Guide Healthcare, müttefik sağlık hizmetleri ve sağlık hizmetleri işe alımı alanlarında faaliyet gösterir ve yaşlı yetişkinlere destek olma ve bakım sağlama konusuna odaklanır. Şirket, 2018 yılında kurulmuş olup sağlık sektöründe pratik değer sunmak için müşterileri, iş ortaklarını ve ekipleri bir araya getirirken hizmet sunumu ve işe alım süreçlerine farklı bir yaklaşım benimser. Çalışmaları sağlık hizmetleri, müttefik sağlık hizmetleri, işe alım ve yaşlılara yönelik hizmetlerle ilgilenen profesyoneller için uygun olabilir.
Müşteri İş Yöneticisi - Sağlık Operasyonları, Illinois Uzaktan
Guide Healthcare, Illinois'teki değer bazlı sağlık hizmeti müşterilerini desteklemek üzere uzaktan çalışacak bir Müşteri İş Yöneticisi arıyor. Bu rol, devredilen hizmetleri, uyumluluğu, raporlamayı, eskalasyonları ve operasyonel performansı yönetir.
Açıklama
- Müşteri başarısını işe alım, operasyonel destek ve hizmet sunumu yoluyla desteklemek
- Müşteriler, sağlık planları ve şirket içi ekiplerle tamamen uzaktan bir ortamda sanal olarak çalışmak
- Canlıya geçişten istikrarlı operasyonlara kadar işe alımı ve hizmet sunumunu yönetmek
- Müşteri yöneticileri, ağ sağlayıcıları ve yönetim ekipleriyle ilişkiler kurmak
- Uygunluk, UM, PHM, Hasar, Kalite, CX ve Yetkilendirme/Sağlayıcı İlişkileri kapsamındaki devredilen hizmetleri denetlemek
- Devredilen işlevlerin performansına ilişkin birincil sorumluluğu üstlenmek
- Düzenleyici gerekliliklere ve müşteri sözleşmelerine uyumu sağlamak
- Aylık devredilen hizmet raporlarını ve üç aylık yönetici değerlendirme materyallerini hazırlamak
- URAC, HCAPA ve sağlık planı delegasyon öncesi denetim hazırlıklarına yardımcı olmak
- Operasyonel verileri ve performans ölçütlerini analiz etmek, izlemek ve raporlamak
- Uygunluk, kapitatif ödeme ve mutabakat süreçlerini yönetmek; Finans ve Uygunluk ekipleriyle tutarsızlıkları çözmek
- Uygulamaları, kapsam genişletmelerini, platform geçişlerini, ağ kurulumlarını ve akreditasyon yenilemelerini desteklemek
- SLA performansını izlemek, eksiklikleri gidermek, düzeltici faaliyetlere liderlik etmek ve ilerlemeyi müşterilere ve yönetime raporlamak
- Müşteri operasyon toplantılarına liderlik etmek ve UM komitelerine, JOC'lere ve aylık kapanış toplantılarına katılmak
- Müşteri kontrolleri, memnuniyet değerlendirmeleri ve üç aylık yönetici iş değerlendirmeleri gerçekleştirmek
- CSAT ve NPS'yi yıllık hedeflere göre izlemek
- Hasar retleri, yetkilendirme, uygunluk, sağlayıcı şikayetleri, liste tutarsızlıkları ve ödemelerle ilgili eskalasyonları yönetmek
- SLA yeniden yapılandırması, PMPM müzakere girdileri, kapsam teklifleri ve BAA güncellemeleri yoluyla yenilemeleri desteklemek
- BCBSIL forumlarında Guidehealth'i temsil etmek ve düzenleyici ve program değişikliklerini operasyonel aksiyonlara dönüştürmek
- Müşteri sözleşmelerini, DOR'ları, SOW'ları ve SLA çizelgelerini güncel tutmak
- Operasyonel performansı iyileştiren girişimlere katkıda bulunmak
- Günlük işlerde EMR sistemlerini, ödeyici portallarını, Guidehealth uygulamalarını ve Microsoft 365'i kullanmak
- Entegre hizmetler ve tutarlı bir müşteri deneyimi sunmak için şirket içi ekiplerle iş birliği yapmak
Gereksinimler
- Lisans derecesi tercih edilir; ön lisans derecesi veya eşdeğer deneyim değerlendirilebilir
- Sağlık operasyonları, yönetimli bakım, IPA operasyonları, sağlık planı operasyonları veya ilgili bir alanda en az üç yıl deneyim
- Müşteri odaklı operasyonel işlere sahip olma veya sonuçlardan sorumlu olarak bu işlere önemli katkı sağlama deneyimi
- Güçlü sözlü ve yazılı iletişim becerileri
- Birden fazla iş akışını, teslim tarihini ve çıktıyı yönetebilecek mükemmel organizasyon becerisi
- Güçlü analitik ve problem çözme yetenekleri
- Hızlı tempolu bir ortamda müşteri portföyünü ve birbiriyle yarışan öncelikleri bağımsız olarak yönetebilme
- Excel, Word, PowerPoint, Outlook ve Teams dahil Microsoft 365'e hakimiyet
- Birden fazla sistemi öğrenme ve kullanma becerisi
- Geçerli sürücü belgesi ve güvenilir ulaşım
- Chicago bölgesinde %25 seyahat edebilme
- Devredilen hizmetlerde deneyim tercih edilir
- Değer bazlı bakım sözleşmeleri ve PMPM hizmet düzenlemelerine aşinalık tercih edilir
- SLA takibi, sözleşme uyumluluğu raporlaması ve sağlık planı veya NCQA/URAC denetim hazırlığında deneyim tercih edilir
- Hasar iş akışları, 834 uygunluk dosyaları, kapitatif ödeme mutabakatı ve ödeyici portallarına aşinalık tercih edilir
- Müşteri yönetimine operasyonel ve yönetici raporları sunma deneyimi tercih edilir
- EMR sistemleri ve sağlık verisi platformları hakkında temel bilgi tercih edilir
- Belirtilen saatlerde, en az 100 Mbps indirme ve 10 Mbps yükleme sağlayan internet hizmetiyle çalışabilme
Yan Haklar
- Tamamen uzaktan çalışma düzeni
- Sağlık, diş ve göz sigortası
- Çalışanın %6 katkısı üzerinden %3 işveren eşleşmesi içeren 401(k) planı
- Hayat ve maluliyet sigortası
- Gönüllü hayat sigortası seçenekleri
- Çalışan Destek Programı
- Ücretli izin planları
- Ücretli ebeveyn izni
- Öğrenme ve gelişim kaynakları
- Gerekli iş ekipmanlarının ücretsiz sağlanması
- Eşit fırsatlı istihdama bağlılık