Guide Healthcare djeluje u području srodnih zdravstvenih usluga i zapošljavanja u zdravstvu, s naglaskom na podršku i skrb za starije osobe. Osnovana 2018. godine, tvrtka surađuje s klijentima, partnerima i timovima kako bi pružila praktičnu vrijednost zdravstvenom sektoru, pritom primjenjujući drugačiji pristup pružanju usluga i zapošljavanju. Njezin rad može biti relevantan za stručnjake zainteresirane za zdravstvo, srodne zdravstvene djelatnosti, zapošljavanje i usluge za starije osobe.
Voditelj poslovanja s klijentima – zdravstvene operacije, Illinois, rad na daljinu
Guide Healthcare traži voditelja poslovanja s klijentima koji će raditi na daljinu i pružati podršku klijentima u zdravstvu temeljenom na vrijednosti u Illinoisu. Uloga nadzire delegirane usluge, usklađenost, izvještavanje, eskalacije i operativnu uspješnost.
Sjedinjene Američke Države
Illinois65.000 $ – 70.000 $ / godina
UdaljenoPuno radno vrijemeSrednja razinaSeniorObavezan Jezik: engleskiVoditeljOpis
- Podržavajte uspjeh klijenata kroz uvođenje, operativnu podršku i pružanje usluga
- Virtualno surađujte s klijentima, zdravstvenim planovima i internim timovima u potpuno udaljenom okruženju
- Upravljajte uvođenjem i pružanjem usluga od pokretanja do stabilnog poslovanja
- Gradite odnose s administratorima klijenata, pružateljima u mreži i upravljačkim timovima
- Nadzirite delegirane usluge u područjima podobnosti, UM-a, PHM-a, zahtjeva, kvalitete, CX-a i provjere vjerodajnica/odnosa s pružateljima
- Budite primarno odgovorni za uspješnost delegiranih funkcija
- Osigurajte usklađenost s regulatornim zahtjevima i ugovorima s klijentima
- Pripremajte mjesečna izvješća o delegiranim uslugama i materijale za tromjesečne preglede uprave
- Pomažite u pripremi audita URAC-a, HCAPA-e i zdravstvenih planova prije delegiranja
- Analizirajte, pratite i izvještavajte o operativnim podacima i pokazateljima uspješnosti
- Upravljajte procesima podobnosti, kapitacije i usklađivanja te rješavajte neslaganja s financijama i timom za podobnost
- Podržavajte implementacije, proširenja opsega, prijelaze platformi, izgradnju mreže i obnove akreditacija
- Pratite uspješnost SLA-a, rješavajte nedostatke, vodite sanaciju i izvještavajte klijente i vodstvo o napretku
- Vodite sastanke klijentskih operacija i sudjelujte u UM odborima, JOC-ovima i mjesečnim sastancima zaključivanja
- Provodeći provjere s klijentima, preglede zadovoljstva i tromjesečne poslovne preglede uprave
- Pratite CSAT i NPS u odnosu na godišnje ciljeve
- Upravljajte eskalacijama koje uključuju odbijene zahtjeve, autorizaciju, podobnost, pritužbe pružatelja, neslaganja u popisima i plaćanja
- Podržavajte obnove kroz restrukturiranje SLA-a, doprinos pregovorima o PMPM-u, prijedloge opsega i ažuriranja BAA-a
- Predstavljajte Guidehealth na forumima BCBSIL-a i pretvarajte regulatorne i programske promjene u operativne mjere
- Održavajte ugovore s klijentima, DOR-ove, SOW-ove i rasporede SLA-a
- Doprinosite inicijativama za poboljšanje operativne uspješnosti
- Za svakodnevni rad koristite sustave EMR, portale platitelja, aplikacije Guidehealth i Microsoft 365
- Surađujte s internim timovima kako biste pružili integrirane usluge i dosljedno korisničko iskustvo
Zahtjevi
- Poželjna je prvostupnička diploma; može se uzeti u obzir stručna sprema suradničke razine ili istovrijedno iskustvo
- Najmanje tri godine iskustva u zdravstvenim operacijama, upravljanoj skrbi, operacijama IPA-e, operacijama zdravstvenog plana ili srodnom području
- Iskustvo u vođenju ili znatnom doprinosu operativnom radu usmjerenom na klijente, uz odgovornost za rezultate
- Izvrsne usmene i pisane komunikacijske vještine
- Izvrsna organiziranost i sposobnost upravljanja s više radnih tokova, rokova i isporuka
- Izražene analitičke sposobnosti i sposobnost rješavanja problema
- Sposobnost samostalnog upravljanja portfeljem klijenata i konkurentnim prioritetima u brzom okruženju
- Poznavanje Microsofta 365, uključujući Excel, Word, PowerPoint, Outlook i Teams
- Sposobnost učenja i korištenja više sustava
- Važeća vozačka dozvola i pouzdan prijevoz
- Sposobnost putovanja 25 % unutar područja Chicaga
- Iskustvo s delegiranim uslugama je poželjno
- Poznavanje ugovora o zdravstvu temeljenom na vrijednosti i aranžmana usluga PMPM je poželjno
- Iskustvo u praćenju SLA-a, izvještavanju o ugovornoj usklađenosti i pripremi audita zdravstvenih planova ili NCQA/URAC-a je poželjno
- Poznavanje tijekova obrade zahtjeva, datoteka podobnosti 834, usklađivanja kapitacije i portala platitelja je poželjno
- Iskustvo u predstavljanju operativnog i izvršnog izvještavanja vodstvu klijenta je poželjno
- Osnovno poznavanje sustava EMR i platformi zdravstvenih podataka je poželjno
- Sposobnost rada u navedenom radnom vremenu uz internetsku uslugu koja omogućuje najmanje 100 Mbps preuzimanja i 10 Mbps slanja
Pogodnosti
- Potpuno udaljeni rad
- Zdravstveno, stomatološko i osiguranje vida
- Plan 401(k) s doprinosom poslodavca od 3 % uz zaposlenikov doprinos od 6 %
- Životno osiguranje i osiguranje od invalidnosti
- Mogućnosti dobrovoljnog životnog osiguranja
- Program pomoći zaposlenicima
- Planovi plaćenog dopusta
- Plaćeni roditeljski dopust
- Resursi za učenje i razvoj
- Obavezna radna oprema osigurana bez troška
- Predanost jednakim mogućnostima zapošljavanja