„Guide Healthcare“ veikia giminingų sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos priežiūros specialistų įdarbinimo srityse, daugiausia dėmesio skirdama vyresnio amžiaus žmonių palaikymui ir gydymui. 2018 m. įkurta įmonė bendradarbiauja su klientais, partneriais ir komandomis, kad sveikatos priežiūros sektoriuje kurtų praktinę vertę, ir kitaip žvelgia į paslaugų teikimą bei įdarbinimą. Jos veikla gali būti aktuali specialistams, besidomintiems sveikatos priežiūra, giminingomis sveikatos sritimis, įdarbinimu ir vyresnio amžiaus žmonėms skirtomis paslaugomis.
Klientų verslo vadybininkas – sveikatos priežiūros operacijos, nuotolinis darbas Ilinojuje
„Guide Healthcare“ ieško nuotoliniu būdu dirbančio klientų verslo vadybininko, kuris padėtų Ilinojaus verte grindžiamos sveikatos priežiūros klientams. Šiose pareigose prižiūrimos deleguotos paslaugos, atitiktis, ataskaitos, eskalacijos ir veiklos rezultatai.
Aprašymas
- Padėti užtikrinti klientų sėkmę vykdant įvedimą, teikiant operacinę pagalbą ir pristatant paslaugas
- Dirbti nuotoliniu būdu su klientais, sveikatos planais ir vidinėmis komandomis
- Valdyti įvedimą ir paslaugų teikimą nuo paleidimo iki nusistovėjusių operacijų
- Kurti ryšius su klientų administratoriais, tinklo paslaugų teikėjais ir vadovų komandomis
- Prižiūrėti deleguotas paslaugas tinkamumo, naudojimo valdymo, gyventojų sveikatos valdymo, žalų, kokybės, klientų patirties, autorizavimo ir paslaugų teikėjų santykių srityse
- Prisiimti pagrindinę atsakomybę už deleguotų funkcijų rezultatus
- Užtikrinti reguliacinių reikalavimų ir klientų sutarčių laikymąsi
- Rengti mėnesines deleguotų paslaugų ataskaitas ir ketvirtinių vadovybės apžvalgų medžiagą
- Padėti rengtis URAC, HCAPA ir sveikatos planų išankstiniams delegavimo auditams
- Analizuoti, sekti ir teikti operacinių duomenų bei veiklos rodiklių ataskaitas
- Valdyti tinkamumo, kapitacijos ir sutikrinimo procesus, kartu su finansų ir tinkamumo komandomis sprendžiant neatitikimus
- Padėti įgyvendinti sprendimus, plėsti apimtį, pereiti prie kitų platformų, kurti tinklus ir atnaujinti akreditacijas
- Stebėti SLA rezultatus, spręsti spragas, vadovauti taisomiesiems veiksmams ir teikti pažangos ataskaitas klientams bei vadovybei
- Vadovauti klientų operacijų susitikimams ir dalyvauti naudojimo valdymo komitetuose, JOC bei mėnesio uždarymo susitikimuose
- Vykdyti susitikimus su klientais, pasitenkinimo apžvalgas ir ketvirtines vadovybės verslo apžvalgas
- Stebėti CSAT ir NPS rodiklius pagal metinius tikslus
- Valdyti eskalacijas dėl atmestų žalų, autorizavimo, tinkamumo, paslaugų teikėjų skundų, sąrašų neatitikimų ir mokėjimų
- Padėti atnaujinti sutartis pertvarkant SLA, teikiant informaciją PMPM deryboms, rengiant apimties pasiūlymus ir atnaujinant BAA
- Atstovauti „Guidehealth“ BCBSIL forumuose ir paversti reguliacinius bei programų pakeitimus operaciniais veiksmais
- Prižiūrėti klientų sutartis, atsakomybės paskirstymo dokumentus, darbų aprašus ir SLA grafikus
- Prisidėti prie veiklos rezultatus gerinančių iniciatyvų
- Kasdieniame darbe naudoti elektroninių medicininių įrašų sistemas, mokėtojų portalus, „Guidehealth“ programas ir „Microsoft 365“
- Bendradarbiauti su vidinėmis komandomis teikiant integruotas paslaugas ir užtikrinant nuoseklią klientų patirtį
Reikalavimai
- Pageidautinas bakalauro laipsnis; gali būti svarstomas asocijuotojo laipsnis arba lygiavertė patirtis
- Ne mažesnė kaip trejų metų patirtis sveikatos priežiūros operacijų, valdomos priežiūros, IPA operacijų, sveikatos plano operacijų ar susijusioje srityje
- Patirtis valdant su klientais susijusį operacinį darbą arba reikšmingai prie jo prisidedant ir atsakant už rezultatus
- Puikūs žodiniai ir rašytiniai bendravimo įgūdžiai
- Puikūs organizaciniai gebėjimai ir gebėjimas valdyti kelis darbo srautus, terminus bei rezultatus
- Stiprūs analitiniai ir problemų sprendimo gebėjimai
- Gebėjimas savarankiškai valdyti klientų portfelį ir konkuruojančius prioritetus sparčioje aplinkoje
- Geri „Microsoft 365“, įskaitant „Excel“, „Word“, „PowerPoint“, „Outlook“ ir „Teams“, naudojimo įgūdžiai
- Gebėjimas išmokti naudotis keliomis sistemomis
- Galiojantis vairuotojo pažymėjimas ir patikimas transportas
- Galimybė keliauti 25 procentus laiko Čikagos regione
- Deleguotų paslaugų patirtis būtų privalumas
- Vertės pagrindu sudarytų priežiūros sutarčių ir PMPM paslaugų susitarimų išmanymas būtų privalumas
- SLA stebėjimo, sutarčių laikymosi ataskaitų rengimo ir sveikatos planų arba NCQA/URAC auditų rengimo patirtis būtų privalumas
- Žalų procesų, 834 tinkamumo failų, kapitacijos sutikrinimo ir mokėtojų portalų išmanymas būtų privalumas
- Operacinių ir vadovybės ataskaitų pristatymo klientų vadovybei patirtis būtų privalumas
- Pagrindinės elektroninių medicininių įrašų sistemų ir sveikatos priežiūros duomenų platformų žinios būtų privalumas
- Gebėjimas dirbti nurodytomis valandomis naudojant interneto ryšį, kurio atsisiuntimo sparta yra bent 100 Mbps, o išsiuntimo – 10 Mbps
Privalumai
- Visiškai nuotolinis darbo modelis
- Medicininės, odontologinės ir regėjimo priežiūros draudimas
- 401(k) planas, kuriame darbdavys moka 3 procentų įmoką nuo darbuotojo 6 procentų įnašo
- Gyvybės ir neįgalumo draudimas
- Savanoriško gyvybės draudimo galimybės
- Pagalbos darbuotojams programa
- Apmokamų atostogų planai
- Apmokamos vaiko priežiūros atostogos
- Mokymosi ir tobulėjimo ištekliai
- Darbui reikalinga įranga suteikiama nemokamai
- Įsipareigojimas užtikrinti lygias įsidarbinimo galimybes