Ang Guide Healthcare ay nagpapatakbo sa mga serbisyong pangkalusugang kaalyado at recruitment sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na nakatuon sa pagsuporta at paggamot sa mga nakatatanda. Itinatag noong 2018, nakikipagtulungan ang kumpanya sa mga kliyente, kasosyo, at mga koponan upang maghatid ng praktikal na halaga sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, habang gumagamit ng ibang pamamaraan sa pagbibigay ng serbisyo at recruitment. Maaaring maging angkop ang gawain nito para sa mga propesyonal na interesado sa pangangalagang pangkalusugan, allied health, recruitment, at mga serbisyong para sa mga nakatatanda.
Tagapamahala ng Negosyo ng Kliyente - Mga Operasyong Pangkalusugan, Remote sa Illinois
Naghahanap ang Guide Healthcare ng remote na Tagapamahala ng Negosyo ng Kliyente upang suportahan ang mga kliyenteng pangkalusugan na nakabatay sa halaga sa Illinois. Pinangangasiwaan ng tungkulin ang mga ipinagkatiwalang serbisyo, pagsunod, pag-uulat, pag-escalate, at pagganap ng operasyon.
Estados Unidos
Illinois$65,000 – $70,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesTagapamahalaPaglalarawan
- Sinusuportahan ang tagumpay ng kliyente sa pamamagitan ng onboarding, suportang pang-operasyon, at paghahatid ng serbisyo
- Nakikipagtulungan nang virtual sa mga kliyente, health plan, at panloob na team sa isang ganap na remote na kapaligiran
- Pinamamahalaan ang onboarding at paghahatid ng serbisyo mula go-live hanggang sa matatag na operasyon
- Bumubuo ng ugnayan sa mga administrator ng kliyente, provider ng network, at team ng pamamahala
- Pinangangasiwaan ang mga ipinagkatiwalang serbisyo sa Eligibility, UM, PHM, Claims, Quality, CX, at Credentialing/Provider Relations
- Pinananatili ang pangunahing pananagutan sa pagganap ng mga ipinagkatiwalang tungkulin
- Tinitiyak ang pagsunod sa mga kinakailangan ng regulasyon at kontrata ng kliyente
- Naghahanda ng buwanang ulat sa mga ipinagkatiwalang serbisyo at materyales para sa quarterly executive review
- Tumutulong sa paghahanda para sa mga audit ng URAC, HCAPA, at pre-delegation ng health plan
- Sinusuri, sinusubaybayan, at iniuulat ang operational data at mga sukatan ng pagganap
- Pinamamahalaan ang mga proseso ng eligibility, capitation, at reconciliation habang nilulutas ang mga pagkakaiba kasama ang Finance at Eligibility
- Sinusuportahan ang mga implementasyon, pagpapalawak ng saklaw, paglipat ng platform, pagbuo ng network, at pag-renew ng akreditasyon
- Sinusubaybayan ang pagganap ng SLA, tinutugunan ang mga puwang, pinangungunahan ang remediation, at iniuulat ang progreso sa mga kliyente at liderato
- Pinangungunahan ang mga pulong sa operasyon ng kliyente at nakikilahok sa mga komite ng UM, JOC, at buwanang close meeting
- Nagsasagawa ng mga check-in sa kliyente, pagsusuri ng kasiyahan, at quarterly executive business review
- Sinusubaybayan ang CSAT at NPS laban sa mga taunang target
- Pinamamahalaan ang mga escalation na may kinalaman sa pagtanggi ng claim, authorization, eligibility, reklamo ng provider, pagkakaiba sa roster, at mga bayad
- Sinusuportahan ang mga renewal sa pamamagitan ng restructuring ng SLA, input sa negosasyon ng PMPM, mga proposal sa saklaw, at pag-update ng BAA
- Kinakatawan ang Guidehealth sa mga forum ng BCBSIL at ginagawang operational action ang mga pagbabago sa regulasyon at programa
- Pinananatili ang mga kontrata ng kliyente, DOR, SOW, at iskedyul ng SLA
- Nag-aambag sa mga inisyatibong nagpapahusay sa pagganap ng operasyon
- Gumagamit ng mga EMR system, payer portal, application ng Guidehealth, at Microsoft 365 sa araw-araw na trabaho
- Nakikipagtulungan sa mga panloob na team upang maghatid ng pinagsamang serbisyo at pare-parehong karanasan ng kliyente
Mga Kinakailangan
- Mas gusto ang bachelor's degree; maaaring isaalang-alang ang Associate degree o katumbas na karanasan
- Hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa healthcare operations, managed care, IPA operations, health plan operations, o kaugnay na larangan
- Karanasan sa pagmamay-ari o malaking kontribusyon sa client-facing operational work na may pananagutan sa mga resulta
- Mahusay na kasanayan sa pasalita at pasulat na komunikasyon
- Napakahusay na organisasyon at kakayahang pamahalaan ang maraming workstream, deadline, at deliverable
- Mahusay na kakayahan sa pagsusuri at paglutas ng problema
- Kakayahang pamahalaan nang nakapag-iisa ang portfolio ng kliyente at magkakatunggaling prayoridad sa mabilis na kapaligiran
- Kahusayan sa Microsoft 365, kabilang ang Excel, Word, PowerPoint, Outlook, at Teams
- Kakayahang matuto at gumamit ng maraming sistema
- Balidong lisensya sa pagmamaneho at maaasahang transportasyon
- Kakayahang bumiyahe nang 25% sa lugar ng Chicago
- Mas gusto ang karanasan sa mga ipinagkatiwalang serbisyo
- Mas gusto ang pamilyaridad sa value-based care contracts at PMPM service arrangements
- Mas gusto ang karanasan sa SLA tracking, contract compliance reporting, at paghahanda para sa health plan o NCQA/URAC audit
- Mas gusto ang pamilyaridad sa claims workflows, 834 eligibility files, capitation reconciliation, at payer portals
- Mas gusto ang karanasan sa paglalahad ng operational at executive reporting sa liderato ng kliyente
- Mas gusto ang pangunahing kaalaman sa EMR systems at healthcare data platforms
- Kakayahang magtrabaho sa itinakdang oras gamit ang internet service na may hindi bababa sa 100 Mbps download at 10 Mbps upload
Mga Benepisyo
- Ganap na remote na kaayusan sa trabaho
- Saklaw para sa medical, dental, at vision
- 401(k) plan na may 3% employer match sa 6% kontribusyon ng empleyado
- Life at disability insurance
- Mga opsyon para sa boluntaryong life insurance
- Employee Assistance Program
- Mga planong may bayad na leave
- Bayad na parental leave
- Mga mapagkukunan para sa pagkatuto at pag-unlad
- Ibinibigay nang walang bayad ang kinakailangang kagamitan sa trabaho
- Pangakong pantay na oportunidad sa trabaho