Guide Healthcare toimii toimintaterveyspalvelujen ja terveydenhuollon rekrytoinnin parissa keskittyen ikääntyneiden tukemiseen ja hoitamiseen. Vuonna 2018 perustettu yritys työskentelee asiakkaiden, kumppaneiden ja tiimien kanssa tuottaakseen käytännönläheistä arvoa terveydenhuoltoalalla sekä lähestyy palvelujen tarjoamista ja rekrytointia eri tavalla. Sen toiminta voi kiinnostaa terveydenhuollon, toimintaterveyden, rekrytoinnin ja ikääntyneille suunnattujen palvelujen parissa työskenteleviä ammattilaisia.
Asiakasliiketoimintapäällikkö – terveydenhuollon operatiivinen toiminta, etätyö Illinoisissa
Guide Healthcare etsii etätyötä tekevää asiakasliiketoimintapäällikköä tukemaan Illinoisin arvoperusteisen terveydenhuollon asiakkaita. Tehtävässä valvotaan ulkoistettuja palveluja, vaatimustenmukaisuutta, raportointia, eskalointeja ja operatiivista suorituskykyä.
Yhdysvallat
Illinois65 000 $ – 70 000 $ / vuosi
EtätyöKokoaikainenKeskitasoSeniorVaadittu Kieli: englantiEsihenkilöKuvaus
- Tukea asiakkaiden menestystä perehdytyksen, operatiivisen tuen ja palvelujen toimittamisen avulla
- Työskennellä virtuaalisesti asiakkaiden, terveyssuunnitelmien ja sisäisten tiimien kanssa täysin etätyöpohjaisessa tehtävässä
- Hallinnoida perehdytystä ja palvelujen toimittamista käyttöönotosta vakiintuneeseen operatiiviseen toimintaan asti
- Rakentaa suhteita asiakkaiden ylläpitäjiin, verkoston palveluntarjoajiin ja johtoryhmiin
- Valvoa ulkoistettuja palveluja kelpoisuuden, käytönhallinnan, väestön terveydenhallinnan, korvausten, laadun, asiakaskokemuksen sekä valtuutusten ja palveluntarjoajasuhteiden alueilla
- Vastata ensisijaisesti ulkoistettujen toimintojen suorituskyvystä
- Varmistaa sääntelyvaatimusten ja asiakassopimusten noudattaminen
- Laatia kuukausittaiset raportit ulkoistetuista palveluista ja neljännesvuosittaiset materiaalit johdon katselmuksiin
- Avustaa URAC-, HCAPA- ja terveyssuunnitelmien ennakkoauditointien valmistelussa
- Analysoida, seurata ja raportoida operatiivista dataa ja suorituskykymittareita
- Hallinnoida kelpoisuus-, kapitaatio- ja täsmäytysprosesseja sekä ratkaista poikkeamia talous- ja kelpoisuustiimien kanssa
- Tukea käyttöönottoja, palvelualueiden laajennuksia, alustasiirtymiä, verkostojen rakentamista ja akkreditointien uusimista
- Seurata SLA-suorituskykyä, puuttua puutteisiin, johtaa korjaavia toimia ja raportoida edistymisestä asiakkaille ja johdolle
- Johtaa asiakkaiden operatiivisia kokouksia ja osallistua käytönhallinnan komiteoihin, JOC-kokouksiin ja kuukausittaisten päätösten kokouksiin
- Järjestää asiakastapaamisia, tyytyväisyyskatsauksia ja neljännesvuosittaisia johdon liiketoimintakatsauksia
- Seurata CSAT- ja NPS-tuloksia suhteessa vuotuisiin tavoitteisiin
- Hallinnoida eskalointeja, jotka koskevat korvausten epäämisiä, ennakkolupia, kelpoisuutta, palveluntarjoajien valituksia, jäsenluetteloiden poikkeamia ja maksuja
- Tukea sopimusten uusimista SLA-rakenteiden uudistamisella, PMPM-neuvottelujen valmistelulla, palvelualue-ehdotuksilla ja BAA-päivityksillä
- Edustaa Guidehealthia BCBSIL:n foorumeilla ja muuntaa sääntely- ja ohjelmamuutokset operatiivisiksi toimiksi
- Ylläpitää asiakassopimuksia, vastuunjakotaulukoita, työmäärityksiä ja SLA-aikatauluja
- Osallistua operatiivista suorituskykyä parantaviin hankkeisiin
- Käyttää päivittäisessä työssä sähköisiä potilastietojärjestelmiä, maksajien portaaleja, Guidehealthin sovelluksia ja Microsoft 365:tä
- Tehdä yhteistyötä sisäisten tiimien kanssa integroitujen palvelujen ja yhtenäisen asiakaskokemuksen varmistamiseksi
Vaatimukset
- Soveltuva korkeakoulututkinto on eduksi; myös opistotason tutkinto tai vastaava työkokemus voidaan huomioida
- Vähintään kolme vuotta kokemusta terveydenhuollon operatiivisesta toiminnasta, hallinnoidusta hoidosta, IPA-toiminnasta, terveyssuunnitelmien operaatioista tai vastaavalta alalta
- Kokemusta asiakasrajapinnassa tehtävän operatiivisen työn omistamisesta tai merkittävästä osallistumisesta siihen sekä tulosvastuusta
- Erinomaiset suulliset ja kirjalliset viestintätaidot
- Erinomaiset organisointitaidot ja kyky hallita useita työvirtoja, määräaikoja ja toimituksia
- Vahvat analyyttiset ja ongelmanratkaisutaidot
- Kyky hallita itsenäisesti asiakassalkkua ja kilpailevia prioriteetteja nopeatempoisessa ympäristössä
- Microsoft 365:n, mukaan lukien Excelin, Wordin, PowerPointin, Outlookin ja Teamsin, hyvä hallinta
- Kyky oppia ja käyttää useita järjestelmiä
- Voimassa oleva ajokortti ja luotettava kuljetusmahdollisuus
- Valmius matkustaa 25 prosenttia Chicagon alueella
- Kokemus ulkoistetuista palveluista on eduksi
- Arvoperusteisten hoitosopimusten ja PMPM-palvelujärjestelyjen tuntemus on eduksi
- Kokemus SLA-seurannasta, sopimusvaatimustenmukaisuuden raportoinnista sekä terveyssuunnitelmien tai NCQA-/URAC-auditointien valmistelusta on eduksi
- Korvausprosessien, 834-kelpoisuustiedostojen, kapitaation täsmäytyksen ja maksajien portaalien tuntemus on eduksi
- Kokemus operatiivisen ja johdon raportoinnin esittelystä asiakkaan johdolle on eduksi
- Sähköisten potilastietojärjestelmien ja terveydenhuollon data-alustojen perustuntemus on eduksi
- Kyky työskennellä ilmoitettuina työaikoina internet-yhteydellä, jonka latausnopeus on vähintään 100 Mbps ja lähetysnopeus 10 Mbps
Edut
- Täysin etätyöpohjainen työjärjestely
- Sairauskulujen, hammashoidon ja näönhuollon vakuutusturva
- 401(k)-eläkesuunnitelma, jossa työnantaja maksaa 3 prosentin osuuden työntekijän 6 prosentin maksusta
- Henki- ja työkyvyttömyysvakuutus
- Vapaaehtoiset henkivakuutusvaihtoehdot
- Työntekijöiden tukiohjelma
- Palkalliset vapaat
- Palkallinen vanhempainvapaa
- Oppimis- ja kehittymisresurssit
- Työssä tarvittavat välineet toimitetaan maksutta
- Sitoutuminen yhdenvertaisiin työllistymismahdollisuuksiin