Guide Healthcare ดำเนินงานด้านบริการสุขภาพที่เกี่ยวข้องและการสรรหาบุคลากรทางการแพทย์ โดยมุ่งเน้นการสนับสนุนและดูแลผู้สูงอายุ บริษัทก่อตั้งขึ้นในปี 2018 และทำงานร่วมกับลูกค้า พันธมิตร และทีมงานต่าง ๆ เพื่อสร้างคุณค่าในทางปฏิบัติให้แก่ภาคส่วนการดูแลสุขภาพ พร้อมใช้แนวทางที่แตกต่างในการให้บริการและการสรรหาบุคลากร การดำเนินงานของบริษัทอาจเหมาะสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่สนใจด้านการดูแลสุขภาพ สุขภาพที่เกี่ยวข้อง การสรรหาบุคลากร และบริการสำหรับผู้สูงอายุ
ผู้จัดการธุรกิจลูกค้า - ฝ่ายปฏิบัติการด้านการดูแลสุขภาพ ทำงานระยะไกลในรัฐอิลลินอยส์
Guide Healthcare กำลังมองหาผู้จัดการธุรกิจลูกค้าที่ทำงานระยะไกล เพื่อสนับสนุนลูกค้าด้านการดูแลสุขภาพแบบเน้นคุณค่าในรัฐอิลลินอยส์ ตำแหน่งนี้ดูแลบริการที่ได้รับมอบหมาย การปฏิบัติตามข้อกำหนด การรายงาน การยกระดับปัญหา และประสิทธิภาพการดำเนินงาน
สหรัฐอเมริกา
อิลลินอย$65,000 – $70,000 / ปี
ระยะไกลเต็มเวลาระดับกลางระดับอาวุโสภาษาที่จำเป็น: อังกฤษผู้จัดการรายละเอียด
- สนับสนุนความสำเร็จของลูกค้าผ่านการเริ่มต้นใช้งาน การสนับสนุนด้านปฏิบัติการ และการส่งมอบบริการ
- ทำงานเสมือนจริงร่วมกับลูกค้า แผนสุขภาพ และทีมภายในในสภาพแวดล้อมที่ทำงานระยะไกลเต็มรูปแบบ
- จัดการการเริ่มต้นใช้งานและการส่งมอบบริการตั้งแต่เริ่มใช้งานจริงจนถึงการดำเนินงานที่มีเสถียรภาพ
- สร้างความสัมพันธ์กับผู้ดูแลระบบของลูกค้า ผู้ให้บริการในเครือข่าย และทีมผู้บริหาร
- กำกับดูแลบริการที่ได้รับมอบหมายในด้านสิทธิ์การรับบริการ UM, PHM, การเรียกร้องค่าสินไหม คุณภาพ CX และการรับรอง/ความสัมพันธ์กับผู้ให้บริการ
- รับผิดชอบหลักต่อประสิทธิภาพของงานที่ได้รับมอบหมาย
- ดูแลให้เป็นไปตามข้อกำหนดด้านกฎระเบียบและสัญญากับลูกค้า
- จัดทำรายงานบริการที่ได้รับมอบหมายรายเดือนและเอกสารทบทวนสำหรับผู้บริหารรายไตรมาส
- ช่วยเตรียมความพร้อมสำหรับการตรวจสอบ URAC, HCAPA และการตรวจสอบก่อนมอบหมายงานของแผนสุขภาพ
- วิเคราะห์ ติดตาม และรายงานข้อมูลการดำเนินงานและตัวชี้วัดประสิทธิภาพ
- จัดการกระบวนการตรวจสอบสิทธิ์ การจ่ายเงินแบบเหมาจ่ายรายหัว และการกระทบยอด พร้อมแก้ไขความคลาดเคลื่อนร่วมกับฝ่ายการเงินและฝ่ายตรวจสอบสิทธิ์
- สนับสนุนการนำระบบไปใช้ การขยายขอบเขต การเปลี่ยนแพลตฟอร์ม การสร้างเครือข่าย และการต่ออายุการรับรอง
- ติดตามผลการดำเนินงานตาม SLA แก้ไขช่องว่าง นำการแก้ไขปัญหา และรายงานความคืบหน้าแก่ลูกค้าและผู้บริหาร
- นำการประชุมด้านปฏิบัติการของลูกค้า และเข้าร่วมคณะกรรมการ UM, JOC และการประชุมปิดบัญชีรายเดือน
- จัดการติดต่อลูกค้าเป็นระยะ การทบทวนความพึงพอใจ และการทบทวนธุรกิจสำหรับผู้บริหารรายไตรมาส
- ติดตาม CSAT และ NPS เทียบกับเป้าหมายประจำปี
- จัดการการยกระดับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธการเคลม การอนุมัติ สิทธิ์การรับบริการ ข้อร้องเรียนของผู้ให้บริการ ความคลาดเคลื่อนของรายชื่อ และการชำระเงิน
- สนับสนุนการต่ออายุผ่านการปรับโครงสร้าง SLA การให้ข้อมูลเพื่อเจรจา PMPM ข้อเสนอขอบเขตงาน และการปรับปรุง BAA
- เป็นตัวแทนของ Guidehealth ในเวที BCBSIL และแปลงการเปลี่ยนแปลงด้านกฎระเบียบและโครงการให้เป็นการดำเนินงาน
- ดูแลสัญญาลูกค้า DOR, SOW และตาราง SLA
- มีส่วนร่วมในโครงการริเริ่มเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการดำเนินงาน
- ใช้ระบบ EMR พอร์ทัลของผู้จ่ายเงิน แอปพลิเคชัน Guidehealth และ Microsoft 365 ในการทำงานประจำวัน
- ทำงานร่วมกับทีมภายในเพื่อส่งมอบบริการแบบบูรณาการและประสบการณ์ลูกค้าที่สอดคล้องกัน
คุณสมบัติ
- ต้องการวุฒิปริญญาตรี อาจพิจารณาวุฒิอนุปริญญาหรือประสบการณ์เทียบเท่า
- มีประสบการณ์อย่างน้อยสามปีด้านการดำเนินงานการดูแลสุขภาพ การจัดการดูแลสุขภาพ การดำเนินงาน IPA การดำเนินงานแผนสุขภาพ หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
- มีประสบการณ์รับผิดชอบหรือมีส่วนร่วมอย่างมากในงานปฏิบัติการที่ติดต่อกับลูกค้าและรับผิดชอบต่อผลลัพธ์
- มีทักษะการสื่อสารทั้งวาจาและลายลักษณ์อักษรที่ดี
- มีทักษะการจัดการที่ยอดเยี่ยมและสามารถดูแลหลายกระบวนงาน กำหนดเวลา และผลงานที่ต้องส่งมอบ
- มีความสามารถด้านการวิเคราะห์และการแก้ปัญหาที่ดี
- สามารถจัดการพอร์ตโฟลิโอลูกค้าและลำดับความสำคัญที่แข่งขันกันได้ด้วยตนเองในสภาพแวดล้อมที่มีการดำเนินงานรวดเร็ว
- เชี่ยวชาญ Microsoft 365 รวมถึง Excel, Word, PowerPoint, Outlook และ Teams
- สามารถเรียนรู้และใช้งานหลายระบบ
- มีใบขับขี่ที่ยังใช้ได้และมีพาหนะเดินทางที่เชื่อถือได้
- สามารถเดินทาง 25% ภายในพื้นที่ชิคาโก
- หากมีประสบการณ์ด้านบริการที่ได้รับมอบหมายจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากคุ้นเคยกับสัญญาการดูแลสุขภาพแบบเน้นคุณค่าและข้อตกลงบริการ PMPM จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์ติดตาม SLA การรายงานการปฏิบัติตามสัญญา และการเตรียมการตรวจสอบแผนสุขภาพหรือ NCQA/URAC จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากคุ้นเคยกับกระบวนการเคลม ไฟล์สิทธิ์ 834 การกระทบยอดการจ่ายเงินแบบเหมาจ่ายรายหัว และพอร์ทัลของผู้จ่ายเงิน จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีประสบการณ์นำเสนอรายงานด้านปฏิบัติการและรายงานผู้บริหารต่อผู้นำลูกค้า จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- หากมีความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับระบบ EMR และแพลตฟอร์มข้อมูลการดูแลสุขภาพ จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- สามารถทำงานในช่วงเวลาที่ระบุ โดยมีบริการอินเทอร์เน็ตที่ให้ความเร็วดาวน์โหลดอย่างน้อย 100 Mbps และอัปโหลด 10 Mbps
สวัสดิการ
- รูปแบบการทำงานระยะไกลเต็มรูปแบบ
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
- แผน 401(k) พร้อมเงินสมทบจากนายจ้าง 3% เมื่อพนักงานสมทบ 6%
- ประกันชีวิตและประกันทุพพลภาพ
- ตัวเลือกประกันชีวิตแบบสมัครใจ
- โครงการช่วยเหลือพนักงาน
- แผนวันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- วันลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรโดยได้รับค่าจ้าง
- ทรัพยากรด้านการเรียนรู้และการพัฒนา
- จัดหาอุปกรณ์ทำงานที่จำเป็นโดยไม่มีค่าใช้จ่าย
- มุ่งมั่นต่อการจ้างงานอย่างเท่าเทียม