Guide Healthcare hufanya kazi katika huduma za afya shirikishi na uajiri wa wataalamu wa afya, ikiwa inalenga kusaidia na kutibu watu wazee. Ilianzishwa mwaka 2018, kampuni hii hushirikiana na wateja, washirika, na timu ili kutoa thamani ya vitendo katika sekta ya afya, huku ikitumia mtazamo tofauti katika utoaji wa huduma na uajiri. Kazi yake inaweza kuwafaa wataalamu wanaovutiwa na afya, afya shirikishi, uajiri, na huduma kwa watu wazee.
Msimamizi wa Biashara ya Mteja - Uendeshaji wa Huduma za Afya, Illinois kwa Mbali
Guide Healthcare inatafuta Msimamizi wa Biashara ya Mteja anayefanya kazi kwa mbali ili kusaidia wateja wa huduma za afya zinazotegemea thamani huko Illinois. Nafasi hii inasimamia huduma zilizokabidhiwa, utiifu, uwasilishaji wa taarifa, uhamishaji wa masuala, na utendaji wa shughuli.
Marekani
Illinois$ 65,000 – $ 70,000 / mwaka
MbaliMuda woteKiwango cha katiMwandamiziLugha Inayohitajika: KiingerezaMenejaMaelezo
- Kusaidia mafanikio ya mteja kupitia uanzishaji, usaidizi wa shughuli, na utoaji wa huduma
- Kufanya kazi kwa njia ya mtandao na wateja, mipango ya afya, na timu za ndani katika mazingira ya kazi ya mbali kabisa
- Kusimamia uanzishaji na utoaji wa huduma kuanzia go-live hadi shughuli thabiti
- Kujenga mahusiano na wasimamizi wa mteja, watoa huduma wa mtandao, na timu za usimamizi
- Kusimamia huduma zilizokabidhiwa katika Eligibility, UM, PHM, Claims, Quality, CX, na Credentialing/Provider Relations
- Kuwa na uwajibikaji mkuu wa utendaji wa majukumu yaliyokabidhiwa
- Kuhakikisha utiifu wa mahitaji ya udhibiti na mikataba ya mteja
- Kuandaa ripoti za kila mwezi za huduma zilizokabidhiwa na nyenzo za mapitio ya watendaji za kila robo mwaka
- Kusaidia maandalizi ya ukaguzi wa URAC, HCAPA, na ukaguzi wa kabla ya ukabidhi wa mpango wa afya
- Kuchanganua, kufuatilia, na kuripoti data ya shughuli na vipimo vya utendaji
- Kusimamia michakato ya eligibility, capitation, na reconciliation huku ukitatua tofauti pamoja na timu za Finance na Eligibility
- Kusaidia utekelezaji, upanuzi wa wigo, mabadiliko ya majukwaa, ujenzi wa mitandao, na uhuishaji wa ithibati
- Kufuatilia utendaji wa SLA, kushughulikia mapungufu, kuongoza marekebisho, na kuripoti maendeleo kwa wateja na uongozi
- Kuongoza mikutano ya shughuli za mteja na kushiriki katika kamati za UM, JOC, na mikutano ya kufunga ya kila mwezi
- Kufanya mawasiliano ya mara kwa mara na mteja, mapitio ya kuridhika, na mapitio ya biashara ya watendaji ya kila robo mwaka
- Kufuatilia CSAT na NPS dhidi ya malengo ya kila mwaka
- Kusimamia uhamishaji wa masuala yanayohusu kukataliwa kwa madai, idhini, eligibility, malalamiko ya watoa huduma, tofauti za orodha, na malipo
- Kusaidia uhuishaji wa mikataba kupitia uundaji upya wa SLA, mchango wa majadiliano ya PMPM, mapendekezo ya wigo, na masasisho ya BAA
- Kuwakilisha Guidehealth katika majukwaa ya BCBSIL na kubadilisha mabadiliko ya udhibiti na programu kuwa hatua za kiutendaji
- Kudumisha mikataba ya mteja, DOR, SOW, na ratiba za SLA
- Kuchangia katika mipango inayoboresha utendaji wa shughuli
- Kutumia mifumo ya EMR, tovuti za walipaji, programu za Guidehealth, na Microsoft 365 katika kazi za kila siku
- Kushirikiana na timu za ndani ili kutoa huduma zilizounganishwa na uzoefu thabiti wa mteja
Mahitaji
- Shahada ya kwanza inapendelewa; shahada ya Associate au uzoefu unaolingana unaweza kuzingatiwa
- Angalau miaka mitatu ya uzoefu katika uendeshaji wa huduma za afya, managed care, uendeshaji wa IPA, uendeshaji wa mpango wa afya, au eneo linalohusiana
- Uzoefu wa kumiliki au kuchangia kwa kiasi kikubwa kazi za kiutendaji zinazowahusu wateja na uwajibikaji wa matokeo
- Ujuzi thabiti wa mawasiliano ya kuzungumza na kuandika
- Uwezo bora wa kupanga na kusimamia njia nyingi za kazi, makataa, na kazi za kuwasilisha
- Uwezo thabiti wa uchanganuzi na kutatua matatizo
- Uwezo wa kusimamia kwa kujitegemea jalada la wateja na vipaumbele vinavyoshindana katika mazingira yenye kasi
- Ustadi wa Microsoft 365, ikiwemo Excel, Word, PowerPoint, Outlook, na Teams
- Uwezo wa kujifunza na kutumia mifumo mingi
- Leseni halali ya udereva na usafiri unaotegemeka
- Uwezo wa kusafiri kwa 25% ndani ya eneo la Chicago
- Uzoefu wa huduma zilizokabidhiwa unapendelewa
- Uelewa wa mikataba ya huduma za afya zinazotegemea thamani na mipangilio ya huduma ya PMPM unapendelewa
- Uzoefu wa kufuatilia SLA, kuripoti utiifu wa mikataba, na kuandaa ukaguzi wa mipango ya afya au NCQA/URAC unapendelewa
- Uelewa wa mtiririko wa madai, faili za eligibility za 834, reconciliation ya capitation, na tovuti za walipaji unapendelewa
- Uzoefu wa kuwasilisha ripoti za shughuli na za watendaji kwa uongozi wa mteja unapendelewa
- Ujuzi wa msingi wa mifumo ya EMR na majukwaa ya data ya huduma za afya unapendelewa
- Uwezo wa kufanya kazi katika saa zilizotajwa kwa kutumia huduma ya intaneti yenye upakuaji wa angalau Mbps 100 na upakiaji wa Mbps 10
Manufaa
- Mpangilio wa kazi wa mbali kabisa
- Bima ya matibabu, meno, na macho
- Mpango wa 401(k) wenye mchango unaolingana wa mwajiri wa 3% kwa mchango wa mfanyakazi wa 6%
- Bima ya maisha na ulemavu
- Chaguo za bima ya maisha ya hiari
- Mpango wa Msaada kwa Wafanyakazi
- Mipango ya likizo yenye malipo
- Likizo ya wazazi yenye malipo
- Rasilimali za kujifunza na maendeleo
- Vifaa vinavyohitajika vya kazi vinatolewa bila gharama
- Kujitolea kwa ajira yenye fursa sawa