Guide Healthcare pôsobí v oblasti príbuzných zdravotníckych služieb a náboru pracovníkov v zdravotníctve so zameraním na podporu a starostlivosť o starších ľudí. Spoločnosť bola založená v roku 2018 a spolupracuje s klientmi, partnermi a tímami s cieľom prinášať praktickú hodnotu do sektora zdravotnej starostlivosti, pričom k poskytovaniu služieb a náboru pristupuje odlišným spôsobom. Jej činnosť môže byť relevantná pre odborníkov so záujmom o zdravotníctvo, príbuzné zdravotnícke odbory, nábor a služby pre starších ľudí.
Manažér obchodných vzťahov s klientmi – zdravotnícke operácie, Illinois, práca na diaľku
Guide Healthcare hľadá manažéra obchodných vzťahov s klientmi na diaľku, ktorý bude podporovať klientov v oblasti zdravotnej starostlivosti založenej na hodnote v štáte Illinois. Táto pozícia dohliada na delegované služby, dodržiavanie predpisov, vykazovanie, eskalácie a prevádzkovú výkonnosť.
Spojené štáty
Illinois65 000 $ – 70 000 $ / rok
Na diaľkuPlný úväzokStredná úroveňSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaManažérPopis
- Podporte úspech klientov prostredníctvom úvodnej implementácie, prevádzkovej podpory a poskytovania služieb
- Pracujte virtuálne s klientmi, zdravotnými plánmi a internými tímami v plne vzdialenom pracovnom prostredí
- Riadiť úvodnú implementáciu a poskytovanie služieb od spustenia po stabilnú prevádzku
- Budujte vzťahy so správcami klientov, poskytovateľmi v sieti a manažérskymi tímami
- Dohliadajte na delegované služby v oblastiach oprávnenosti, UM, PHM, nárokov, kvality, CX a overovania oprávnenosti/ vzťahov s poskytovateľmi
- Nesiete hlavnú zodpovednosť za výkonnosť delegovaných funkcií
- Zabezpečujte súlad s regulačnými požiadavkami a klientskymi zmluvami
- Pripravujte mesačné správy o delegovaných službách a podklady na štvrťročné hodnotenia vedenia
- Pomáhajte s prípravou na audity URAC, HCAPA a zdravotných plánov pred delegovaním
- Analyzujte, sledujte a vykazujte prevádzkové údaje a ukazovatele výkonnosti
- Riadiť procesy oprávnenosti, kapitácie a zosúlaďovania a riešte nezrovnalosti s finančným oddelením a oddelením oprávnenosti
- Podporujte implementácie, rozširovanie rozsahu, prechody medzi platformami, budovanie sietí a obnovovanie akreditácií
- Sledujte výkonnosť SLA, riešte nedostatky, veďte nápravné opatrenia a informujte klientov a vedenie o pokroku
- Veďte zasadnutia klientskych prevádzkových tímov a zúčastňujte sa výborov UM, JOC a mesačných uzávierkových stretnutí
- Vykonávajte pravidelné kontroly s klientmi, hodnotenia spokojnosti a štvrťročné obchodné hodnotenia vedenia
- Sledujte CSAT a NPS voči ročným cieľom
- Riadiť eskalácie týkajúce sa zamietnutých nárokov, autorizácie, oprávnenosti, sťažností poskytovateľov, nezrovnalostí v zoznamoch a platieb
- Podporujte obnovovanie zmlúv prostredníctvom reštrukturalizácie SLA, vstupov do rokovaní o PMPM, návrhov rozsahu a aktualizácií BAA
- Zastupujte Guidehealth na fórach BCBSIL a premieňajte regulačné a programové zmeny na prevádzkové opatrenia
- Udržiavajte klientske zmluvy, DOR, SOW a harmonogramy SLA
- Prispievajte k iniciatívam zlepšujúcim prevádzkovú výkonnosť
- Na každodennú prácu používajte systémy EMR, portály platiteľov, aplikácie Guidehealth a Microsoft 365
- Spolupracujte s internými tímami na poskytovaní integrovaných služieb a jednotnej klientskej skúsenosti
Požiadavky
- Uprednostňuje sa bakalárske vzdelanie; môže sa zohľadniť pridružené vzdelanie alebo rovnocenná prax
- Aspoň tri roky praxe v prevádzke zdravotnej starostlivosti, riadenej starostlivosti, prevádzke IPA, prevádzke zdravotného plánu alebo v súvisiacej oblasti
- Skúsenosť s vedením alebo významným podieľaním sa na prevádzkovej práci orientovanej na klienta so zodpovednosťou za výsledky
- Silné ústne a písomné komunikačné schopnosti
- Výborné organizačné schopnosti a schopnosť riadiť viacero pracovných tokov, termínov a výstupov
- Silné analytické schopnosti a schopnosť riešiť problémy
- Schopnosť samostatne riadiť portfólio klientov a konkurenčné priority v rýchlom pracovnom prostredí
- Ovládanie Microsoft 365 vrátane Excelu, Wordu, PowerPointu, Outlooku a Teams
- Schopnosť naučiť sa pracovať s viacerými systémami
- Platný vodičský preukaz a spoľahlivá doprava
- Schopnosť cestovať 25 % v oblasti Chicaga
- Skúsenosť s delegovanými službami je výhodou
- Znalosť zmlúv o zdravotnej starostlivosti založenej na hodnote a služieb PMPM je výhodou
- Skúsenosť so sledovaním SLA, vykazovaním súladu so zmluvami a prípravou na audity zdravotných plánov alebo NCQA/URAC je výhodou
- Znalosť pracovných postupov pri nárokoch, súborov oprávnenosti 834, zosúlaďovania kapitácie a portálov platiteľov je výhodou
- Skúsenosť s prezentovaním prevádzkového a výkonnostného reportingu vedeniu klienta je výhodou
- Základná znalosť systémov EMR a platforiem zdravotných údajov je výhodou
- Schopnosť pracovať v uvedených hodinách s internetovým pripojením poskytujúcim minimálne 100 Mb/s sťahovanie a 10 Mb/s odosielanie
Benefity
- Plne vzdialená forma práce
- Zdravotné, zubné a očné poistenie
- Plán 401(k) s príspevkom zamestnávateľa vo výške 3 % pri 6 % príspevku zamestnanca
- Životné poistenie a poistenie pre prípad invalidity
- Dobrovoľné možnosti životného poistenia
- Program pomoci zamestnancom
- Plány plateného voľna
- Platená rodičovská dovolenka
- Zdroje na vzdelávanie a rozvoj
- Požadované pracovné vybavenie poskytnuté bezplatne
- Záväzok k rovnosti príležitostí v zamestnaní