Guide Healthcare darbojas radniecīgo veselības aprūpes pakalpojumu un veselības aprūpes personāla atlases jomā, īpašu uzmanību pievēršot vecāka gadagājuma cilvēku atbalstam un ārstēšanai. Uzņēmums, kas dibināts 2018. gadā, sadarbojas ar klientiem, partneriem un komandām, lai veselības aprūpes nozarē radītu praktisku vērtību, kā arī pakalpojumu sniegšanai un personāla atlasei pieiet citādi. Tā darbība var būt saistoša speciālistiem, kurus interesē veselības aprūpe, radniecīgās veselības aprūpes jomas, personāla atlase un pakalpojumi vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Klientu biznesa vadītājs – veselības aprūpes operācijas, attālināts darbs Ilinoisā
Guide Healthcare meklē attālināti strādājošu klientu biznesa vadītāju, kas atbalstītu uz vērtību balstītas veselības aprūpes klientus Ilinoisā. Amats pārrauga deleģētos pakalpojumus, atbilstību, pārskatus, eskalācijas un darbības rezultātus.
Apraksts
- Atbalstīt klientu panākumus, nodrošinot ieviešanu, operatīvo atbalstu un pakalpojumu sniegšanu
- Strādāt attālināti ar klientiem, veselības plāniem un iekšējām komandām
- Pārvaldīt ieviešanu un pakalpojumu sniegšanu no palaišanas līdz stabilai darbībai
- Veidot attiecības ar klientu administratoriem, tīkla pakalpojumu sniedzējiem un vadības komandām
- Pārraudzīt deleģētos pakalpojumus atbilstības, izmantošanas pārvaldības, iedzīvotāju veselības pārvaldības, atlīdzību, kvalitātes, klientu pieredzes, autorizācijas un pakalpojumu sniedzēju attiecību jomās
- Uzņemties galveno atbildību par deleģēto funkciju rezultātiem
- Nodrošināt normatīvo prasību un klientu līgumu ievērošanu
- Sagatavot ikmēneša deleģēto pakalpojumu pārskatus un ceturkšņa vadības pārskatu materiālus
- Palīdzēt sagatavoties URAC, HCAPA un veselības plānu pirmsdeleģēšanas auditiem
- Analizēt, uzraudzīt un ziņot par operatīvajiem datiem un darbības rādītājiem
- Pārvaldīt atbilstības, kapitācijas un salīdzināšanas procesus, kā arī kopā ar finanšu un atbilstības komandām novērst neatbilstības
- Atbalstīt ieviešanas projektus, darbības jomas paplašināšanu, platformu pārejas, tīklu izveidi un akreditāciju atjaunošanu
- Uzraudzīt SLA izpildi, novērst nepilnības, vadīt korektīvos pasākumus un ziņot klientiem un vadībai par progresu
- Vadīt klientu operāciju sanāksmes un piedalīties izmantošanas pārvaldības komitejās, JOC un mēneša slēguma sanāksmēs
- Veikt klientu pārbaudes, apmierinātības pārskatus un ceturkšņa vadības biznesa pārskatus
- Uzraudzīt CSAT un NPS rādītājus salīdzinājumā ar gada mērķiem
- Pārvaldīt eskalācijas saistībā ar noraidītām atlīdzībām, autorizāciju, atbilstību, pakalpojumu sniedzēju sūdzībām, sarakstu neatbilstībām un maksājumiem
- Atbalstīt līgumu atjaunošanu, pārstrukturējot SLA, sniedzot ieguldījumu PMPM sarunās, sagatavojot darbības jomas priekšlikumus un atjauninot BAA
- Pārstāvēt Guidehealth BCBSIL forumos un pārvērst regulējuma un programmu izmaiņas operatīvās darbībās
- Uzturēt klientu līgumus, atbildības sadalījuma dokumentus, darba aprakstus un SLA grafikus
- Piedalīties iniciatīvās, kas uzlabo darbības rezultātus
- Ikdienas darbā izmantot elektronisko medicīnisko ierakstu sistēmas, maksātāju portālus, Guidehealth lietotnes un Microsoft 365
- Sadarboties ar iekšējām komandām, lai nodrošinātu integrētus pakalpojumus un konsekventu klientu pieredzi
Prasības
- Vēlams bakalaura grāds; var tikt ņemts vērā asociētā grāds vai līdzvērtīga pieredze
- Vismaz trīs gadu pieredze veselības aprūpes operācijās, pārvaldītā aprūpē, IPA operācijās, veselības plāna operācijās vai saistītā jomā
- Pieredze klientu darbības procesu vadībā vai būtiska līdzdalība tajos, uzņemoties atbildību par rezultātiem
- Spēcīgas mutiskās un rakstiskās saziņas prasmes
- Teicamas organizatoriskās prasmes un spēja pārvaldīt vairākas darba plūsmas, termiņus un rezultātus
- Spēcīgas analītiskās un problēmu risināšanas spējas
- Spēja patstāvīgi pārvaldīt klientu portfeli un konkurējošās prioritātes straujā darba vidē
- Labas Microsoft 365, tostarp Excel, Word, PowerPoint, Outlook un Teams, lietošanas prasmes
- Spēja apgūt un izmantot vairākas sistēmas
- Derīga autovadītāja apliecība un uzticams transports
- Spēja ceļot 25 procentus laika Čikāgas apkaimē
- Pieredze deleģēto pakalpojumu jomā tiks uzskatīta par priekšrocību
- Uz vērtību balstītu aprūpes līgumu un PMPM pakalpojumu vienošanos pārzināšana tiks uzskatīta par priekšrocību
- Pieredze SLA uzraudzībā, līgumu atbilstības pārskatu sagatavošanā un veselības plānu vai NCQA/URAC auditu sagatavošanā tiks uzskatīta par priekšrocību
- Atlīdzību procesu, 834 atbilstības failu, kapitācijas salīdzināšanas un maksātāju portālu pārzināšana tiks uzskatīta par priekšrocību
- Pieredze operatīvo un vadības pārskatu prezentēšanā klientu vadībai tiks uzskatīta par priekšrocību
- Pamata zināšanas par elektronisko medicīnisko ierakstu sistēmām un veselības aprūpes datu platformām tiks uzskatītas par priekšrocību
- Spēja strādāt norādītajā laikā, izmantojot interneta pakalpojumu ar vismaz 100 Mbps lejupielādes un 10 Mbps augšupielādes ātrumu
Priekšrocības
- Pilnībā attālināts darba modelis
- Medicīniskā, zobārstniecības un redzes aprūpes apdrošināšana
- 401(k) plāns ar darba devēja 3 procentu iemaksu, ja darbinieks iemaksā 6 procentus
- Dzīvības un invaliditātes apdrošināšana
- Brīvprātīgās dzīvības apdrošināšanas iespējas
- Darbinieku palīdzības programma
- Apmaksāta atvaļinājuma plāni
- Apmaksāts bērna kopšanas atvaļinājums
- Mācību un profesionālās izaugsmes resursi
- Darbam nepieciešamais aprīkojums tiek nodrošināts bez maksas
- Apņemšanās nodrošināt vienlīdzīgas nodarbinātības iespējas