Η Guide Healthcare δραστηριοποιείται στους τομείς των συναφών υπηρεσιών υγείας και της στελέχωσης στον χώρο της υγειονομικής περίθαλψης, με έμφαση στην υποστήριξη και τη φροντίδα ηλικιωμένων. Η εταιρεία ιδρύθηκε το 2018 και συνεργάζεται με πελάτες, συνεργάτες και ομάδες για την παροχή πρακτικής αξίας στον τομέα της υγείας, ακολουθώντας διαφορετική προσέγγιση στην παροχή υπηρεσιών και τη στελέχωση. Η δραστηριότητά της ενδέχεται να ενδιαφέρει επαγγελματίες που ασχολούνται με την υγειονομική περίθαλψη, τις συναφείς υπηρεσίες υγείας, τη στελέχωση και τις υπηρεσίες για ηλικιωμένους.
Διευθυντής Επιχειρηματικών Πελατών - Λειτουργίες Υγειονομικής Περίθαλψης, Ιλινόι εξ αποστάσεως
Η Guidehealth αναζητά Διευθυντή Επιχειρηματικών Πελατών για εξ αποστάσεως υποστήριξη πελατών υγειονομικής περίθαλψης που βασίζεται στην αξία στο Ιλινόι. Ο ρόλος επιβλέπει ανατεθειμένες υπηρεσίες, συμμόρφωση, αναφορές, κλιμακώσεις και λειτουργική απόδοση.
Περιγραφή
- Υποστήριξη της επιτυχίας των πελατών μέσω ένταξης, λειτουργικής υποστήριξης και παροχής υπηρεσιών
- Εικονική εργασία με πελάτες, προγράμματα υγείας και εσωτερικές ομάδες σε πλήρως απομακρυσμένο περιβάλλον
- Διαχείριση της ένταξης και της παροχής υπηρεσιών από την έναρξη λειτουργίας έως τη σταθερή λειτουργία
- Ανάπτυξη σχέσεων με διαχειριστές πελατών, παρόχους δικτύου και διοικητικές ομάδες
- Επίβλεψη ανατεθειμένων υπηρεσιών στους τομείς επιλεξιμότητας, διαχείρισης χρήσης, διαχείρισης υγείας πληθυσμού, απαιτήσεων, ποιότητας, εμπειρίας πελάτη και διαπιστευτηρίων/σχέσεων με παρόχους
- Κύρια ευθύνη για την απόδοση των ανατεθειμένων λειτουργιών
- Διασφάλιση συμμόρφωσης με κανονιστικές απαιτήσεις και συμβάσεις πελατών
- Προετοιμασία μηνιαίων αναφορών ανατεθειμένων υπηρεσιών και υλικού για τριμηνιαίες εκτελεστικές ανασκοπήσεις
- Υποστήριξη της προετοιμασίας για ελέγχους URAC, HCAPA και προ-ανάθεσης αρμοδιοτήτων από προγράμματα υγείας
- Ανάλυση, παρακολούθηση και αναφορά λειτουργικών δεδομένων και δεικτών απόδοσης
- Διαχείριση διαδικασιών επιλεξιμότητας, κατά κεφαλήν αποζημίωσης και συμφωνιών, με επίλυση αποκλίσεων σε συνεργασία με τα Οικονομικά και την ομάδα Επιλεξιμότητας
- Υποστήριξη υλοποιήσεων, επεκτάσεων εύρους, μεταβάσεων πλατφόρμας, ανάπτυξης δικτύων και ανανεώσεων διαπιστεύσεων
- Παρακολούθηση της απόδοσης των SLA, αντιμετώπιση κενών, ηγεσία ενεργειών αποκατάστασης και αναφορά προόδου σε πελάτες και διοίκηση
- Ηγεσία συναντήσεων λειτουργιών πελατών και συμμετοχή σε επιτροπές διαχείρισης χρήσης, JOC και μηνιαίες συναντήσεις κλεισίματος
- Διεξαγωγή επικοινωνιών με πελάτες, ανασκοπήσεων ικανοποίησης και τριμηνιαίων εκτελεστικών επιχειρηματικών ανασκοπήσεων
- Παρακολούθηση των CSAT και NPS σε σχέση με τους ετήσιους στόχους
- Διαχείριση κλιμακώσεων που αφορούν απορρίψεις απαιτήσεων, εγκρίσεις, επιλεξιμότητα, παράπονα παρόχων, αποκλίσεις μητρώων και πληρωμές
- Υποστήριξη ανανεώσεων μέσω αναδιάρθρωσης SLA, συμβολής στις διαπραγματεύσεις PMPM, προτάσεων εύρους και ενημερώσεων BAA
- Εκπροσώπηση της Guidehealth σε φόρουμ BCBSIL και μετατροπή κανονιστικών και προγραμματικών αλλαγών σε λειτουργικές ενέργειες
- Διατήρηση συμβάσεων πελατών, DOR, SOW και χρονοδιαγραμμάτων SLA
- Συμβολή σε πρωτοβουλίες που βελτιώνουν τη λειτουργική απόδοση
- Χρήση συστημάτων EMR, πυλών πληρωτών, εφαρμογών Guidehealth και Microsoft 365 στην καθημερινή εργασία
- Συνεργασία με εσωτερικές ομάδες για την παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών και συνεπούς εμπειρίας πελάτη
Απαιτήσεις
- Προτιμάται πτυχίο Bachelor· μπορεί να εξεταστεί πτυχίο Associate ή ισοδύναμη εμπειρία
- Τουλάχιστον τρία έτη εμπειρίας σε λειτουργίες υγειονομικής περίθαλψης, διαχειριζόμενη φροντίδα, λειτουργίες IPA, λειτουργίες προγραμμάτων υγείας ή συναφή τομέα
- Εμπειρία ανάληψης ή ουσιαστικής συμβολής σε λειτουργικό έργο με άμεση επαφή με πελάτες και ευθύνη για αποτελέσματα
- Ισχυρές προφορικές και γραπτές επικοινωνιακές δεξιότητες
- Εξαιρετική οργάνωση με ικανότητα διαχείρισης πολλαπλών ροών εργασίας, προθεσμιών και παραδοτέων
- Ισχυρές αναλυτικές ικανότητες και ικανότητες επίλυσης προβλημάτων
- Ικανότητα αυτόνομης διαχείρισης χαρτοφυλακίου πελατών και ανταγωνιστικών προτεραιοτήτων σε γρήγορο περιβάλλον
- Επάρκεια στο Microsoft 365, συμπεριλαμβανομένων των Excel, Word, PowerPoint, Outlook και Teams
- Ικανότητα εκμάθησης και χρήσης πολλαπλών συστημάτων
- Έγκυρη άδεια οδήγησης και αξιόπιστη μετακίνηση
- Ικανότητα ταξιδιών 25% στην περιοχή του Σικάγο
- Προτιμάται εμπειρία σε ανατεθειμένες υπηρεσίες
- Προτιμάται εξοικείωση με συμβάσεις φροντίδας βάσει αξίας και ρυθμίσεις υπηρεσιών PMPM
- Προτιμάται εμπειρία στην παρακολούθηση SLA, στην αναφορά συμμόρφωσης συμβάσεων και στην προετοιμασία ελέγχων προγραμμάτων υγείας ή NCQA/URAC
- Προτιμάται εξοικείωση με ροές απαιτήσεων, αρχεία επιλεξιμότητας 834, συμφωνίες κατά κεφαλήν αποζημίωσης και πύλες πληρωτών
- Προτιμάται εμπειρία παρουσίασης λειτουργικών και εκτελεστικών αναφορών στη διοίκηση πελατών
- Προτιμάται βασική γνώση συστημάτων EMR και πλατφορμών δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης
- Ικανότητα εργασίας κατά τις δηλωμένες ώρες με υπηρεσία διαδικτύου που παρέχει τουλάχιστον 100 Mbps λήψης και 10 Mbps μεταφόρτωσης
Παροχές
- Πλήρως απομακρυσμένη εργασία
- Ιατρική, οδοντιατρική και οφθαλμολογική κάλυψη
- Πρόγραμμα 401(k) με εργοδοτική αντιστοίχιση 3% επί εισφοράς εργαζομένου 6%
- Ασφάλιση ζωής και αναπηρίας
- Προαιρετικές επιλογές ασφάλισης ζωής
- Πρόγραμμα βοήθειας εργαζομένων
- Προγράμματα αμειβόμενης άδειας
- Αμειβόμενη γονική άδεια
- Πόροι μάθησης και ανάπτυξης
- Παρέχεται ο απαιτούμενος εξοπλισμός εργασίας χωρίς κόστος
- Δέσμευση για ίσες ευκαιρίες απασχόλησης