The Cigna Group
The Cigna Group
The Cigna Group je globální zdravotnická společnost působící prostřednictvím Cigna Healthcare a Evernorth Health Services. Její činnost propojuje zdravotnické služby, zdravotní pojištění a správu farmaceutických benefitů s cílem podporovat zdraví a životní pohodu zákazníků, klientů a pacientů. Společnost se také zaměřuje na etické postupy ve zdravotnictví a při využívání umělé inteligence, rovnost v oblasti zdraví, odpovědné environmentální a sociální řízení a inovace ve způsobu poskytování péče.

Manažer pohledávek — Cigna Healthcare — práce na dálku

Řízení pohledávek poskytovatelů, správy nároků, platební výkonnosti a nápravných opatření společnosti Cigna Healthcare ve středoatlantickém regionu a na východním pobřeží.

Popis

  • Dohlížet na pohledávky v přiděleném portfoliu poskytovatelů na podporu týmu pro správu účtů
  • Spolupracovat s vedoucím pro vztahy s poskytovateli na strategických iniciativách, které posilují zkušenost poskytovatelů
  • Zajišťovat včasnou a přesnou správu nároků
  • Analyzovat výsledky výkonnosti a využívat dostupné nástroje a zdroje na pomoc poskytovatelům při správě pohledávek
  • Poskytovat zainteresovaným stranám pokyny k zásadám, postupům, pracovním postupům, kvalitě služeb v oblasti nároků a požadavkům na školení
  • Setkávat se s přidělenými poskytovateli za účelem kontroly výsledků, projednání trendů problémů a vytvoření akčních plánů zlepšení
  • Koordinovat spolupráci s maticovými partnery s cílem zlepšit služby a omezit problémy s výkladem smluv
  • Sdílet interní vzdělávání o problémech a trendech s cílem omezit chyby a zlepšit přesnost nároků
  • Monitorovat smluvní garance výkonnosti a úroky z prodlení, aby se omezil finanční dopad
  • Spolupracovat s týmem pro správu účtů a maticovými partnery na identifikaci, řešení a zlepšování problémů s pohledávkami
  • Podporovat strategické plány pro poskytovatele, aktivity v oblasti tržních informací a hodnocení zkušeností se službami
  • Vést analýzu kořenových příčin a hodnocení trendů souvisejících s řešením pohledávek
  • Spravovat plány nápravných opatření v oblasti pohledávek
  • Doporučovat zlepšení úrovně služeb na základě zjištění analýzy kořenových příčin
  • Plnit stanovené dohody o úrovni služeb nebo je překračovat
  • Prověřovat nastavení před uzavřením smlouvy i po něm pro přidělené portfolio poskytovatelů
  • Přesně sledovat a analyzovat problémy s pohledávkami v příslušných nástrojích
  • Podle potřeby se účastnit osobních schůzek jako odborník na pohledávky
  • Interpretovat výsledky dat a rozumět jim

Požadavky

  • Upřednostňuje se bakalářský nebo vyšší titul, případně rovnocenná odborná praxe
  • Nejméně tři roky zkušeností se správou benefitů a nároků
  • Nejméně tři roky zkušeností s řízením vztahů a projektů
  • Velmi žádoucí jsou pokročilé znalosti nároků společnosti Cigna a podpůrných systémů včetně Proclaim, PMHS a Facets
  • Pokročilá znalost Excelu a PowerPointu
  • Znalost Accessu je výhodou
  • Zkušenosti se smlouvami s poskytovateli nebo s načítáním systémů
  • Prokazatelná schopnost efektivně spolupracovat s interními i externími zákazníky na všech organizačních úrovních
  • Zkušenosti s prováděním analýzy kořenových příčin problémů s nároky
  • Schopnost dovést problémy k uspokojivému vyřešení
  • Projektové manažerské schopnosti zahrnující řízení času, analýzu úkolů, rozdělení práce a využití zdrojů
  • Silné facilitační a vyjednávací schopnosti
  • Schopnost prezentovat podrobné technické informace méně znalému publiku a vyjednávat oboustranně výhodné výsledky
  • Porozumění tomu, jak každá fáze procesu vyplácení nároků ovlivňuje konečné výsledky a spokojenost poskytovatelů
  • Schopnost profesionálně zvládat konfrontační situace
  • Schopnost převzít odpovědnost za úkoly a projekty při minimálním dohledu
  • Ochota příležitostně cestovat
  • Pro práci z domova je vyžadováno kabelové širokopásmové nebo optické připojení k internetu s rychlostí stahování alespoň 10 Mb/s a odesílání alespoň 5 Mb/s

Benefity

  • Možnost účasti v ročním bonusovém programu
  • Zdravotní, oční a zubní pojištění
  • Programy podpory well-beingu a duševního zdraví
  • Plán 401(k)
  • Životní pojištění hrazené společností
  • Příspěvek na školné
  • Nejméně 18 placených dnů volna ročně
  • Placené svátky
  • Pracovní volno z různých důvodů
  • Práce na dálku
  • Pro práci z domova je vyžadováno kabelové širokopásmové nebo optické připojení k internetu

Související pracovní nabídky

CTI Clinical Trial and Consulting Services

Seniorní specialista klinických studií

CTI Clinical Trial and Consulting Services
1 001 – 5 000 Zaměstnanci
BiotechnologiePoradenstvíZdravotní péče

Monitorujte centra klinických studií CTI, globální smluvní výzkumné organizace, a dohlížejte na návštěvy, regulační dokumentaci, hodnocené přípravky a výstupy studie. Koordinujte správu center a činnosti studie s výzkumníky, zadavateli, klienty a interními týmy.

Otevřít
MSK

Koordinátor klinického výzkumu — New York, NY (hybridní režim)

MSK

Podílejte se na výzkumu rakoviny v Memorial Sloan Kettering Cancer Center: shromažďujte klinická data a pomáhejte se studiemi za účasti pacientů. Veďte přesnou výzkumnou dokumentaci a koordinujte protokoly s výzkumnými a zdravotnickými týmy.

Otevřít
Emory University

Koordinátor klinického výzkumu III, infekční onemocnění — Emory University

Emory University

Veďte klinická hodnocení a výzkumné projekty v oblasti infekčních onemocnění v nemocnici Grady při Emory University. Koordinujte výzkumná data, nábor účastníků, dodržování předpisů, komunikaci se zadavateli a vedení zaměstnanců.

Otevřít
Emory University

Koordinátor klinického výzkumu II, infekční onemocnění — Emory University

Emory University

Koordinace klinických studií infekčních onemocnění na lékařské fakultě Emory University, včetně péče o účastníky, vzorky, studijní záznamy a podání regulačním orgánům. Podpora provozu studií prostřednictvím správy databází, dodržování protokolů, schůzek se zadavateli a vedení mladších pracovníků.

Otevřít
Emory University

Koordinátor klinického výzkumu I, infekční onemocnění

Emory University

Koordinace klinických studií infekčních onemocnění na Emory University a v nemocnici Grady, včetně náboru účastníků, správy výzkumných dat, odběru vzorků a studijních postupů. Součástí role je také sledování regulatorní dokumentace, zajišťování kvality a vedení dokumentace studií.

Otevřít
Johnson & Johnson

Hlavní inženýr cloudové platformy pro digitální zobrazování ve společnosti Johnson & Johnson

Johnson & Johnson

Veďte strategii cloudových platforem, generativní AI a zobrazování pro výzkum a vývoj společnosti Johnson & Johnson ve zdravotnictví. Řiďte zavádění technologií v globálních týmech digitálního zobrazování.

Otevřít
Fannie Mae

Poradce pro cloudové inženýrství

Fannie Mae
5 001 – 10 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BB2BFinanceNemovitosti

Poskytujte poradenství v oblasti bezpečného cloudového inženýrství pro poslání Fannie Mae v oblasti financování bydlení. Budujte odolné platformy, automatizaci a cloudovou strategii napříč AWS, Azure a Google Cloud.

Otevřít
Solventum

Seniorní cloudový inženýr pro AI

Solventum

Budujte zabezpečené platformy Azure pro zdravotnická řešení AI společnosti Solventum, od ověření konceptu po produkční nasazení. Pracujte s generativní AI, RAG a podnikovými integracemi v regulovaném prostředí.

Otevřít