The Cigna Group هي شركة عالمية للرعاية الصحية تعمل من خلال Cigna Healthcare وEvernorth Health Services. تجمع أعمالها بين خدمات الرعاية الصحية والتأمين الصحي وإدارة مزايا الصيدلة لدعم صحة عملائها والمستفيدين من خدماتها ومرضاها ورفاههم. وتركز الشركة أيضًا على الممارسات الأخلاقية في الرعاية الصحية والذكاء الاصطناعي، والإنصاف الصحي، والحوكمة البيئية والاجتماعية المسؤولة، والابتكار في أساليب تقديم الرعاية.
مدير الحسابات المدينة - سيغنا للرعاية الصحية - عن بُعد
إدارة حسابات مقدمي الخدمات المدينة وإدارة المطالبات وأداء المدفوعات والإجراءات التصحيحية لدى سيغنا للرعاية الصحية في منطقتي وسط الأطلسي والساحل الشرقي.
الوصف
- الإشراف على أنشطة الحسابات المدينة لمحفظة مقدمي خدمات مخصصة دعمًا لفريق إدارة الحسابات
- العمل مع المسؤول التنفيذي لعلاقات مقدمي الخدمات على مبادرات استراتيجية تعزز تجربة مقدم الخدمة
- الحفاظ على إدارة المطالبات في الوقت المناسب وبدقة
- تحليل نتائج الأداء واستخدام الأدوات والموارد المتاحة لمساعدة مقدمي الخدمات على إدارة الحسابات المدينة
- إرشاد أصحاب المصلحة بشأن السياسات والإجراءات وسير العمل وجودة خدمة المطالبات ومتطلبات التدريب
- الاجتماع مع مقدمي الخدمات المخصصين لمراجعة النتائج ومناقشة اتجاهات المشكلات وإنشاء خطط عمل للتحسين
- التنسيق مع الشركاء المصفوفيين لتحسين الخدمة والحد من مشكلات تفسير العقود
- مشاركة التوعية الداخلية بشأن المشكلات والاتجاهات للحد من الأخطاء وتحسين دقة المطالبات
- مراقبة ضمانات الأداء التعاقدية وفوائد التأخر في السداد للحد من الأثر المالي
- العمل مع إدارة الحسابات والشركاء المصفوفيين لتحديد مشكلات الحسابات المدينة وحلها وتحسينها
- دعم الخطط الاستراتيجية لمقدمي الخدمات وجهود استخبارات السوق ومراجعات تجربة الخدمة
- قيادة تحليل الأسباب الجذرية وتقييم الاتجاهات المرتبطة بحل مشكلات الحسابات المدينة
- إدارة خطط الإجراءات التصحيحية للحسابات المدينة
- التوصية بتحسينات مستويات الخدمة استنادًا إلى نتائج تحليل الأسباب الجذرية
- تحقيق اتفاقيات مستوى الخدمة المعتمدة أو تجاوزها
- مراجعة إعدادات ما قبل العقد وما بعده لمحفظة الأعمال المخصصة
- تتبع مشكلات الحسابات المدينة وتحليلها بدقة باستخدام الأدوات المناسبة
- المشاركة في الاجتماعات الحضورية عند الحاجة بصفته خبيرًا في الحسابات المدينة
- تفسير نتائج البيانات وفهمها
المتطلبات
- يُفضَّل بشدة الحصول على درجة البكالوريوس أو أعلى، أو خبرة مهنية معادلة
- ثلاث سنوات على الأقل من الخبرة في إدارة المزايا والمطالبات
- ثلاث سنوات على الأقل من الخبرة في إدارة العلاقات وإدارة المشاريع
- تُفضَّل بشدة المعرفة المتقدمة بمطالبات سيغنا والأنظمة الداعمة، بما في ذلك Proclaim وPMHS وFacets
- إتقان Excel وPowerPoint
- تُعد المعرفة ببرنامج Access مفيدة
- خبرة في التعاقد مع مقدمي الخدمات أو تحميل الأنظمة
- القدرة المثبتة على العمل بفعالية مع العملاء الداخليين والخارجيين على جميع المستويات التنظيمية
- خبرة في إجراء تحليل الأسباب الجذرية لمشكلات المطالبات
- القدرة على إدارة المشكلات حتى الوصول إلى حل مُرضٍ
- قدرات في إدارة المشاريع تشمل إدارة الوقت وتحليل المهام وتقسيم العمل واستخدام الموارد
- مهارات قوية في التيسير والتفاوض
- القدرة على عرض معلومات تقنية مفصلة على جماهير أقل معرفة والتفاوض على نتائج مفيدة للطرفين
- فهم تأثير كل مرحلة من مراحل عملية دفع المطالبات في النتائج النهائية ورضا مقدمي الخدمات
- القدرة على إدارة المواقف التصادمية بمهنية
- القدرة على تولي مسؤولية المهام والمشاريع مع العمل بأقل قدر من الإشراف
- الاستعداد للسفر أحيانًا
- للعمل من المنزل، يلزم اتصال إنترنت عبر النطاق العريض بالكابل أو الألياف الضوئية بسرعة تنزيل لا تقل عن 10 ميغابت في الثانية وسرعة رفع لا تقل عن 5 ميغابت في الثانية
المزايا
- الأهلية لخطة مكافآت سنوية
- تغطية طبية وبصرية وتغطية أسنان
- برامج الرفاه والصحة السلوكية
- خطة 401(k)
- تأمين على الحياة مدفوع من الشركة
- تعويض الرسوم الدراسية
- ما لا يقل عن 18 يومًا من الإجازة المدفوعة سنويًا
- عطلات مدفوعة الأجر
- إجازات الغياب
- نظام عمل عن بُعد
- يلزم اتصال إنترنت عبر النطاق العريض بالكابل أو الألياف الضوئية للعمل من المنزل