A The Cigna Group é uma empresa global de saúde que atua por meio da Cigna Healthcare e da Evernorth Health Services. Seu trabalho combina serviços de saúde, seguros de saúde e gestão de benefícios farmacêuticos para apoiar a saúde e o bem-estar de clientes, empresas e pacientes. A empresa também se concentra em práticas éticas de saúde e inteligência artificial, equidade em saúde, governança ambiental e social responsável e inovação na forma como o atendimento é prestado.
Gerente de contas a receber - Cigna Healthcare - Remoto
Gerencie contas a receber de prestadores, administração de sinistros, desempenho de pagamentos e ações corretivas para a Cigna Healthcare nas regiões do Meio-Atlântico e da Costa Leste.
Descrição
- Supervisionar as atividades de contas a receber de uma carteira de prestadores designada, dando suporte à equipe de gestão de contas
- Trabalhar com o executivo de Relações com Prestadores em iniciativas estratégicas que fortaleçam a experiência dos prestadores
- Manter a administração de sinistros de forma precisa e dentro dos prazos
- Analisar os resultados de desempenho e usar as ferramentas e os recursos disponíveis para ajudar os prestadores a gerenciar as contas a receber
- Orientar as partes interessadas sobre políticas, procedimentos, fluxos de trabalho, qualidade do atendimento de sinistros e requisitos de treinamento
- Reunir-se com os prestadores designados para revisar resultados, discutir tendências de problemas e criar planos de ação para melhorias
- Coordenar com parceiros matriciais para melhorar o atendimento e reduzir problemas de interpretação contratual
- Compartilhar orientações internas sobre problemas e tendências para reduzir erros e melhorar a precisão dos sinistros
- Monitorar as garantias contratuais de desempenho e os juros por pagamentos atrasados para limitar o impacto financeiro
- Trabalhar com a equipe de gestão de contas e parceiros matriciais para identificar, resolver e melhorar problemas de contas a receber
- Apoiar os planos estratégicos dos prestadores, os esforços de inteligência de mercado e as análises da experiência de atendimento
- Liderar análises de causa raiz e avaliações de tendências relacionadas à resolução de contas a receber
- Administrar planos de ação corretiva para contas a receber
- Recomendar melhorias nos níveis de serviço com base nas conclusões da análise de causa raiz
- Cumprir ou superar os acordos de nível de serviço estabelecidos
- Revisar a configuração pré e pós-contrato da carteira de negócios designada
- Rastrear e analisar com precisão os problemas de contas a receber nas ferramentas apropriadas
- Participar de reuniões presenciais quando necessário como especialista no assunto de contas a receber
- Interpretar e compreender os resultados dos dados
Requisitos
- Bacharelado ou grau superior é fortemente desejável, ou experiência profissional equivalente
- Pelo menos três anos de experiência em administração de benefícios e sinistros
- Pelo menos três anos de experiência em gestão de relacionamentos e gestão de projetos
- Conhecimento avançado dos sinistros da Cigna e dos sistemas de suporte, incluindo Proclaim, PMHS e Facets, é altamente desejável
- Proficiência em Excel e PowerPoint
- Conhecimento de Access é desejável
- Experiência com contratação de prestadores ou carregamento de sistemas
- Capacidade comprovada de trabalhar de forma eficaz com clientes internos e externos em todos os níveis organizacionais
- Experiência na realização de análises de causa raiz para problemas de sinistros
- Capacidade de gerenciar problemas até uma resolução satisfatória
- Capacidade de gestão de projetos, abrangendo gestão do tempo, análise de tarefas, estruturação do trabalho e utilização de recursos
- Fortes habilidades de facilitação e negociação
- Capacidade de apresentar informações técnicas detalhadas a públicos com menos conhecimento e negociar resultados mutuamente benéficos
- Compreensão de como cada etapa do processo de pagamento de sinistros afeta os resultados finais e a satisfação dos prestadores
- Capacidade de gerenciar situações de confronto de forma profissional
- Capacidade de assumir a responsabilidade por tarefas e projetos enquanto trabalha com supervisão mínima
- Disponibilidade para viajar ocasionalmente
- Para trabalho em casa, é necessária uma conexão de internet de banda larga a cabo ou por fibra óptica com velocidades de pelo menos 10 Mbps de download e 5 Mbps de upload
Benefícios
- Elegibilidade para um plano de bônus anual
- Cobertura médica, oftalmológica e odontológica
- Programas de bem-estar e saúde comportamental
- Plano 401(k)
- Seguro de vida pago pela empresa
- Reembolso de mensalidades
- Pelo menos 18 dias de folga remunerada por ano
- Feriados remunerados
- Licenças e afastamentos
- Regime de trabalho remoto
- É necessária uma conexão de internet de banda larga a cabo ou por fibra óptica para trabalho em casa