Ang The Cigna Group ay isang pandaigdigang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan na nagpapatakbo sa pamamagitan ng Cigna Healthcare at Evernorth Health Services. Pinagsasama ng mga gawain nito ang mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan, segurong pangkalusugan, at pamamahala ng benepisyo sa parmasya upang suportahan ang kalusugan at kapakanan ng mga customer, kliyente, at pasyente. Nakatuon din ang kompanya sa mga etikal na gawain sa pangangalagang pangkalusugan at artificial intelligence, pagkakapantay-pantay sa kalusugan, responsableng pamamahalang pangkapaligiran at panlipunan, at inobasyon sa paghahatid ng pangangalaga.
Tagapamahala ng Mga Natatanggap na Account - Cigna Healthcare - Malayuang Trabaho
Pamahalaan ang mga natatanggap na account ng provider, pangangasiwa ng claim, pagganap ng pagbabayad, at mga hakbang sa pagwawasto para sa Cigna Healthcare sa Mid-Atlantic at East Coast.
Paglalarawan
- Pangasiwaan ang aktibidad ng mga natatanggap na account para sa itinalagang portfolio ng negosyo ng mga provider bilang suporta sa isang account management team
- Makipagtulungan sa Provider Relations Executive sa mga estratehikong inisyatiba na nagpapalakas sa karanasan ng provider
- Panatilihin ang napapanahon at tumpak na pangangasiwa ng claim
- Suriin ang mga resulta ng pagganap at gamitin ang mga available na tool at mapagkukunan upang matulungan ang mga provider na pamahalaan ang mga natatanggap na account
- Gabayan ang mga stakeholder tungkol sa mga patakaran, pamamaraan, workflow, kalidad ng serbisyo ng claim, at mga kinakailangan sa pagsasanay
- Makipagpulong sa mga itinalagang provider upang suriin ang mga resulta, talakayin ang mga trend ng isyu, at gumawa ng mga plano ng pagkilos para sa pagpapabuti
- Makipag-ugnayan sa mga matrix partner upang mapabuti ang serbisyo at mabawasan ang mga isyu sa interpretasyon ng kontrata
- Magbahagi ng panloob na edukasyon tungkol sa mga isyu at trend upang mabawasan ang mga error at mapabuti ang katumpakan ng claim
- Subaybayan ang mga garantiya sa pagganap ng kontrata at interes sa huling pagbabayad upang limitahan ang epekto sa pananalapi
- Makipagtulungan sa account management at mga matrix partner upang tukuyin, lutasin, at pagbutihin ang mga isyu sa mga natatanggap na account
- Suportahan ang mga estratehikong plano ng provider, mga pagsisikap sa market intelligence, at mga pagsusuri sa karanasan sa serbisyo
- Pangunahan ang pagsusuri ng ugat ng problema at pagsusuri ng trend na nauugnay sa paglutas ng mga natatanggap na account
- Pangasiwaan ang mga plano ng pagkilos para sa pagwawasto ng mga natatanggap na account
- Magrekomenda ng mga pagpapahusay sa antas ng serbisyo batay sa mga natuklasan sa ugat ng problema
- Abutin o lampasan ang mga itinakdang service-level agreement
- Suriin ang setup bago at pagkatapos ng kontrata para sa itinalagang portfolio ng negosyo
- Tumpak na subaybayan at suriin ang mga isyu sa mga natatanggap na account sa naaangkop na mga tool
- Makilahok sa mga harapang pagpupulong kung kinakailangan bilang subject matter expert sa mga natatanggap na account
- Bigyang-kahulugan at unawain ang mga resulta ng data
Mga Kinakailangan
- Mas pinipili ang bachelor's degree o mas mataas, o katumbas na propesyonal na karanasan
- Hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa pangangasiwa ng benepisyo at claim
- Hindi bababa sa tatlong taong karanasan sa relationship management at project management
- Mas pinipili ang advanced na kaalaman sa mga claim ng Cigna at mga sumusuportang system nito, kabilang ang Proclaim, PMHS, at Facets
- Kasanayan sa Excel at PowerPoint
- Makakatulong ang kaalaman sa Access
- Karanasan sa provider contracting o system loading
- Napatunayang kakayahang makipagtulungan nang epektibo sa mga panloob at panlabas na customer sa lahat ng antas ng organisasyon
- Karanasan sa pagsasagawa ng pagsusuri ng ugat ng problema para sa mga isyu sa claim
- Kakayahang pamahalaan ang mga problema hanggang sa kasiya-siyang resolusyon
- Mga kakayahan sa project management na sumasaklaw sa pamamahala ng oras, pagsusuri ng gawain, work breakdown, at paggamit ng mapagkukunan
- Malakas na kakayahan sa facilitation at negotiation
- Kakayahang maglahad ng detalyadong teknikal na impormasyon sa mga audience na hindi gaanong pamilyar dito at makipagnegosasyon para sa kapwa kapaki-pakinabang na resulta
- Pag-unawa kung paano nakaaapekto ang bawat yugto ng proseso ng pagbabayad ng claim sa mga huling resulta at kasiyahan ng provider
- Kakayahang pamahalaan nang propesyonal ang mga sitwasyong komprontasyonal
- Kakayahang akuin ang responsibilidad sa mga gawain at proyekto habang nagtatrabaho nang may kaunting pangangasiwa
- Kahandaang maglakbay paminsan-minsan
- Para sa trabahong mula sa bahay, kinakailangan ang cable broadband o fiber-optic na koneksyon sa internet na may bilis na hindi bababa sa 10 Mbps download at 5 Mbps upload
Mga Benepisyo
- Pagiging kwalipikado para sa taunang bonus plan
- Saklaw sa medikal, paningin, at dental
- Mga programa para sa kagalingan at kalusugan sa pag-uugali
- 401(k) plan
- Life insurance na binabayaran ng kumpanya
- Reimbursement sa matrikula
- Hindi bababa sa 18 araw ng bayad na time off bawat taon
- Mga bayad na holiday
- Mga leave of absence
- Kaayusan sa remote na trabaho
- Kinakailangan ang cable broadband o fiber-optic na koneksyon para sa trabahong mula sa bahay