The Cigna Group je globalno zdravstveno podjetje, ki deluje prek družb Cigna Healthcare in Evernorth Health Services. Njegovo delo združuje zdravstvene storitve, zdravstveno zavarovanje in upravljanje farmacevtskih ugodnosti ter podpira zdravje in dobro počutje strank, naročnikov in pacientov. Podjetje se osredotoča tudi na etične prakse v zdravstvu in pri uporabi umetne inteligence, zdravstveno enakost, odgovorno okoljsko in družbeno upravljanje ter inovacije pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe.
Vodja terjatev - Cigna Healthcare - Delo na daljavo
Upravljanje terjatvami izvajalcev, obdelavo zahtevkov, uspešnostjo plačil in korektivnimi ukrepi za Cigna Healthcare na območju Mid-Atlantic in vzhodne obale.
Opis
- Nadzirati dejavnosti na področju terjatev za dodeljeni portfelj izvajalcev ter podpirati ekipo za upravljanje računov
- Sodelovati z izvršnim direktorjem za odnose z izvajalci pri strateških pobudah, ki izboljšujejo izkušnjo izvajalcev
- Zagotavljati pravočasno in natančno obdelavo zahtevkov
- Analizirati rezultate uspešnosti ter uporabljati razpoložljiva orodja in vire za pomoč izvajalcem pri upravljanju terjatev
- Usmerjati deležnike glede politik, postopkov, delovnih tokov, kakovosti storitev pri obdelavi zahtevkov in zahtev za usposabljanje
- Sestajati se z dodeljenimi izvajalci, pregledovati rezultate, razpravljati o trendih težav in pripravljati akcijske načrte za izboljšave
- Usklajevati delo z matričnimi partnerji za izboljšanje storitev in zmanjšanje težav pri razlagi pogodb
- Deliti interno izobraževanje o težavah in trendih za zmanjšanje napak ter izboljšanje natančnosti zahtevkov
- Spremljati pogodbena jamstva glede uspešnosti in obresti zaradi zamud pri plačilih, da bi omejili finančni vpliv
- Sodelovati z ekipo za upravljanje računov in matričnimi partnerji pri prepoznavanju, reševanju in izboljševanju težav s terjatvami
- Podpirati strateške načrte izvajalcev, prizadevanja za pridobivanje tržnih informacij in preglede izkušenj s storitvami
- Voditi analizo temeljnih vzrokov in ocenjevanje trendov, povezanih z reševanjem terjatev
- Upravljati korektivne akcijske načrte na področju terjatev
- Priporočati izboljšave ravni storitev na podlagi ugotovitev analize temeljnih vzrokov
- Dosegati ali presegati določene sporazume o ravni storitev
- Pregledovati nastavitev pred sklenitvijo pogodbe in po njej za dodeljeni portfelj
- Natančno spremljati in analizirati težave s terjatvami v ustreznih orodjih
- Po potrebi sodelovati na osebnih sestankih kot strokovnjak za terjatve
- Razlagati in razumeti rezultate podatkov
Zahteve
- Zaželena je vsaj diploma ali višja izobrazba oziroma enakovredne poklicne izkušnje
- Najmanj tri leta izkušenj z upravljanjem ugodnosti in zahtevkov
- Najmanj tri leta izkušenj z upravljanjem odnosov in projektov
- Zelo zaželeno je napredno poznavanje zahtevkov Cigna in podpornih sistemov, vključno s sistemi Proclaim, PMHS in Facets
- Znanje Excela in PowerPointa
- Poznavanje Accessa je prednost
- Izkušnje s sklepanjem pogodb z izvajalci ali nalaganjem sistemov
- Dokazana sposobnost učinkovitega dela z notranjimi in zunanjimi strankami na vseh organizacijskih ravneh
- Izkušnje z izvajanjem analize temeljnih vzrokov pri težavah z zahtevki
- Sposobnost upravljanja težav do zadovoljive rešitve
- Projektne vodstvene sposobnosti, ki vključujejo upravljanje časa, analizo nalog, razčlenitev dela in uporabo virov
- Izrazite sposobnosti vodenja skupin in pogajanja
- Sposobnost predstavljanja podrobnih tehničnih informacij občinstvu z manj znanja ter pogajanja o obojestransko koristnih rezultatih
- Razumevanje, kako vsaka faza postopka izplačila zahtevkov vpliva na končne rezultate in zadovoljstvo izvajalcev
- Sposobnost profesionalnega obvladovanja konfliktnih situacij
- Sposobnost prevzemanja odgovornosti za naloge in projekte ob minimalnem nadzoru
- Pripravljenost na občasna potovanja
- Za delo od doma je potrebna kabelska širokopasovna ali optična internetna povezava z najmanj 10 Mbps hitrosti prenosa in 5 Mbps hitrosti pošiljanja
Ugodnosti
- Upravičenost do letnega bonusnega programa
- Zdravstveno, vidno in zobozdravstveno zavarovanje
- Programi dobrega počutja in vedenjskega zdravja
- Načrt 401(k)
- Življenjsko zavarovanje, ki ga plača podjetje
- Povračilo šolnine
- Najmanj 18 dni plačanega dopusta na leto
- Plačani prazniki
- Odsotnosti z dela
- Možnost dela na daljavo
- Za delo od doma je potrebna kabelska širokopasovna ali optična internetna povezava