The Cigna Group
The Cigna Group
The Cigna Group is een wereldwijd actief gezondheidszorgbedrijf dat opereert via Cigna Healthcare en Evernorth Health Services. Het bedrijf combineert gezondheidszorgdiensten, zorgverzekeringen en het beheer van apotheekvoorzieningen om de gezondheid en het welzijn van klanten, opdrachtgevers en patiënten te ondersteunen. Daarnaast richt het bedrijf zich op ethische praktijken in de gezondheidszorg en rond kunstmatige intelligentie, gelijkheid op gezondheidsgebied, verantwoord ecologisch en sociaal bestuur en innovatie in de manier waarop zorg wordt verleend.

Manager Debiteurenadministratie – Cigna Healthcare – Op afstand

Beheer de debiteurenadministratie, claimverwerking, betalingsprestaties en corrigerende maatregelen voor Cigna Healthcare in de Mid-Atlantische regio en aan de oostkust.

Beschrijving

  • Beheer de debiteurenadministratie voor een toegewezen portfolio van zorgverleners ter ondersteuning van een accountmanagementteam
  • Werk samen met de Executive Provider Relations aan strategische initiatieven die de ervaring van zorgverleners verbeteren
  • Zorg voor een tijdige en nauwkeurige claimverwerking
  • Analyseer prestatieresultaten en gebruik beschikbare tools en middelen om zorgverleners te helpen hun debiteurenadministratie te beheren
  • Adviseer stakeholders over beleid, procedures, workflows, kwaliteit van claimservices en trainingsvereisten
  • Bespreek resultaten met toegewezen zorgverleners, behandel ontwikkeling van probleempatronen en stel verbeterplannen op
  • Stem af met matrixpartners om de service te verbeteren en problemen met contractinterpretatie te verminderen
  • Deel intern kennis over problemen en trends om fouten te beperken en de nauwkeurigheid van claims te verbeteren
  • Bewaak contractuele prestatiegaranties en rente wegens te late betaling om financiële gevolgen te beperken
  • Werk samen met accountmanagement en matrixpartners om problemen in de debiteurenadministratie te identificeren, op te lossen en te verbeteren
  • Ondersteun strategische plannen voor zorgverleners, marktinformatie en evaluaties van de service-ervaring
  • Leid oorzaakanalyses en trendbeoordelingen met betrekking tot de oplossing van problemen in de debiteurenadministratie
  • Beheer corrigerende actieplannen voor de debiteurenadministratie
  • Adviseer verbeteringen van serviceniveaus op basis van bevindingen uit oorzaakanalyses
  • Voldoe aan de vastgestelde serviceniveauovereenkomsten of overtref deze
  • Beoordeel de inrichting vóór en na contractsluiting voor het toegewezen portfolio
  • Registreer en analyseer problemen in de debiteurenadministratie nauwkeurig in de daarvoor bestemde tools
  • Neem indien nodig als inhoudelijk expert op het gebied van debiteurenadministratie deel aan persoonlijke bijeenkomsten
  • Interpreteer en begrijp dataresultaten

Vereisten

  • Een bacheloropleiding of hoger heeft sterk de voorkeur, of gelijkwaardige professionele ervaring
  • Minimaal drie jaar ervaring in het beheer van arbeidsvoorwaarden en claims
  • Minimaal drie jaar ervaring in relatiebeheer en projectmanagement
  • Uitgebreide kennis van Cigna-claims en ondersteunende systemen, waaronder Proclaim, PMHS en Facets, heeft sterk de voorkeur
  • Goede beheersing van Excel en PowerPoint
  • Kennis van Access is een pluspunt
  • Ervaring met contractering van zorgverleners of het laden van systemen
  • Aantoonbaar vermogen om effectief samen te werken met interne en externe klanten op alle organisatieniveaus
  • Ervaring met het uitvoeren van oorzaakanalyses voor claimproblemen
  • Vermogen om problemen tot een bevredigende oplossing te beheren
  • Vaardigheden in projectmanagement, waaronder timemanagement, taakanalyse, werkverdeling en inzet van middelen
  • Sterke vaardigheden op het gebied van faciliteren en onderhandelen
  • Vermogen om gedetailleerde technische informatie te presenteren aan minder deskundige doelgroepen en wederzijds voordelige resultaten te onderhandelen
  • Begrip van de manier waarop elke fase van het claimbetalingsproces de eindresultaten en tevredenheid van zorgverleners beïnvloedt
  • Vermogen om confronterende situaties professioneel te beheren
  • Vermogen om verantwoordelijkheid te nemen voor taken en projecten en met minimale begeleiding te werken
  • Bereidheid om incidenteel te reizen
  • Voor thuiswerk is een kabel- of glasvezelinternetverbinding vereist met minimaal 10 Mbps downloadsnelheid en 5 Mbps uploadsnelheid

Voordelen

  • Mogelijkheid om in aanmerking te komen voor een jaarlijks bonusplan
  • Dekking voor medische zorg, oogzorg en tandzorg
  • Programma's voor welzijn en gedragsgezondheid
  • 401(k)-plan
  • Door het bedrijf betaalde levensverzekering
  • Vergoeding van collegegeld
  • Minimaal 18 betaalde vrije dagen per jaar
  • Betaalde feestdagen
  • Verlofregelingen
  • Mogelijkheid tot werken op afstand
  • Voor thuiswerk is een kabel- of glasvezelinternetverbinding vereist

Gerelateerde vacatures

General Motors

Senior embedded-software engineer, General Motors

General Motors

Ontwikkel embedded C- en AUTOSAR-besturingssoftware voor General Motors en geef leiding aan de oplevering gedurende de volledige softwarelevenscyclus. Test, debug en verbeter oplossingen van leveranciers in een hybride functie in Milford, Michigan.

Openen
Pearson VUE

Medewerker administratieve ondersteuning

Pearson VUE
1.001 – 5.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek

Ondersteun de operationele systemen, gegevensbestanden en managementrapportages van Pearson VUE met nauwkeurig gegevensbeheer en projectbewaking. Deze hybride fulltime functie is gevestigd in het Verenigd Koninkrijk; af en toe werken op de locatie in Hellaby is handig.

Openen