The Cigna Group
The Cigna Group
The Cigna Group, Cigna Healthcare ve Evernorth Health Services aracılığıyla faaliyet gösteren küresel bir sağlık şirketidir. Şirketin çalışmaları; müşterilerin, iş ortaklarının ve hastaların sağlık ve esenliğini desteklemek amacıyla sağlık hizmetlerini, sağlık sigortasını ve eczane faydaları yönetimini bir araya getirir. Şirket ayrıca etik sağlık hizmetleri ve yapay zekâ uygulamalarına, sağlıkta eşitliğe, sorumlu çevresel ve sosyal yönetişime ve sağlık hizmetlerinin sunulma biçimindeki yeniliklere odaklanır.

Alacaklar Müdürü - Cigna Healthcare - Uzaktan

Orta Atlantik ve Doğu Yakası genelinde Cigna Healthcare için sağlayıcı alacaklarını, hasar yönetimini, ödeme performansını ve düzeltici faaliyetleri yönetin.

Açıklama

  • Bir hesap yönetimi ekibini desteklemek üzere atanmış sağlayıcı iş portföyündeki alacak faaliyetlerini denetleyin
  • Sağlayıcı deneyimini güçlendiren stratejik girişimlerde Sağlayıcı İlişkileri Yöneticisi ile birlikte çalışın
  • Hasar yönetiminin zamanında ve doğru şekilde yürütülmesini sağlayın
  • Performans sonuçlarını analiz edin ve sağlayıcıların alacaklarını yönetmesine yardımcı olmak için mevcut araç ve kaynakları kullanın
  • Paydaşlara politikalar, prosedürler, iş akışları, hasar hizmet kalitesi ve eğitim gereklilikleri konusunda rehberlik edin
  • Sonuçları gözden geçirmek, sorun eğilimlerini görüşmek ve iyileştirme eylem planları oluşturmak üzere atanmış sağlayıcılarla görüşün
  • Hizmeti iyileştirmek ve sözleşme yorumlama sorunlarını azaltmak için matris ortaklarıyla koordinasyon sağlayın
  • Hataları azaltmak ve hasar doğruluğunu artırmak için sorunlar ve eğilimler hakkında kurum içi eğitim paylaşın
  • Finansal etkiyi sınırlamak amacıyla sözleşmesel performans garantilerini ve gecikme faizi ödemelerini izleyin
  • Alacak sorunlarını belirlemek, çözmek ve iyileştirmek için hesap yönetimi ve matris ortaklarıyla birlikte çalışın
  • Sağlayıcı stratejik planlarını, pazar istihbaratı çalışmalarını ve hizmet deneyimi incelemelerini destekleyin
  • Alacakların çözümüyle ilgili kök neden analizlerine ve eğilim değerlendirmelerine liderlik edin
  • Alacak düzeltici faaliyet planlarını yönetin
  • Kök neden bulgularına dayanarak hizmet düzeyi iyileştirmeleri önerin
  • Belirlenen hizmet düzeyi anlaşmalarını karşılayın veya aşın
  • Atanan iş portföyü için sözleşme öncesi ve sonrası kurulumu gözden geçirin
  • Alacak sorunlarını uygun araçlarda doğru şekilde takip edin ve analiz edin
  • Gerektiğinde alacaklar konusunda konu uzmanı olarak yüz yüze toplantılara katılın
  • Veri sonuçlarını yorumlayın ve anlayın

Gereksinimler

  • Lisans veya daha yüksek bir derece ya da eşdeğer mesleki deneyim güçlü şekilde tercih edilir
  • Yan haklar ve hasar yönetiminde en az üç yıl deneyim
  • İlişki yönetimi ve proje yönetiminde en az üç yıl deneyim
  • Proclaim, PMHS ve Facets dahil olmak üzere Cigna hasar ve destek sistemleri hakkında ileri düzey bilgi güçlü şekilde tercih edilir
  • Excel ve PowerPoint kullanma becerisi
  • Access bilgisi yararlıdır
  • Sağlayıcı sözleşmeleri veya sistem yükleme deneyimi
  • Kuruluşun her düzeyindeki iç ve dış müşterilerle etkili çalışma konusunda kanıtlanmış yetkinlik
  • Hasar sorunları için kök neden analizi yürütme deneyimi
  • Sorunları tatmin edici bir çözüme ulaştırma becerisi
  • Zaman yönetimi, görev analizi, iş kırılımı ve kaynak kullanımını kapsayan proje yönetimi becerileri
  • Güçlü kolaylaştırıcılık ve müzakere becerileri
  • Ayrıntılı teknik bilgileri daha az bilgi sahibi kitlelere sunma ve karşılıklı yarar sağlayan sonuçlar için müzakere etme becerisi
  • Hasar ödeme sürecinin her aşamasının nihai sonuçları ve sağlayıcı memnuniyetini nasıl etkilediğini anlama
  • Çatışmalı durumları profesyonelce yönetebilme
  • Görev ve projelerin sorumluluğunu üstlenirken asgari gözetimle çalışabilme
  • Ara sıra seyahat etmeye istekli olma
  • Evden çalışma için en az 10 Mbps indirme ve 5 Mbps yükleme hızına sahip kablolu geniş bant veya fiber optik internet bağlantısı

Yan Haklar

  • Yıllık bonus planına uygunluk
  • Sağlık, görme ve diş sigortası kapsamı
  • Refah ve davranışsal sağlık programları
  • 401(k) planı
  • Şirket tarafından ödenen hayat sigortası
  • Öğrenim ücreti geri ödemesi
  • Yılda en az 18 gün ücretli izin
  • Ücretli tatiller
  • İzinler
  • Uzaktan çalışma düzeni
  • Evden çalışma için kablolu geniş bant veya fiber optik internet gereklidir

İlgili İş İlanları

Brown & Brown Insurance

Mevsimlik Kıdemli Hasar Denetçisi Danışmanı — Pennsylvania Uzaktan

Brown & Brown Insurance

One80 Intermediaries için karmaşık İşveren Stop Loss hasar dosyalarını; değerlendirme, karşılık önerileri, denetim ve çözüme ulaştırma süreçlerinde yönetin. Rol; organ nakli, onkoloji, katastrofik durumlar ve özel ilaçlar dâhil yüksek maliyetli sağlık hasarlarına odaklanır.

Aç
Paradigm Health

Kıdemli Muhasebe Uzmanı, Hasılatın Muhasebeleştirilmesi

Paradigm Health

Paradigm Health’te NetSuite ARM ve ASC 606 kullanarak hasılatın muhasebeleştirilmesi, denetimler ve dönem kapanış faaliyetlerine liderlik edin. Klinik araştırmalara eşit erişimi artırmayı amaçlayan bir platformu destekleyin.

Aç
Brown & Brown Insurance

Çalışan Yan Hakları Finans Analisti

Brown & Brown Insurance

Brown & Brown’ın çalışan yan hakları finans danışmanlığı çalışmalarına müşteri verilerini, raporları, yenilemeleri, tazminat taleplerini ve finansman seçeneklerini inceleyerek destek olun. Müşterilerin finansal ve kullanım ölçütlerini anlamasına yardımcı olun.

Aç
PMA Consultants

NetSuite Proje Muhasebesi Uzmanı

PMA Consultants

PMA Consultants’ın inşaat danışmanlığı projelerinde NetSuite faturalandırmasını ve proje mali kayıtlarını yönetir; proje yöneticileri, finans, operasyon ve müşterilerle koordinasyon sağlar. Proje süreci boyunca bütçeleri, faturaları, giderleri ve ödeme sorunlarını takip eder.

Aç