The Cigna Group är ett globalt hälso- och sjukvårdsföretag som verkar genom Cigna Healthcare och Evernorth Health Services. Företagets verksamhet kombinerar hälso- och sjukvårdstjänster, sjukförsäkringar och hantering av läkemedelsförmåner för att främja hälsa och välbefinnande hos kunder, klienter och patienter. Företaget fokuserar också på etiska principer inom hälso- och sjukvård och artificiell intelligens, jämlik hälsa, ansvarsfull miljömässig och social styrning samt innovation inom vårdleverans.
Chef för kundfordringar – Cigna Healthcare – distansarbete
Ansvara för leverantörers kundfordringar, skadeadministration, betalningsresultat och korrigerande åtgärder för Cigna Healthcare i Mid-Atlantic och på USA:s östkust.
Beskrivning
- Övervaka kundfordringsaktiviteter för en tilldelad leverantörsportfölj som stöd för ett account management-team
- Samarbeta med chefen för leverantörsrelationer kring strategiska initiativ som stärker leverantörsupplevelsen
- Säkerställa snabb och korrekt skadeadministration
- Analysera resultat och använda tillgängliga verktyg och resurser för att hjälpa leverantörer att hantera kundfordringar
- Vägleda intressenter kring policyer, rutiner, arbetsflöden, kvalitet i skadehanteringen och utbildningskrav
- Träffa tilldelade leverantörer för att gå igenom resultat, diskutera problemtrender och skapa handlingsplaner för förbättring
- Samordna med tvärfunktionella samarbetspartner för att förbättra servicen och minska problem med avtalstolkning
- Dela intern information om problem och trender för att minska fel och förbättra skadeprecisionen
- Övervaka avtalsenliga resultatgarantier och dröjsmålsränta för att begränsa den ekonomiska påverkan
- Samarbeta med account management och tvärfunktionella samarbetspartner för att identifiera, lösa och förbättra problem med kundfordringar
- Stödja strategiska leverantörsplaner, marknadsinsikter och utvärderingar av serviceupplevelsen
- Leda grundorsaksanalyser och trendutvärderingar kopplade till lösning av kundfordringsproblem
- Administrera korrigerande handlingsplaner för kundfordringar
- Rekommendera förbättringar av servicenivåer baserat på resultat från grundorsaksanalyser
- Uppfylla eller överträffa fastställda servicenivåavtal
- Granska uppsättningen före och efter avtal för den tilldelade leverantörsportföljen
- Spåra och analysera kundfordringsproblem korrekt i lämpliga verktyg
- Delta vid fysiska möten vid behov som ämnesexpert inom kundfordringar
- Tolka och förstå dataresultat
Krav
- Kandidatexamen eller högre är starkt meriterande, eller motsvarande yrkeserfarenhet
- Minst tre års erfarenhet av förmåns- och skadeadministration
- Minst tre års erfarenhet av relationshantering och projektledning
- Avancerade kunskaper om Cignas skadehantering och stödsystem, inklusive Proclaim, PMHS och Facets, är starkt meriterande
- Goda kunskaper i Excel och PowerPoint
- Kunskaper i Access är meriterande
- Erfarenhet av leverantörsavtal eller systeminläsning
- Dokumenterad förmåga att samarbeta effektivt med interna och externa kunder på alla organisatoriska nivåer
- Erfarenhet av att genomföra grundorsaksanalyser av skadeproblem
- Förmåga att hantera problem tills de är tillfredsställande lösta
- Projektledningsförmåga inom tidsplanering, uppgiftsanalys, arbetsnedbrytning och resursanvändning
- God förmåga att leda möten och förhandla
- Förmåga att presentera detaljerad teknisk information för mindre kunniga målgrupper och förhandla fram ömsesidigt fördelaktiga resultat
- Förståelse för hur varje steg i skadebetalningsprocessen påverkar slutresultat och leverantörstillfredsställelse
- Förmåga att hantera konfrontativa situationer professionellt
- Förmåga att ta ansvar för uppgifter och projekt med minimal handledning
- Beredskap att resa ibland
- Vid arbete hemifrån krävs kabelbredband eller fiberoptisk internetanslutning med minst 10 Mbps nedladdning och 5 Mbps uppladdning
Förmåner
- Möjlighet att omfattas av en årlig bonusplan
- Sjukvårds-, syn- och tandvårdsförsäkring
- Program för välbefinnande och beteendehälsa
- 401(k)-plan
- Livförsäkring som betalas av företaget
- Ersättning för studieavgifter
- Minst 18 betalda lediga dagar per år
- Betalda helgdagar
- Tjänstledighet
- Möjlighet till distansarbete
- Kabelbredband eller fiberoptiskt internet krävs vid arbete hemifrån