The Cigna Group ialah syarikat penjagaan kesihatan global yang beroperasi melalui Cigna Healthcare dan Evernorth Health Services. Operasinya menggabungkan perkhidmatan penjagaan kesihatan, insurans kesihatan dan pengurusan manfaat farmasi untuk menyokong kesihatan serta kesejahteraan pelanggan, klien dan pesakit. Syarikat ini turut memberi tumpuan kepada amalan penjagaan kesihatan dan kecerdasan buatan yang beretika, kesaksamaan kesihatan, tadbir urus alam sekitar dan sosial yang bertanggungjawab, serta inovasi dalam penyampaian penjagaan.
Pengurus Akaun Belum Terima - Cigna Healthcare - Jarak Jauh
Mengurus akaun belum terima penyedia, pentadbiran tuntutan, prestasi pembayaran dan tindakan pembetulan untuk Cigna Healthcare di kawasan Mid-Atlantic dan Pantai Timur.
Penerangan
- Mengawasi aktiviti akaun belum terima bagi portfolio penyedia yang ditugaskan untuk menyokong pasukan pengurusan akaun
- Bekerjasama dengan Eksekutif Perhubungan Penyedia dalam inisiatif strategik yang memperkukuh pengalaman penyedia
- Mengekalkan pentadbiran tuntutan yang tepat pada masanya dan tepat
- Menganalisis hasil prestasi serta menggunakan alat dan sumber yang tersedia untuk membantu penyedia mengurus akaun belum terima
- Memberi panduan kepada pihak berkepentingan tentang dasar, prosedur, aliran kerja, kualiti perkhidmatan tuntutan dan keperluan latihan
- Bertemu dengan penyedia yang ditugaskan untuk menyemak hasil, membincangkan trend isu dan mewujudkan pelan tindakan penambahbaikan
- Menyelaras dengan rakan kongsi matriks untuk menambah baik perkhidmatan dan mengurangkan isu tafsiran kontrak
- Berkongsi pendidikan dalaman tentang isu dan trend untuk mengurangkan kesilapan serta meningkatkan ketepatan tuntutan
- Memantau jaminan prestasi kontrak dan faedah pembayaran lewat untuk mengehadkan kesan kewangan
- Bekerjasama dengan pengurusan akaun dan rakan kongsi matriks untuk mengenal pasti, menyelesaikan dan menambah baik isu akaun belum terima
- Menyokong pelan strategik penyedia, usaha risikan pasaran dan semakan pengalaman perkhidmatan
- Memimpin analisis punca asas dan penilaian trend berkaitan penyelesaian akaun belum terima
- Mentadbir pelan tindakan pembetulan akaun belum terima
- Mengesyorkan penambahbaikan tahap perkhidmatan berdasarkan penemuan punca asas
- Memenuhi atau melebihi perjanjian tahap perkhidmatan yang ditetapkan
- Menyemak penyediaan sebelum dan selepas kontrak bagi portfolio perniagaan yang ditugaskan
- Menjejak dan menganalisis isu akaun belum terima dengan tepat dalam alat yang sesuai
- Menyertai mesyuarat bersemuka apabila diperlukan sebagai pakar perkara akaun belum terima
- Mentafsir dan memahami hasil data
Keperluan
- Ijazah sarjana muda atau lebih tinggi amat digalakkan, atau pengalaman profesional yang setara
- Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman dalam pentadbiran faedah dan tuntutan
- Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman dalam pengurusan hubungan dan pengurusan projek
- Pengetahuan lanjutan tentang tuntutan Cigna dan sistem sokongannya, termasuk Proclaim, PMHS dan Facets, amat digalakkan
- Mahir menggunakan Excel dan PowerPoint
- Pengetahuan tentang Access merupakan kelebihan
- Pengalaman dalam kontrak penyedia atau pemuatan sistem
- Keupayaan yang terbukti untuk bekerja dengan berkesan bersama pelanggan dalaman dan luaran di semua peringkat organisasi
- Pengalaman menjalankan analisis punca asas bagi isu tuntutan
- Keupayaan mengurus masalah sehingga penyelesaian yang memuaskan
- Keupayaan pengurusan projek yang merangkumi pengurusan masa, analisis tugas, pecahan kerja dan penggunaan sumber
- Keupayaan fasilitasi dan rundingan yang kukuh
- Keupayaan menyampaikan maklumat teknikal terperinci kepada audiens yang kurang berpengetahuan serta merundingkan hasil yang saling menguntungkan
- Memahami cara setiap peringkat proses pembayaran tuntutan mempengaruhi hasil akhir dan kepuasan penyedia
- Keupayaan mengurus situasi konfrontasi secara profesional
- Keupayaan mengambil tanggungjawab terhadap tugas dan projek sambil bekerja dengan penyeliaan minimum
- Bersedia melakukan perjalanan sekali-sekala
- Untuk kerja dari rumah, diperlukan sambungan internet jalur lebar kabel atau gentian optik dengan kelajuan muat turun sekurang-kurangnya 10 Mbps dan muat naik 5 Mbps
Faedah
- Layak menyertai pelan bonus tahunan
- Perlindungan perubatan, penglihatan dan pergigian
- Program kesejahteraan dan kesihatan tingkah laku
- Pelan 401(k)
- Insurans hayat yang dibayar syarikat
- Bayaran balik yuran pengajian
- Sekurang-kurangnya 18 hari cuti berbayar setiap tahun
- Cuti umum berbayar
- Cuti tidak hadir
- Pengaturan kerja jarak jauh
- Sambungan internet jalur lebar kabel atau gentian optik diperlukan untuk kerja dari rumah