The Cigna Group on maailmanlaajuisesti toimiva terveydenhuoltoalan yritys, joka toimii Cigna Healthcaren ja Evernorth Health Servicesin kautta. Sen toiminnassa yhdistyvät terveydenhuoltopalvelut, sairausvakuutukset ja apteekkietujen hallinnointi asiakkaiden, yritysasiakkaiden ja potilaiden terveyden ja hyvinvoinnin tukemiseksi. Yhtiö keskittyy myös eettisiin terveydenhuolto- ja tekoälykäytäntöihin, terveyden tasa-arvoon, vastuulliseen ympäristö- ja yhteiskuntahallintoon sekä hoidon toteuttamisen innovointiin.
Ostoreskontran päällikkö – Cigna Healthcare – etätyö
Vastaa palveluntarjoajien ostoreskontrasta, korvaushallinnosta, maksusuorituksista ja korjaavista toimista Cigna Healthcaren Mid-Atlanticin ja itärannikon alueilla.
Kuvaus
- Valvo nimetyn palveluntarjoajaliiketoiminnan ostoreskontratoimintaa tilinhallintatiimin tukena
- Työskentele Provider Relations Executiven kanssa palveluntarjoajakokemusta vahvistavissa strategisissa aloitteissa
- Huolehdi korvaushallinnon oikea-aikaisuudesta ja tarkkuudesta
- Analysoi suorituskykytuloksia ja hyödynnä käytettävissä olevia työkaluja ja resursseja palveluntarjoajien ostoreskontran hallinnan tukemiseksi
- Ohjaa sidosryhmiä toimintaperiaatteissa, menettelyissä, työnkuluissa, korvauspalvelun laadussa ja koulutusvaatimuksissa
- Tapaa nimetyt palveluntarjoajat tulosten tarkastelemiseksi, ongelmatrendien käsittelemiseksi ja parannussuunnitelmien laatimiseksi
- Koordinoi matriisikumppaneiden kanssa palvelun parantamiseksi ja sopimusten tulkintaan liittyvien ongelmien vähentämiseksi
- Jaa sisäistä koulutusta ongelmista ja trendeistä virheiden vähentämiseksi ja korvausten tarkkuuden parantamiseksi
- Seuraa sopimusperusteisia suorituskykytakuita ja viivästyskorkoja taloudellisten vaikutusten rajoittamiseksi
- Työskentele tilinhallinnan ja matriisikumppaneiden kanssa ostoreskontraongelmien tunnistamiseksi, ratkaisemiseksi ja parantamiseksi
- Tue palveluntarjoajien strategiasuunnitelmia, markkinatiedon hankintaa ja palvelukokemuksen arviointeja
- Johda ostoreskontran ratkaisemiseen liittyvää juurisyyanalyysiä ja trendien arviointia
- Hallinnoi ostoreskontran korjaavia toimenpidesuunnitelmia
- Suosittele palvelutasoparannuksia juurisyyhavaintojen perusteella
- Saavuta vahvistetut palvelutasosopimukset tai ylitä ne
- Tarkista nimetyn liiketoiminnan sopimusta edeltävät ja sopimuksen jälkeiset asetukset
- Seuraa ja analysoi ostoreskontraongelmia tarkasti asianmukaisissa työkaluissa
- Osallistu tarvittaessa kasvokkain järjestettäviin kokouksiin ostoreskontran asiantuntijana
- Tulkitse ja ymmärrä tietojen tuloksia
Vaatimukset
- Alempi tai ylempi korkeakoulututkinto on erittäin suositeltava tai vastaava ammatillinen kokemus
- Vähintään kolmen vuoden kokemus etuuksien ja korvausten hallinnosta
- Vähintään kolmen vuoden kokemus suhteiden hallinnasta ja projektinhallinnasta
- Cignan korvausjärjestelmien ja niitä tukevien järjestelmien, kuten Proclaimin, PMHS:n ja Facetsin, edistynyt tuntemus on erittäin suositeltava
- Excelin ja PowerPointin hyvä hallinta
- Access-osaaminen on hyödyksi
- Kokemusta palveluntarjoajasopimuksista tai järjestelmälatauksista
- Todistettu kyky työskennellä tehokkaasti sisäisten ja ulkoisten asiakkaiden kanssa kaikilla organisaatiotasoilla
- Kokemusta korvausongelmien juurisyyanalyysien tekemisestä
- Kyky hallita ongelmia tyydyttävään ratkaisuun asti
- Projektinhallintataidot, jotka kattavat ajanhallinnan, tehtävien analysoinnin, työn osittamisen ja resurssien käytön
- Vahvat fasilitointi- ja neuvottelutaidot
- Kyky esittää yksityiskohtaista teknistä tietoa vähemmän perehtyneelle yleisölle ja neuvotella molempia osapuolia hyödyttävistä lopputuloksista
- Ymmärrys siitä, miten korvausten maksuprosessin kukin vaihe vaikuttaa lopputuloksiin ja palveluntarjoajien tyytyväisyyteen
- Kyky käsitellä vastakkainasettelutilanteita ammattimaisesti
- Kyky ottaa vastuu tehtävistä ja projekteista vähäisellä valvonnalla
- Valmius matkustaa satunnaisesti
- Kotoa työskentely edellyttää kaapeli- tai valokuitulaajakaistaa, jonka latausnopeus on vähintään 10 Mbps ja lähetysnopeus vähintään 5 Mbps
Edut
- Mahdollisuus osallistua vuotuiseen bonusohjelmaan
- Sairauskulujen, näkökyvyn ja hammashoidon kattavuus
- Hyvinvointi- ja mielenterveysohjelmat
- 401(k)-eläkesäästöohjelma
- Työnantajan maksama henkivakuutus
- Koulutuskustannusten korvaus
- Vähintään 18 palkallista vapaapäivää vuodessa
- Palkalliset juhlapyhät
- Poissaolot
- Etätyöjärjestely
- Kaapeli- tai valokuitulaajakaista vaaditaan kotoa työskentelyyn