EXL
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EXL 是一家商業顧問與服務公司,協助組織運用資料、分析與科技改善營運並做出更明智的決策。其業務涵蓋營運管理、決策分析與數位轉型,並具備為醫療保健、保險、金融及物流產業客戶提供支援的經驗。EXL 結合資料科學與務實的商業專業,根據每個組織的目標、營運模式及產業背景,制定量身打造的解決方案。

醫療理賠應收帳款高級營運主管(混合辦公,欽奈)

負責醫療理賠應收帳款、拒付、保險跟進、現金過帳和合約調整,同時支援符合 HIPAA 要求的回收工作及基於 SLA 的問題解決。

說明

  • 審核分配的應收帳款組合,識別未解決的理賠
  • 協調保險公司解決未結和遭拒付的理賠
  • 取得解決理賠所需的補充資訊
  • 在規定時限和服務級別協議(SLA)內解決理賠
  • 進行網站查核並處理無法透過電話聯絡的拒付案件
  • 根據編碼團隊的回覆處理與網站相關的理賠
  • 處理無法透過電話聯絡的、人口統計資料和資格相關的拒付案件
  • 達到每日生產力和品質目標
  • 優先處理逾期理賠,減少延誤並防止收入損失
  • 審核保險公司尚未支付的理賠
  • 調查不足或不明確的患者保險資訊
  • 將複雜的催收問題升級給管理層
  • 處理患者帳單查詢並更新帳戶資訊
  • 進行現金過帳並沖銷合約調整
  • 完成每日、每週和每月個人目標

職位要求

  • 任何專業的學士學位
  • 3至6年 BPO 工作經驗
  • 具美國醫療應收帳款經驗者優先
  • 具備良好的書面記錄和口頭溝通能力
  • 熟悉電腦操作
  • 具備醫療應收帳款流程經驗
  • 聯絡保險公司時遵守適用的指南和規則,以維護保密性並符合 HIPAA 要求