醫療理賠應收帳款高級營運主管(混合辦公,欽奈)
負責醫療理賠應收帳款、拒付、保險跟進、現金過帳和合約調整,同時支援符合 HIPAA 要求的回收工作及基於 SLA 的問題解決。
說明
- 審核分配的應收帳款組合,識別未解決的理賠
- 協調保險公司解決未結和遭拒付的理賠
- 取得解決理賠所需的補充資訊
- 在規定時限和服務級別協議(SLA)內解決理賠
- 進行網站查核並處理無法透過電話聯絡的拒付案件
- 根據編碼團隊的回覆處理與網站相關的理賠
- 處理無法透過電話聯絡的、人口統計資料和資格相關的拒付案件
- 達到每日生產力和品質目標
- 優先處理逾期理賠,減少延誤並防止收入損失
- 審核保險公司尚未支付的理賠
- 調查不足或不明確的患者保險資訊
- 將複雜的催收問題升級給管理層
- 處理患者帳單查詢並更新帳戶資訊
- 進行現金過帳並沖銷合約調整
- 完成每日、每週和每月個人目標
職位要求
- 任何專業的學士學位
- 3至6年 BPO 工作經驗
- 具美國醫療應收帳款經驗者優先
- 具備良好的書面記錄和口頭溝通能力
- 熟悉電腦操作
- 具備醫療應收帳款流程經驗
- 聯絡保險公司時遵守適用的指南和規則,以維護保密性並符合 HIPAA 要求
