EXL, kuruluşların operasyonlarını iyileştirmelerine ve daha doğru kararlar almalarına yardımcı olmak için veri, analitik ve teknolojiden yararlanan bir iş danışmanlığı ve hizmet şirketidir. Şirketin çalışmaları; operasyon yönetimi, karar analitiği ve dijital dönüşüm alanlarını kapsar. EXL; sağlık hizmetleri, sigortacılık, finans ve lojistik sektörlerindeki müşterilerini destekleme deneyimine sahiptir. Veri bilimini uygulamaya dönük iş uzmanlığıyla birleştirerek her kuruluşun hedeflerine, çalışma modeline ve sektör bağlamına uygun çözümler geliştirir.
Kıdemli Operasyon Yöneticisi – Sağlık Sigortası Alacakları (Hibrit, Chennai)
Sağlık sigortası alacaklarını, retleri, sigorta şirketi takiplerini, nakit kaydını ve sözleşmeye bağlı düzeltmeleri yönetin; HIPAA uyumlu tahsilat ve SLA tabanlı çözüm süreçlerini destekleyin.
Açıklama
- Atanmış alacak portföylerini inceleyerek çözümlenmemiş talepleri belirlemek
- Açık ve reddedilmiş talepleri çözmek için sigorta şirketleriyle koordinasyon sağlamak
- Taleplerin çözümü için gereken ek bilgileri temin etmek
- Talepleri belirlenen süreler ve Hizmet Seviyesi Anlaşmaları (SLA'lar) içinde çözmek
- Web sitesi kontrolleri yapmak ve telefonla aranması mümkün olmayan retleri işlemek
- Kodlama ekibinin yanıtlarını kullanarak web sitesiyle ilgili talepleri ele almak
- Telefonla aranması mümkün olmayan, demografik ve uygunlukla ilgili retleri işlemek
- Günlük verimlilik ve kalite hedeflerini karşılamak
- Gecikmeleri azaltmak ve gelir kaybını önlemek için yaşlanmış talevlere öncelik vermek
- Sigorta şirketlerinin ödemediği talepleri incelemek
- Yetersiz veya anlaşılması güç hasta sigortası bilgilerini araştırmak
- Karmaşık tahsilat sorunlarını yönetime iletmek
- Hasta faturalandırma sorularını yanıtlamak ve hesap bilgilerini güncellemek
- Nakit kaydı yapmak ve sözleşmeye bağlı düzeltmeleri silmek
- Günlük, haftalık ve aylık bireysel hedeflere ulaşmak
Gereksinimler
- Herhangi bir disiplinde lisans mezuniyeti
- 3–6 yıl BPO deneyimi
- ABD sağlık hizmetleri alacaklarıyla ilgili deneyim tercih edilir
- Güçlü yazılı dokümantasyon ve sözlü iletişim becerileri
- Bilgisayar kullanma becerisi
- Sağlık hizmetleri alacak süreçlerinde deneyim
- Gizliliği ve HIPAA uyumluluğunu korumak için sigorta şirketleriyle iletişim kurarken geçerli yönergelere ve kurallara uymak