EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.
Ejecutivo sénior de operaciones – Cuentas por cobrar de reclamaciones sanitarias (Híbrido, Chennai)
Gestiona las cuentas por cobrar de reclamaciones sanitarias, las denegaciones, el seguimiento de aseguradoras, la contabilización de cobros y los ajustes contractuales, apoyando la recuperación conforme a HIPAA y la resolución basada en acuerdos de nivel de servicio.
Descripción
- Revisar las carteras de cuentas por cobrar asignadas para identificar reclamaciones sin resolver
- Coordinarse con las aseguradoras para resolver reclamaciones pendientes y denegadas
- Obtener la información adicional necesaria para resolver las reclamaciones
- Resolver las reclamaciones dentro de los plazos establecidos y los acuerdos de nivel de servicio (SLA)
- Realizar comprobaciones en sitios web y tramitar denegaciones que no requieren llamadas
- Gestionar reclamaciones relacionadas con sitios web utilizando las respuestas del equipo de codificación
- Tramitar denegaciones que no requieren llamadas, demográficas y de elegibilidad
- Cumplir los objetivos diarios de productividad y calidad
- Priorizar las reclamaciones antiguas para reducir las demoras y evitar pérdidas de ingresos
- Revisar las reclamaciones que las compañías de seguros no han pagado
- Investigar la información insuficiente o poco clara del seguro del paciente
- Escalar los problemas complejos de cobro a la dirección
- Atender las consultas de facturación de los pacientes y actualizar la información de las cuentas
- Contabilizar los cobros y cancelar los ajustes contractuales
- Alcanzar los objetivos individuales diarios, semanales y mensuales
Requisitos
- Título universitario en cualquier disciplina
- De 3 a 6 años de experiencia en BPO
- Se valora la experiencia con cuentas por cobrar del sector sanitario de Estados Unidos
- Sólidas habilidades de documentación escrita y comunicación verbal
- Conocimientos informáticos
- Experiencia con procesos de cuentas por cobrar del sector sanitario
- Seguir las directrices y normas aplicables al contactar con las aseguradoras para mantener la confidencialidad y el cumplimiento de HIPAA