
EXL เป็นบริษัทที่ปรึกษาด้านธุรกิจและให้บริการ ซึ่งช่วยให้องค์กรต่าง ๆ ใช้ข้อมูล การวิเคราะห์ และเทคโนโลยีเพื่อปรับปรุงการดำเนินงานและตัดสินใจได้ดียิ่งขึ้น งานของบริษัทครอบคลุมการจัดการการดำเนินงาน การวิเคราะห์เพื่อการตัดสินใจ และการเปลี่ยนผ่านสู่ดิจิทัล โดยมีประสบการณ์สนับสนุนลูกค้าในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ ประกันภัย การเงิน และโลจิสติกส์ EXL ผสานวิทยาศาสตร์ข้อมูลเข้ากับความเชี่ยวชาญทางธุรกิจเชิงปฏิบัติ เพื่อพัฒนาโซลูชันที่สอดคล้องกับเป้าหมาย รูปแบบการดำเนินงาน และบริบทของอุตสาหกรรมของแต่ละองค์กร
ผู้บริหารงานปฏิบัติการอาวุโส – ลูกหนี้ค่าสินไหมทดแทนด้านสุขภาพ (ทำงานแบบไฮบริด, เจนไน)
ดูแลลูกหนี้ค่าสินไหมทดแทนด้านสุขภาพ เคสที่ถูกปฏิเสธ การติดตามบริษัทประกัน การบันทึกรับชำระเงิน และการปรับปรุงตามสัญญา พร้อมสนับสนุนการเรียกคืนที่สอดคล้องกับ HIPAA และการแก้ไขปัญหาตาม SLA
รายละเอียด
- ตรวจสอบพอร์ตโฟลิโอลูกหนี้ที่ได้รับมอบหมายเพื่อระบุเคสที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข
- ประสานงานกับบริษัทประกันเพื่อแก้ไขเคสค้างชำระและเคสที่ถูกปฏิเสธ
- ขอข้อมูลเพิ่มเติมที่จำเป็นต่อการแก้ไขเคส
- แก้ไขเคสภายในระยะเวลาที่กำหนดและตามข้อตกลงระดับการให้บริการ (SLA)
- ตรวจสอบเว็บไซต์และดำเนินการกับเคสที่ถูกปฏิเสธซึ่งไม่สามารถติดต่อทางโทรศัพท์ได้
- จัดการเคสที่เกี่ยวข้องกับเว็บไซต์โดยใช้คำตอบจากทีมเข้ารหัส
- ดำเนินการกับเคสที่ไม่สามารถติดต่อทางโทรศัพท์ได้ รวมถึงเคสที่ถูกปฏิเสธด้านข้อมูลประชากรและสิทธิ์การรับบริการ
- บรรลุเป้าหมายด้านผลิตภาพและคุณภาพประจำวัน
- จัดลำดับความสำคัญของเคสที่ค้างนานเพื่อลดความล่าช้าและป้องกันการสูญเสียรายได้
- ตรวจสอบเคสที่บริษัทประกันยังไม่ได้ชำระเงิน
- ตรวจสอบข้อมูลประกันของผู้ป่วยที่ไม่เพียงพอหรือไม่ชัดเจน
- ยกระดับปัญหาการเรียกเก็บเงินที่ซับซ้อนให้ฝ่ายบริหารทราบ
- ตอบข้อซักถามด้านการเรียกเก็บเงินของผู้ป่วยและอัปเดตข้อมูลบัญชี
- บันทึกรับชำระเงินและตัดหนี้ปรับปรุงตามสัญญา
- บรรลุเป้าหมายรายบุคคลประจำวัน รายสัปดาห์ และรายเดือน
คุณสมบัติ
- สำเร็จการศึกษาในสาขาใดก็ได้
- มีประสบการณ์ด้าน BPO 3–6 ปี
- หากมีประสบการณ์ด้านลูกหนี้การค้าของบัญชีสุขภาพในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
- มีทักษะด้านการจัดทำเอกสารเป็นลายลักษณ์อักษรและการสื่อสารด้วยวาจาที่ดี
- ใช้คอมพิวเตอร์ได้
- มีประสบการณ์เกี่ยวกับกระบวนการลูกหนี้การค้าด้านสุขภาพ
- ปฏิบัติตามแนวทางและกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องเมื่อติดต่อบริษัทประกัน เพื่อรักษาความลับและการปฏิบัติตาม HIPAA