Az EXL üzleti tanácsadással és szolgáltatásokkal foglalkozó vállalat, amely adatok, elemzések és technológia felhasználásával segíti a szervezeteket működésük javításában és jobb döntések meghozatalában. Tevékenysége kiterjed a működésmenedzsmentre, a döntéstámogató elemzésekre és a digitális transzformációra. A vállalat tapasztalattal támogat ügyfeleket az egészségügy, a biztosítás, a pénzügy és a logisztika területén. Az EXL az adattudományt gyakorlati üzleti szakértelemmel ötvözve az egyes szervezetek céljaihoz, működési modelljéhez és iparági környezetéhez igazodó megoldásokat fejleszt.
Senior operációs vezető – egészségbiztosítási követelések (hibrid, Chennai)
Kezelje az egészségbiztosítási követelésekkel kapcsolatos kintlévőségeket, elutasításokat, biztosítói egyeztetéseket, pénzbeérkeztetést és szerződéses korrekciókat, miközben támogatja a HIPAA-kompatibilis behajtást és az SLA-alapú megoldásokat.
Leírás
- A kijelölt kintlévőség-portfóliók áttekintése a rendezetlen követelések azonosítása érdekében
- Egyeztetés a biztosítókkal a fennálló és elutasított követelések rendezéséhez
- A követelések rendezéséhez szükséges további információk beszerzése
- A követelések rendezése a meghatározott határidőkön és szolgáltatási szintmegállapodásokon (SLA-kon) belül
- Webhely-ellenőrzések végzése és telefonon nem kezelhető elutasítások feldolgozása
- A webhelyhez kapcsolódó követelések kezelése a kódolócsapat válaszainak felhasználásával
- Telefonon nem kezelhető, demográfiai és jogosultsági elutasítások feldolgozása
- A napi termelékenységi és minőségi célok teljesítése
- A késedelmes követelések rangsorolása a csúszások csökkentése és a bevételkiesés megelőzése érdekében
- A biztosítótársaságok által ki nem fizetett követelések áttekintése
- A hiányos vagy nem egyértelmű betegbiztosítási adatok kivizsgálása
- Az összetett behajtási problémák eszkalálása a vezetőség felé
- A betegek számlázással kapcsolatos kérdéseinek kezelése és a számlaadatok frissítése
- A beérkezett összegek könyvelése és a szerződéses korrekciók leírása
- A napi, heti és havi egyéni célok teljesítése
Követelmények
- Bármely szakon szerzett diploma
- 3–6 év BPO-tapasztalat
- Előnyt jelent az amerikai egészségügyi követelésekkel kapcsolatos tapasztalat
- Erős írásbeli dokumentációs és szóbeli kommunikációs készségek
- Számítógépes ismeretek
- Tapasztalat az egészségügyi követelések kezelésének folyamataiban
- A bizalmas kezelés és a HIPAA-megfelelés fenntartása érdekében a biztosítókkal folytatott kapcsolatfelvétel során az alkalmazandó irányelvek és szabályok követése