EXL
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EXL 是一家商业咨询与服务公司,帮助组织运用数据、分析和技术改善运营并做出更明智的决策。其业务涵盖运营管理、决策分析和数字化转型,并拥有为医疗保健、保险、金融和物流行业客户提供支持的经验。EXL 将数据科学与务实的业务专业知识相结合,根据每个组织的目标、运营模式和行业背景,制定量身定制的解决方案。

医疗理赔应收账款高级运营主管(混合办公,钦奈)

负责医疗理赔应收账款、拒付、保险跟进、现金过账和合同调整,同时支持符合 HIPAA 要求的回收工作及基于 SLA 的问题解决。

描述

  • 审核分配的应收账款组合,识别未解决的理赔
  • 协调保险公司解决未结和被拒付的理赔
  • 获取解决理赔所需的补充信息
  • 在规定时限和服务级别协议(SLA)内解决理赔
  • 进行网站核查并处理无法通过电话联系的拒付案件
  • 根据编码团队的反馈处理与网站相关的理赔
  • 处理无法通过电话联系的、人口统计信息和资格相关的拒付案件
  • 达到每日生产效率和质量目标
  • 优先处理逾期理赔,减少延误并防止收入损失
  • 审核保险公司尚未支付的理赔
  • 调查不足或不明确的患者保险信息
  • 将复杂的催收问题升级给管理层
  • 处理患者账单咨询并更新账户信息
  • 进行现金过账并核销合同调整
  • 完成每日、每周和每月个人目标

任职要求

  • 任何专业的本科毕业学历
  • 3至6年 BPO 工作经验
  • 有美国医疗应收账款经验者优先
  • 具备良好的书面记录和口头沟通能力
  • 熟练使用计算机
  • 具备医疗应收账款流程经验
  • 联系保险公司时遵守适用的指南和规则,以维护保密性并符合 HIPAA 要求