医疗理赔应收账款高级运营主管(混合办公,钦奈)
负责医疗理赔应收账款、拒付、保险跟进、现金过账和合同调整,同时支持符合 HIPAA 要求的回收工作及基于 SLA 的问题解决。
描述
- 审核分配的应收账款组合,识别未解决的理赔
- 协调保险公司解决未结和被拒付的理赔
- 获取解决理赔所需的补充信息
- 在规定时限和服务级别协议(SLA)内解决理赔
- 进行网站核查并处理无法通过电话联系的拒付案件
- 根据编码团队的反馈处理与网站相关的理赔
- 处理无法通过电话联系的、人口统计信息和资格相关的拒付案件
- 达到每日生产效率和质量目标
- 优先处理逾期理赔,减少延误并防止收入损失
- 审核保险公司尚未支付的理赔
- 调查不足或不明确的患者保险信息
- 将复杂的催收问题升级给管理层
- 处理患者账单咨询并更新账户信息
- 进行现金过账并核销合同调整
- 完成每日、每周和每月个人目标
任职要求
- 任何专业的本科毕业学历
- 3至6年 BPO 工作经验
- 有美国医疗应收账款经验者优先
- 具备良好的书面记录和口头沟通能力
- 熟练使用计算机
- 具备医疗应收账款流程经验
- 联系保险公司时遵守适用的指南和规则,以维护保密性并符合 HIPAA 要求
