EXL on liikkeenjohdon konsultointi- ja palveluyritys, joka auttaa organisaatioita parantamaan toimintaansa ja tekemään parempia päätöksiä datan, analytiikan ja teknologian avulla. Sen palveluihin kuuluvat operaatioiden hallinta, päätöksenteon analytiikka ja digitaalinen transformaatio, ja sillä on kokemusta terveydenhuollon, vakuutusalan, rahoituksen ja logistiikan asiakkaiden tukemisesta. EXL yhdistää datatieteen käytännön liiketoimintaosaamiseen ja kehittää ratkaisuja, jotka mukautetaan kunkin organisaation tavoitteisiin, toimintamalliin ja toimialan erityispiirteisiin.
Senior Operations Executive – Terveydenhuollon korvaussaatavat (hybridityö, Chennai)
Hallinnoi terveydenhuollon korvaussaatavia, hylkäyksiä, vakuutusyhtiöiden seurantaa, maksujen kirjaamista ja sopimusperusteisia oikaisuja sekä tue HIPAA-vaatimusten mukaista perintää ja SLA-aikatauluihin perustuvaa ratkaisua.
Kuvaus
- Tarkista vastuullasi olevat saatavasalkut selvittämättömien korvaushakemusten tunnistamiseksi
- Koordinoi vakuutusyhtiöiden kanssa avoimien ja hylättyjen korvaushakemusten ratkaisemista
- Hanki korvaushakemusten ratkaisemiseen tarvittavat lisätiedot
- Ratkaise korvaushakemukset määritettyjen aikarajojen ja palvelutasosopimusten (SLA) puitteissa
- Tee verkkosivustotarkistuksia ja käsittele puhelimitse tavoittamattomia hylkäyksiä
- Käsittele verkkosivustoihin liittyviä korvaushakemuksia koodaustiimin vastausten perusteella
- Käsittele puhelimitse tavoittamattomia sekä demografisia ja kelpoisuuteen liittyviä hylkäyksiä
- Saavuta päivittäiset tuottavuus- ja laatutavoitteet
- Priorisoi vanhentuvat korvaushakemukset viivästysten vähentämiseksi ja tulonmenetysten ehkäisemiseksi
- Tarkista korvaushakemukset, joita vakuutusyhtiöt eivät ole maksaneet
- Selvitä puutteelliset tai epäselvät potilaan vakuutustiedot
- Eskaloi monimutkaiset perintäongelmat johdolle
- Vastaa potilaiden laskutuskyselyihin ja päivitä tilitiedot
- Kirjaa maksut ja poista sopimusperusteiset oikaisut
- Saavuta henkilökohtaiset päivittäiset, viikoittaiset ja kuukausittaiset tavoitteet
Vaatimukset
- Korkeakoulututkinto miltä tahansa alalta
- 3–6 vuoden kokemus BPO-tehtävistä
- Kokemus Yhdysvaltojen terveydenhuollon saatavista katsotaan eduksi
- Erinomaiset kirjalliset dokumentointi- ja suulliset viestintätaidot
- Tietotekninen osaaminen
- Kokemus terveydenhuollon saatavaprosesseista
- Noudata vakuutusyhtiöihin yhteyttä ottaessasi sovellettavia ohjeita ja sääntöjä luottamuksellisuuden ja HIPAA-vaatimustenmukaisuuden säilyttämiseksi