Ang EXL ay isang kompanya sa pagkonsulta sa negosyo at mga serbisyo na tumutulong sa mga organisasyon na gamitin ang datos, analytics, at teknolohiya upang mapahusay ang mga operasyon at makagawa ng mas mabubuting desisyon. Kabilang sa gawain nito ang pamamahala ng operasyon, decision analytics, at digital transformation, na may karanasan sa pagsuporta sa mga kliyente sa pangangalagang pangkalusugan, insurance, pananalapi, at logistics. Pinagsasama ng EXL ang data science at praktikal na kadalubhasaan sa negosyo upang bumuo ng mga solusyong iniangkop sa mga layunin, operating model, at konteksto ng industriya ng bawat organisasyon.
Senior na Executive sa Operasyon – Mga Receivable ng Claim sa Pangangalagang Pangkalusugan (Hybrid, Chennai)
Pamahalaan ang mga receivable ng claim sa pangangalagang pangkalusugan, mga tinanggihang claim, follow-up sa mga kompanya ng insurance, pag-post ng cash, at mga contractual adjustment habang sinusuportahan ang recovery na sumusunod sa HIPAA at resolusyong batay sa SLA.
Paglalarawan
- Suriin ang mga itinalagang portfolio ng receivable upang matukoy ang mga claim na hindi pa nareresolba
- Makipag-ugnayan sa mga kompanya ng insurance upang maresolba ang mga nakabinbin at tinanggihang claim
- Kumuha ng karagdagang impormasyong kailangan upang maresolba ang mga claim
- Iresolba ang mga claim sa loob ng itinakdang panahon at Service Level Agreement (SLA)
- Magsagawa ng mga pagsusuri sa website at iproseso ang mga tinanggihang claim na hindi maaaring tawagan
- Pamahalaan ang mga claim na nauugnay sa website gamit ang mga tugon ng coding team
- Iproseso ang mga tinanggihang claim na hindi maaaring tawagan, mga pagtanggi dahil sa demograpiko, at mga pagtanggi sa eligibility
- Abutin ang mga target sa pang-araw-araw na productivity at kalidad
- Unahin ang mga claim na matagal nang nakabinbin upang mabawasan ang mga pagkaantala at maiwasan ang pagkawala ng kita
- Suriin ang mga claim na hindi binayaran ng mga kompanya ng insurance
- Siyasatin ang kulang o hindi malinaw na impormasyon sa insurance ng pasyente
- I-escalate sa management ang mga kumplikadong isyu sa pagkolekta
- Asikasuhin ang mga tanong ng pasyente tungkol sa billing at i-update ang impormasyon ng account
- Mag-post ng cash at i-write off ang mga contractual adjustment
- Abutin ang mga indibidwal na target araw-araw, lingguhan, at buwanan
Mga Kinakailangan
- Nakapagtapos ng anumang kurso
- 3–6 na taong karanasan sa BPO
- Mas gusto ang karanasan sa accounts receivable para sa healthcare sa US
- Mahusay na kasanayan sa nakasulat na dokumentasyon at berbal na komunikasyon
- Marunong gumamit ng computer
- Karanasan sa mga proseso ng accounts receivable sa healthcare
- Sundin ang mga naaangkop na alituntunin at patakaran kapag nakikipag-ugnayan sa mga kompanya ng insurance upang mapanatili ang pagiging kumpidensyal at pagsunod sa HIPAA