EXL è un'azienda di consulenza e servizi alle imprese che aiuta le organizzazioni a utilizzare dati, analisi e tecnologia per migliorare le proprie attività e prendere decisioni più efficaci. Le sue attività comprendono la gestione operativa, l'analisi a supporto delle decisioni e la trasformazione digitale, con esperienza nei settori della sanità, delle assicurazioni, della finanza e della logistica. EXL combina la data science con una concreta esperienza aziendale per sviluppare soluzioni adatte agli obiettivi, al modello operativo e al contesto di ciascuna organizzazione.
Responsabile senior delle operazioni – Crediti per sinistri sanitari (Ibrido, Chennai)
Gestisci i crediti per sinistri sanitari, i rifiuti, i solleciti alle compagnie assicurative, la registrazione degli incassi e gli aggiustamenti contrattuali, sostenendo il recupero conforme all’HIPAA e la risoluzione secondo gli SLA.
Descrizione
- Esaminare i portafogli di crediti assegnati per individuare i sinistri non risolti
- Coordinarsi con le compagnie assicurative per risolvere i sinistri in sospeso e rifiutati
- Ottenere le informazioni aggiuntive necessarie per risolvere i sinistri
- Risolvere i sinistri entro i tempi stabiliti e gli Accordi sui Livelli di Servizio (SLA)
- Effettuare verifiche sui siti web e gestire i rifiuti che non richiedono chiamate
- Gestire i sinistri relativi ai siti web utilizzando le risposte del team di codifica
- Gestire i rifiuti che non richiedono chiamate e quelli demografici e di idoneità
- Raggiungere gli obiettivi giornalieri di produttività e qualità
- Dare priorità ai sinistri più vecchi per ridurre i ritardi ed evitare perdite di ricavi
- Esaminare i sinistri non pagati dalle compagnie assicurative
- Verificare le informazioni assicurative del paziente insufficienti o poco chiare
- Segnalare alla direzione i problemi complessi di recupero crediti
- Rispondere alle domande dei pazienti sulla fatturazione e aggiornare le informazioni dei conti
- Registrare gli incassi e stornare gli aggiustamenti contrattuali
- Raggiungere gli obiettivi individuali giornalieri, settimanali e mensili
Requisiti
- Laurea in qualsiasi disciplina
- Da 3 a 6 anni di esperienza nel settore BPO
- È preferibile esperienza con i crediti sanitari negli Stati Uniti
- Ottime capacità di documentazione scritta e comunicazione verbale
- Conoscenze informatiche
- Esperienza nei processi di gestione dei crediti sanitari
- Seguire le linee guida e le regole applicabili quando si contattano le compagnie assicurative, mantenendo la riservatezza e la conformità all’HIPAA