EXL er en virksomhed inden for forretningsrådgivning og -tjenester, der hjælper organisationer med at bruge data, analyser og teknologi til at forbedre driften og træffe bedre beslutninger. Arbejdet omfatter driftsstyring, beslutningsanalyse og digital transformation, og virksomheden har erfaring med at støtte kunder inden for sundhedsvæsen, forsikring, finans og logistik. EXL kombinerer datavidenskab med praktisk forretningsekspertise for at udvikle løsninger, der er tilpasset den enkelte organisations mål, driftsmodel og branchekontekst.
Senior driftschef – tilgodehavender fra sundhedsforsikringer (hybrid, Chennai)
Håndter tilgodehavender fra sundhedskrav, afvisninger, opfølgning hos forsikringsselskaber, bogføring af indbetalinger og kontraktmæssige reguleringer, samtidig med at du understøtter HIPAA-kompatibel inddrivelse og SLA-baseret sagsløsning.
Beskrivelse
- Gennemgå tildelte porteføljer af tilgodehavender for at identificere uafklarede krav
- Koordinér med forsikringsselskaber for at løse udestående og afviste krav
- Indhent yderligere oplysninger, der er nødvendige for at løse krav
- Løs krav inden for fastsatte tidsfrister og serviceniveauaftaler (SLA'er)
- Foretag kontrol på websteder, og behandl afvisninger, der ikke kan håndteres telefonisk
- Håndter webstedsrelaterede krav ved hjælp af kodningsteamets svar
- Behandl afvisninger, der ikke kan håndteres telefonisk, samt afvisninger relateret til demografi og berettigelse
- Opfyld daglige produktivitets- og kvalitetsmål
- Prioritér ældre krav for at reducere forsinkelser og forhindre tab af indtægter
- Gennemgå krav, som forsikringsselskaber ikke har betalt
- Undersøg utilstrækkelige eller uklare oplysninger om patientens forsikring
- Eskalér komplekse inddrivelsessager til ledelsen
- Besvar patienters spørgsmål om fakturering, og opdatér kontooplysninger
- Bogfør indbetalinger, og afskriv kontraktmæssige reguleringer
- Nå individuelle daglige, ugentlige og månedlige mål
Krav
- Uddannelse inden for et valgfrit fagområde
- 3–6 års erfaring med BPO
- Erfaring med tilgodehavender inden for amerikansk sundhedssektor er en fordel
- Stærke skriftlige dokumentations- og mundtlige kommunikationsevner
- Gode IT-kundskaber
- Erfaring med processer for tilgodehavender inden for sundhedssektoren
- Følg gældende retningslinjer og regler ved kontakt med forsikringsselskaber for at opretholde fortrolighed og HIPAA-overholdelse