EXL este o companie de consultanță și servicii pentru afaceri care ajută organizațiile să utilizeze datele, analizele și tehnologia pentru a-și îmbunătăți operațiunile și a lua decizii mai bune. Activitatea sa include managementul operațiunilor, analiza decizională și transformarea digitală, având experiență în sprijinirea clienților din domeniul sănătății, al asigurărilor, al finanțelor și al logisticii. EXL combină știința datelor cu expertiza practică în afaceri pentru a dezvolta soluții adaptate obiectivelor, modelului operațional și contextului sectorial al fiecărei organizații.
Senior Operations Executive – Healthcare Claims Receivables (Hybrid, Chennai)
Manage healthcare claims receivables, denials, insurance follow-ups, cash posting, and contractual adjustments while supporting HIPAA-compliant recovery and SLA-based resolution.
Descriere
- Review assigned receivables portfolios to identify unresolved claims
- Coordinate with insurers to resolve outstanding and denied claims
- Obtain additional information needed to resolve claims
- Resolve claims within established timelines and Service Level Agreements (SLAs)
- Conduct website checks and process non-callable denials
- Handle website-related claims using coding team responses
- Process non-callable, demographic, and eligibility denials
- Meet daily productivity and quality targets
- Prioritize aging claims to reduce delays and prevent revenue loss
- Review claims that insurance companies have not paid
- Investigate insufficient or unclear patient insurance information
- Escalate complex collection issues to management
- Address patient billing queries and update account information
- Post cash and write off contractual adjustments
- Achieve daily, weekly, and monthly individual targets
Cerințe
- Graduation in any discipline
- 3–6 years of BPO experience
- Experience with US healthcare accounts receivable is preferred
- Strong written documentation and verbal communication skills
- Computer literacy
- Experience with healthcare accounts receivable processes
- Follow applicable guidelines and rules when contacting insurers to maintain confidentiality and HIPAA compliance