EXL е компания за бизнес консултиране и услуги, която помага на организациите да използват данни, анализи и технологии, за да подобрят операциите си и да вземат по-добри решения. Дейността ѝ включва управление на операции, аналитика за вземане на решения и дигитална трансформация, като компанията има опит в подкрепата на клиенти в здравеопазването, застраховането, финансите и логистиката. EXL съчетава науката за данните с практически бизнес експертни познания, за да разработва решения, съобразени с целите, оперативния модел и отрасловия контекст на всяка организация.
Старши ръководител на операциите – вземания по здравни застрахователни искове (хибридно, Ченай)
Управление на вземания по здравни застрахователни искове, откази, последващи действия с insurers, осчетоводяване на плащания и договорни корекции, като същевременно се подпомага възстановяването в съответствие с HIPAA и разрешаването според SLA.
Описание
- Преглед на възложените портфейли от вземания за установяване на нерешени искове
- Координиране със застрахователи за разрешаване на неплатени и отхвърлени искове
- Получаване на допълнителна информация, необходима за разрешаване на исковете
- Разрешаване на искове в установените срокове и съгласно споразуменията за ниво на обслужване (SLA)
- Проверка на уебсайтове и обработване на откази, по които не може да се проведе разговор
- Обработване на искове, свързани с уебсайтове, чрез отговорите на екипа по кодиране
- Обработване на откази, по които не може да се проведе разговор, както и на демографски откази и откази поради липса на допустимост
- Постигане на дневните цели за продуктивност и качество
- Приоритизиране на просрочените искове за намаляване на забавянията и предотвратяване на загуби на приходи
- Преглед на искове, които застрахователните компании не са платили
- Проучване на недостатъчна или неясна информация за здравното осигуряване на пациента
- Ескалиране на сложни проблеми по събирането към ръководството
- Отговаряне на запитвания на пациенти относно фактурирането и актуализиране на информацията по сметките
- Осчетоводяване на плащания и отписване на договорни корекции
- Постигане на индивидуалните дневни, седмични и месечни цели
Изисквания
- Завършено висше образование в произволна специалност
- 3–6 години опит в BPO
- Опитът със вземания по здравни сметки в САЩ се счита за предимство
- Силни умения за писмена документация и устна комуникация
- Компютърна грамотност
- Опит с процеси по вземания в здравеопазването
- Спазване на приложимите указания и правила при контакт със застрахователи за запазване на поверителността и съответствието с HIPAA