EXL adalah perusahaan konsultasi bisnis dan layanan yang membantu organisasi memanfaatkan data, analitik, dan teknologi untuk meningkatkan operasional serta mengambil keputusan yang lebih baik. Layanannya mencakup manajemen operasional, analitik keputusan, dan transformasi digital, dengan pengalaman mendukung klien di bidang kesehatan, asuransi, keuangan, dan logistik. EXL memadukan ilmu data dengan keahlian bisnis praktis untuk mengembangkan solusi yang disesuaikan dengan tujuan, model operasional, dan konteks industri setiap organisasi.
Eksekutif Operasional Senior – Piutang Klaim Kesehatan (Hibrida, Chennai)
Kelola piutang klaim kesehatan, penolakan klaim, tindak lanjut kepada perusahaan asuransi, pembukuan penerimaan kas, dan penyesuaian kontraktual sambil mendukung pemulihan yang mematuhi HIPAA serta penyelesaian berbasis SLA.
Deskripsi
- Tinjau portofolio piutang yang ditugaskan untuk mengidentifikasi klaim yang belum terselesaikan
- Berkoordinasi dengan perusahaan asuransi untuk menyelesaikan klaim yang masih tertunggak dan ditolak
- Dapatkan informasi tambahan yang diperlukan untuk menyelesaikan klaim
- Selesaikan klaim dalam jangka waktu dan Perjanjian Tingkat Layanan (SLA) yang telah ditetapkan
- Lakukan pemeriksaan situs web dan proses penolakan klaim yang tidak dapat ditindaklanjuti melalui telepon
- Tangani klaim terkait situs web menggunakan tanggapan dari tim pengodean
- Proses penolakan klaim yang tidak dapat ditindaklanjuti melalui telepon, penolakan demografis, dan penolakan kelayakan
- Penuhi target produktivitas dan kualitas harian
- Prioritaskan klaim yang telah lama tertunda untuk mengurangi keterlambatan dan mencegah kehilangan pendapatan
- Tinjau klaim yang belum dibayar oleh perusahaan asuransi
- Selidiki informasi asuransi pasien yang tidak memadai atau tidak jelas
- Eskalasi masalah penagihan yang kompleks kepada manajemen
- Tangani pertanyaan pasien terkait penagihan dan perbarui informasi akun
- Catat penerimaan kas dan hapus penyesuaian kontraktual
- Capai target individu harian, mingguan, dan bulanan
Persyaratan
- Lulusan dari semua bidang studi
- Pengalaman 3–6 tahun di BPO
- Pengalaman menangani piutang layanan kesehatan di Amerika Serikat lebih disukai
- Keterampilan dokumentasi tertulis dan komunikasi verbal yang kuat
- Mahir menggunakan komputer
- Pengalaman dalam proses piutang layanan kesehatan
- Patuhi pedoman dan peraturan yang berlaku saat menghubungi perusahaan asuransi untuk menjaga kerahasiaan dan kepatuhan terhadap HIPAA