EXL
EXL
EXL là một công ty tư vấn kinh doanh và cung cấp dịch vụ, hỗ trợ các tổ chức sử dụng dữ liệu, phân tích và công nghệ để cải thiện hoạt động cũng như đưa ra quyết định tốt hơn. Công ty cung cấp các dịch vụ như quản lý vận hành, phân tích quyết định và chuyển đổi số, đồng thời có kinh nghiệm hỗ trợ khách hàng trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm, tài chính và logistics. EXL kết hợp khoa học dữ liệu với chuyên môn kinh doanh thực tiễn để phát triển các giải pháp phù hợp với mục tiêu, mô hình vận hành và bối cảnh ngành của từng tổ chức.

Chuyên viên Điều hành Cấp cao – Công nợ Bồi thường Y tế (Làm việc Kết hợp, Chennai)

Quản lý công nợ bồi thường y tế, các hồ sơ bị từ chối, theo dõi bảo hiểm, ghi nhận tiền thu và điều chỉnh theo hợp đồng, đồng thời hỗ trợ thu hồi tuân thủ HIPAA và xử lý theo SLA.

Mô tả

  • Rà soát danh mục công nợ được giao để xác định các hồ sơ bồi thường chưa được giải quyết
  • Phối hợp với các công ty bảo hiểm để giải quyết các hồ sơ còn tồn đọng và bị từ chối
  • Thu thập thông tin bổ sung cần thiết để giải quyết hồ sơ
  • Giải quyết hồ sơ trong thời hạn quy định và theo Thỏa thuận mức độ dịch vụ (SLA)
  • Kiểm tra website và xử lý các trường hợp từ chối không thể gọi điện
  • Xử lý các hồ sơ liên quan đến website dựa trên phản hồi của đội ngũ mã hóa
  • Xử lý các trường hợp từ chối không thể gọi điện, từ chối do thông tin nhân khẩu học và điều kiện đủ
  • Đạt chỉ tiêu năng suất và chất lượng hằng ngày
  • Ưu tiên các hồ sơ tồn đọng lâu ngày để giảm chậm trễ và ngăn ngừa thất thoát doanh thu
  • Rà soát các hồ sơ chưa được công ty bảo hiểm thanh toán
  • Điều tra thông tin bảo hiểm của bệnh nhân còn thiếu hoặc không rõ ràng
  • Báo cáo các vấn đề thu hồi phức tạp lên cấp quản lý
  • Giải đáp thắc mắc về thanh toán của bệnh nhân và cập nhật thông tin tài khoản
  • Ghi nhận tiền thu và xóa các khoản điều chỉnh theo hợp đồng
  • Đạt chỉ tiêu cá nhân hằng ngày, hằng tuần và hằng tháng

Yêu cầu

  • Tốt nghiệp đại học hoặc cao đẳng ở bất kỳ ngành nào
  • Có 3–6 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực BPO
  • Ưu tiên ứng viên có kinh nghiệm về công nợ phải thu trong lĩnh vực y tế tại Hoa Kỳ
  • Kỹ năng lập hồ sơ bằng văn bản và giao tiếp bằng lời nói tốt
  • Có kỹ năng sử dụng máy tính
  • Có kinh nghiệm với các quy trình công nợ phải thu trong lĩnh vực y tế
  • Tuân thủ các hướng dẫn và quy định hiện hành khi liên hệ với công ty bảo hiểm để bảo mật thông tin và đảm bảo tuân thủ HIPAA