EXL is een advies- en dienstverlenend bedrijf dat organisaties helpt data, analyses en technologie in te zetten om processen te verbeteren en betere beslissingen te nemen. De werkzaamheden omvatten operationeel management, beslissingsgerichte analyses en digitale transformatie. EXL heeft ervaring met het ondersteunen van klanten in de gezondheidszorg, verzekeringen, financiële dienstverlening en logistiek. Het bedrijf combineert datawetenschap met praktische bedrijfsexpertise om oplossingen te ontwikkelen die zijn afgestemd op de doelstellingen, het bedrijfsmodel en de context van de sector van elke organisatie.
Senior Operations Executive – Debiteurenbeheer voor zorgclaims (Hybride, Chennai)
Beheer vorderingen uit zorgclaims, afwijzingen, opvolging bij verzekeraars, kasboekingen en contractuele correcties en ondersteun HIPAA-conforme incasso en oplossing volgens SLA's.
Beschrijving
- Beoordeel toegewezen vorderingsportefeuilles om onopgeloste claims te identificeren
- Coördineer met verzekeraars om openstaande en afgewezen claims op te lossen
- Verzamel aanvullende informatie die nodig is om claims op te lossen
- Los claims op binnen de vastgestelde termijnen en Service Level Agreements (SLA's)
- Voer websitecontroles uit en verwerk niet telefonisch behandelbare afwijzingen
- Behandel websitegerelateerde claims op basis van reacties van het coderingsteam
- Verwerk niet telefonisch behandelbare, demografische en geschiktheidsafwijzingen
- Behaal de dagelijkse productiviteits- en kwaliteitsdoelstellingen
- Geef prioriteit aan verouderde claims om vertragingen te beperken en omzetverlies te voorkomen
- Beoordeel claims die verzekeringsmaatschappijen niet hebben betaald
- Onderzoek ontoereikende of onduidelijke verzekeringsinformatie van patiënten
- Escalateer complexe incassoproblemen naar het management
- Behandel vragen over patiëntfacturatie en werk accountgegevens bij
- Boek ontvangen betalingen en schrijf contractuele correcties af
- Behaal de dagelijkse, wekelijkse en maandelijkse individuele doelstellingen
Vereisten
- Afgeronde opleiding in een willekeurige studierichting
- 3–6 jaar ervaring in de BPO-sector
- Ervaring met debiteurenbeheer voor de Amerikaanse gezondheidszorg is een pluspunt
- Sterke schriftelijke documentatie- en mondelinge communicatievaardigheden
- Computerkennis
- Ervaring met processen voor debiteurenbeheer in de gezondheidszorg
- Volg bij contact met verzekeraars de toepasselijke richtlijnen en regels om vertrouwelijkheid en HIPAA-naleving te waarborgen