Humana是一家專注於改善個人、社區及更廣泛醫療體系健康成果的醫療保健與健康保險公司。其業務包括為老年人和軍人等族群提供醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage），涵蓋HMO、PPO和PFFS等類型。Humana也重視打造具包容性的工作環境，倡導歸屬感與相互尊重，並為員工提供參與公司健康使命的機會。
Humana資深流程改善專業人員——美國遠端
Humana正在招募資深流程改善專業人員，負責提升提供者資料品質與理賠營運，工作地點為美國境內遠端。工作內容包括流程分析、績效報告、問題解決、現代化建設與營運支援。
說明
- 檢查提供者資料與理賠流程，找出缺口、風險、趨勢及改善機會
- 管理每日理賠暫緩、工作流程，以及涉及提供者資料相依性的營運問題
- 提出並實施改善措施，提升效率、準確性、品質與一致性
- 建立指標、報告及根本原因分析，以評估績效並指導改善工作
- 與營運、流程及產品團隊合作，進行問題解決、測試、自動化及流程改善
- 支援與流程及系統變更相關的使用者驗收測試、訓練與溝通
- 持續掌握VA CCN要求、提供者系統及理賠營運狀況
- 協助維持合規且有效的流程監督
- 完成主管指派的其他職責，以支援公司目標
- 與營運、業務及技術合作夥伴共同推動支援TRICARE與政府要求的現代化及持續改善計畫
- 視需要偶爾前往Humana辦公室參加訓練或會議
職位要求
- 至少五年理賠營運、提供者資料、流程改善或醫療保健營運經驗
- 具備建立用於營運改善的指標、報告及績效分析經驗
- 具備評估業務流程、找出根本原因並提出或實施改善措施的經驗
- 能夠自我管理、注重細節並安排工作優先順序
- 具備優秀的書面及口頭溝通能力
- 能夠向業務合作夥伴及領導者呈現調查結果與建議
- 具備優秀的組織能力，能管理相互衝突的優先事項、按時完成工作並獨立作業
- 熟悉業務系統、報告工具及Microsoft Office，尤其是Excel與PowerPoint
- 熟悉部門使用的報告及儀表板工具
- 具備高度細節意識與批判性思考能力
- 能夠解讀資料、辨識趨勢並解決中度複雜的營運問題
- 須具備美國公民身分
- 必須透過國家背景調查服務（NBIS）取得政府安全許可核准
- 目前不得居住於波多黎各
- 具學士學位者優先
- 具備大型複雜資料集的深厚知識或工作經驗，包括使用SQL或PL/SQL查詢及解讀資料
- 具備VA或TRICARE計畫知識或相關經驗者優先
- 具備工作流程設計及業務流程最佳化經驗者優先
- 能夠學習複雜的處理系統
福利待遇
- 與公司及個人績效掛鉤的獎金激勵計畫
- 醫療保險
- 牙科保險
- 視力保險
- 401(k)退休儲蓄計畫
- 帶薪休假
- 公司假日
- 個人假日
- 帶薪育嬰假
- 帶薪照顧假
- 短期失能保險
- 長期失能保險
- 人壽保險
- 遠端工作安排
- 必須配備專用居家工作空間，以保護PHI及HIPAA相關資訊
- 居家工作員工須符合網際網路服務要求