Humana是一家专注于改善个人、社区及更广泛医疗体系健康成果的医疗保健与健康保险公司。其业务包括为老年人和军人等群体提供医疗保险优势计划（Medicare Advantage），涵盖HMO、PPO和PFFS等类型。Humana还重视打造包容性的工作环境，倡导归属感和相互尊重，并为员工提供参与公司健康使命的机会。
Humana高级流程改进专业人员——美国远程
Humana正在招聘高级流程改进专业人员，负责提升提供商数据质量和理赔运营，工作地点为美国境内远程。工作内容包括流程分析、绩效报告、问题解决、现代化建设和运营支持。
描述
- 检查提供商数据和理赔流程，识别缺口、风险、趋势及改进机会
- 管理每日理赔暂缓、工作流程以及涉及提供商数据依赖关系的运营问题
- 提出并实施改进措施，提升效率、准确性、质量和一致性
- 创建指标、报告和根本原因分析，以评估绩效并指导改进工作
- 与运营、流程和产品团队合作，开展问题解决、测试、自动化和流程优化
- 支持与流程及系统变更相关的用户验收测试、培训和沟通
- 及时了解VA CCN要求、提供商系统和理赔运营情况
- 协助维护合规且有效的流程监督机制
- 完成主管安排的其他职责，支持公司目标
- 与运营、业务和技术合作伙伴共同推进支持TRICARE及政府要求的现代化和持续改进计划
- 根据需要偶尔前往Humana办公室参加培训或会议
任职要求
- 至少五年理赔运营、提供商数据、流程改进或医疗保健运营经验
- 具备创建用于运营改进的指标、报告和绩效分析的经验
- 具备评估业务流程、确定根本原因并提出或实施改进措施的经验
- 能够自主工作，注重细节，并能合理安排工作优先级
- 具备出色的书面和口头沟通能力
- 能够向业务合作伙伴和领导者展示调查结果及建议
- 具备出色的组织能力，能够管理相互冲突的优先事项、按时完成任务并独立工作
- 熟练使用业务系统、报告工具和Microsoft Office，尤其是Excel和PowerPoint
- 熟练使用部门采用的报告和仪表板工具
- 具备高度的细节意识和批判性思维能力
- 能够解读数据、识别趋势并解决中等复杂程度的运营问题
- 要求具有美国公民身份
- 必须通过国家背景调查服务（NBIS）获得政府安全审查批准
- 目前不得居住在波多黎各
- 优先考虑拥有学士学位者
- 深入了解或具备处理大型复杂数据集的经验，包括使用SQL或PL/SQL查询和解读数据
- 优先考虑具备VA或TRICARE项目知识或相关经验者
- 优先考虑具备工作流程设计和业务流程优化经验者
- 能够学习复杂的处理系统
福利待遇
- 与公司及个人绩效挂钩的奖金激励计划
- 医疗保险
- 牙科保险
- 视力保险
- 401(k)退休储蓄计划
- 带薪休假
- 公司假日
- 个人假日
- 带薪育儿假
- 带薪照护假
- 短期伤残保险
- 长期伤残保险
- 人寿保险
- 远程工作安排
- 必须配备专用家庭工作空间，以保护PHI和HIPAA相关信息
- 居家办公员工须满足互联网服务要求