Humana er en virksomhed inden for sundhedspleje og sygeforsikring, der fokuserer på at forbedre sundhedsresultaterne for enkeltpersoner, lokalsamfund og det bredere sundhedssystem. Virksomhedens arbejde omfatter Medicare Advantage-planer af typerne HMO, PPO og PFFS, som betjener grupper som ældre og militærpersonel. Humana lægger også vægt på en inkluderende arbejdsplads præget af tilhørsforhold, gensidig respekt og muligheder for, at medarbejderne kan bidrage til virksomhedens sundhedsorienterede mission.
Senior specialist i procesforbedring hos Humana – fjernarbejde i USA
Humana søger en senior specialist i procesforbedring til at forbedre kvaliteten af udbyderdata og skadebehandlingen i en fjernarbejdsstilling i USA. Arbejdet omfatter procesanalyse, resultatrapportering, problemløsning, modernisering og driftsstøtte.
Beskrivelse
- Undersøge udbyderdata og skadeprocesser for mangler, risici, tendenser og forbedringsmuligheder
- Håndtere daglige udsatte skadesager, arbejdsgange og driftsproblemer, der involverer afhængigheder af udbyderdata
- Anbefale og gennemføre forbedringer, der styrker effektivitet, nøjagtighed, kvalitet og ensartethed
- Udarbejde målepunkter, rapporter og rodårsagsanalyser for at evaluere resultater og styre forbedringsarbejdet
- Samarbejde med drifts-, proces- og produktteams om problemløsning, test, automatisering og procesforbedringer
- Understøtte brugeraccepttest, oplæring og kommunikation i forbindelse med proces- og systemændringer
- Holde sig ajour med VA CCN-krav, udbydersystemer og skadebehandling
- Bidrage til at opretholde et regeloverensstemmende og effektivt procesoverblik
- Udføre yderligere opgaver, som tildeles af lederen til støtte for virksomhedens mål
- Arbejde sammen med drifts-, forretnings- og teknologipartnere om moderniserings- og løbende forbedringsinitiativer, der understøtter TRICARE og myndighedskrav
- Lejlighedsvis rejse til Humana-kontorer til oplæring eller møder efter behov
Krav
- Mindst fem års erfaring med skadebehandling, udbyderdata, procesforbedring eller sundhedsdrift
- Erfaring med at udarbejde målepunkter, rapporter og resultatanalyser til driftsforbedringer
- Erfaring med at evaluere forretningsprocesser, fastslå rodårsager og anbefale eller gennemføre forbedringer
- Selvstændig, detaljeorienteret og i stand til at prioritere arbejdsbyrden
- Stærke skriftlige og mundtlige kommunikationsevner
- I stand til at præsentere resultater og anbefalinger for forretningspartnere og ledere
- Stærke organisatoriske evner med mulighed for at håndtere konkurrerende prioriteter, overholde deadlines og arbejde selvstændigt
- Gode kundskaber i forretningssystemer, rapporteringsværktøjer og Microsoft Office, især Excel og PowerPoint
- Gode kundskaber i de rapporterings- og dashboardværktøjer, som afdelingen bruger
- Stor sans for detaljer og stærke kritiske tænkningsevner
- I stand til at fortolke data, genkende tendenser og løse moderat komplekse driftsproblemer
- Amerikansk statsborgerskab er påkrævet
- Skal opnå godkendelse til en offentlig sikkerhedsgodkendelse gennem National Background Investigation Services (NBIS)
- Må ikke på nuværende tidspunkt være bosat i Puerto Rico
- Bachelorgrad er en fordel
- Stærkt kendskab til eller erfaring med at arbejde med store, komplekse datasæt, herunder forespørgsler på og fortolkning af data med SQL eller PL/SQL
- Kendskab til eller erfaring med VA- eller TRICARE-programmer er en fordel
- Tidligere erfaring med design af arbejdsgange og optimering af forretningsprocesser er en fordel
- I stand til at lære et komplekst behandlingssystem
Fordele
- Bonusordning knyttet til virksomhedens og/eller den enkeltes resultater
- Sundhedsdækning
- Tanddækning
- Synsdækning
- Pensionsopsparingsordning efter 401(k)
- Betalt frihed
- Virksomhedsfridage
- Personlige fridage
- Betalt forældreorlov
- Betalt orlov til pasning af pårørende
- Kortvarig invalideforsikring
- Langvarig invalideforsikring
- Livsforsikring
- Fjernarbejdsordning
- En dedikeret arbejdsplads i hjemmet er påkrævet for at beskytte PHI- og HIPAA-oplysninger
- Krav til internettjeneste for hjemmebaserede medarbejdere