Humana — компания в сфере здравоохранения и медицинского страхования, стремящаяся улучшать результаты лечения для отдельных людей, сообществ и системы здравоохранения в целом. Компания предлагает планы Medicare Advantage HMO, PPO и PFFS, рассчитанные, в частности, на пожилых людей и военнослужащих. Humana также уделяет особое внимание инклюзивной рабочей среде, основанной на чувстве принадлежности, взаимном уважении и возможностях сотрудников вносить вклад в выполнение миссии компании, связанной с заботой о здоровье.
Старший специалист по совершенствованию процессов в Humana — удалённая работа в США
Humana ищет старшего специалиста по совершенствованию процессов для повышения качества данных о поставщиках медицинских услуг и улучшения операций по обработке страховых требований в удалённом формате на территории США. Работа включает анализ процессов, подготовку отчётности о результатах, решение проблем, модернизацию и операционную поддержку.
Соединенные Штаты78 400 $ – 107 800 $ / год
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийОперацииОписание
- Анализировать данные о поставщиках медицинских услуг и процессы обработки страховых требований, выявляя пробелы, риски, тенденции и возможности для улучшения
- Управлять ежедневными отложенными страховыми требованиями, рабочими процессами и операционными проблемами, связанными с зависимостями от данных о поставщиках
- Рекомендовать и внедрять улучшения, повышающие эффективность, точность, качество и последовательность процессов
- Создавать показатели, отчёты и анализ первопричин для оценки результатов и определения направлений улучшения
- Сотрудничать с операционными, процессными и продуктовыми командами при решении проблем, тестировании, автоматизации и совершенствовании процессов
- Поддерживать приёмочное тестирование пользователями, обучение и коммуникации, связанные с изменениями процессов и систем
- Следить за актуальными требованиями VA CCN, системами поставщиков и операциями по обработке страховых требований
- Помогать поддерживать соответствующий требованиям и эффективный контроль процессов
- Выполнять дополнительные обязанности по поручению руководителя в поддержку целей компании
- Работать с операционными, бизнес- и технологическими партнёрами над инициативами по модернизации и непрерывному совершенствованию в поддержку требований TRICARE и государственных требований
- Периодически ездить в офисы Humana для обучения или участия во встречах по мере необходимости
Требования
- Не менее пяти лет опыта в операциях по обработке страховых требований, работе с данными о поставщиках, совершенствовании процессов или медицинских операциях
- Опыт создания показателей, отчётов и анализа результатов для улучшения операционной деятельности
- Опыт оценки бизнес-процессов, определения первопричин и рекомендации или внедрения улучшений
- Самостоятельность, внимательность к деталям и способность расставлять приоритеты в работе
- Отличные навыки письменной и устной коммуникации
- Способность представлять выводы и рекомендации бизнес-партнёрам и руководителям
- Сильные организаторские навыки, способность управлять конкурирующими приоритетами, соблюдать сроки и работать самостоятельно
- Уверенное владение бизнес-системами, инструментами подготовки отчётности и Microsoft Office, особенно Excel и PowerPoint
- Уверенное владение инструментами отчётности и панелями мониторинга, используемыми отделом
- Внимательность к деталям и развитое критическое мышление
- Способность интерпретировать данные, выявлять тенденции и решать операционные проблемы средней сложности
- Требуется гражданство США
- Необходимо получить одобрение на правительственный допуск к секретной информации через National Background Investigation Services (NBIS)
- Запрещено в настоящее время проживать в Пуэрто-Рико
- Предпочтительно наличие степени бакалавра
- Глубокие знания или опыт работы с большими сложными наборами данных, включая запросы и интерпретацию данных с помощью SQL или PL/SQL
- Предпочтительны знания программ VA или TRICARE либо опыт работы с ними
- Предпочтителен опыт проектирования рабочих процессов и оптимизации бизнес-процессов
- Способность освоить сложную систему обработки данных
Преимущества
- Бонусная программа, привязанная к результатам компании и/или индивидуальным результатам
- Медицинское страхование
- Стоматологическое страхование
- Страхование зрения
- Пенсионный накопительный план 401(k)
- Оплачиваемый отпуск
- Праздничные дни компании
- Личные праздничные дни
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком
- Оплачиваемый отпуск по уходу за членом семьи
- Страхование на случай краткосрочной нетрудоспособности
- Страхование на случай долгосрочной нетрудоспособности
- Страхование жизни
- Удалённый формат работы
- Для защиты информации PHI и данных HIPAA требуется отдельное рабочее место дома
- Требования к интернет-услуге для сотрудников, работающих из дома