Humana to firma z branży opieki zdrowotnej i ubezpieczeń zdrowotnych, której celem jest poprawa efektów zdrowotnych pacjentów, społeczności oraz całego systemu opieki zdrowotnej. W ramach działalności oferuje plany Medicare Advantage HMO, PPO i PFFS, przeznaczone między innymi dla seniorów i członków sił zbrojnych. Humana podkreśla również znaczenie inkluzywnego miejsca pracy, opartego na poczuciu przynależności, wzajemnym szacunku i możliwościach, jakie pracownicy mają, by przyczyniać się do realizacji misji firmy związanej ze zdrowiem.
Starszy specjalista ds. doskonalenia procesów w Humana — praca zdalna w USA
Humana poszukuje starszego specjalisty ds. doskonalenia procesów, który będzie podnosić jakość danych dostawców i usprawniać operacje związane z obsługą roszczeń w ramach pracy zdalnej w USA. Zakres pracy obejmuje analizę procesów, raportowanie wyników, rozwiązywanie problemów, modernizację i wsparcie operacyjne.
Opis
- Analizować dane dostawców i procesy obsługi roszczeń pod kątem luk, ryzyka, trendów i możliwości usprawnień
- Zarządzać codziennymi odroczonymi roszczeniami, przepływami pracy i problemami operacyjnymi związanymi z zależnościami od danych dostawców
- Rekomendować i wdrażać usprawnienia zwiększające efektywność, dokładność, jakość i spójność
- Tworzyć mierniki, raporty i analizy przyczyn źródłowych w celu oceny wyników i ukierunkowania działań usprawniających
- Współpracować z zespołami operacyjnymi, procesowymi i produktowymi przy rozwiązywaniu problemów, testowaniu, automatyzacji i udoskonalaniu procesów
- Wspierać testy akceptacyjne użytkowników, szkolenia i komunikację dotyczącą zmian procesów i systemów
- Śledzić aktualne wymagania VA CCN, systemy dostawców i operacje związane z obsługą roszczeń
- Pomagać w utrzymaniu zgodnego z wymaganiami i skutecznego nadzoru nad procesami
- Wykonywać dodatkowe obowiązki zlecone przez przełożonego w ramach realizacji celów firmy
- Współpracować z partnerami operacyjnymi, biznesowymi i technologicznymi przy inicjatywach modernizacyjnych i ciągłym doskonaleniu wspierającym wymagania TRICARE oraz administracji rządowej
- Okazjonalnie podróżować do biur Humana na szkolenia lub spotkania, w razie potrzeby
Wymagania
- Co najmniej pięć lat doświadczenia w obsłudze roszczeń, pracy z danymi dostawców, doskonaleniu procesów lub operacjach medycznych
- Doświadczenie w tworzeniu mierników, raportów i analiz wyników na potrzeby usprawniania działalności operacyjnej
- Doświadczenie w ocenie procesów biznesowych, ustalaniu przyczyn źródłowych oraz rekomendowaniu lub wdrażaniu usprawnień
- Samodzielność, dbałość o szczegóły i umiejętność ustalania priorytetów
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej
- Umiejętność przedstawiania ustaleń i rekomendacji partnerom biznesowym oraz liderom
- Dobre umiejętności organizacyjne, zdolność zarządzania konkurującymi priorytetami, dotrzymywania terminów i samodzielnej pracy
- Biegła znajomość systemów biznesowych, narzędzi raportowania i pakietu Microsoft Office, zwłaszcza programów Excel i PowerPoint
- Biegła znajomość narzędzi raportowania i pulpitów nawigacyjnych używanych przez dział
- Duża dbałość o szczegóły i umiejętność krytycznego myślenia
- Umiejętność interpretowania danych, rozpoznawania trendów i rozwiązywania umiarkowanie złożonych problemów operacyjnych
- Wymagane obywatelstwo Stanów Zjednoczonych
- Wymagane uzyskanie zgody na rządowe poświadczenie bezpieczeństwa za pośrednictwem National Background Investigation Services (NBIS)
- Kandydat nie może obecnie mieszkać w Portoryko
- Preferowane wykształcenie wyższe na poziomie licencjackim
- Szeroka wiedza lub doświadczenie w pracy z dużymi, złożonymi zbiorami danych, w tym wykonywaniu zapytań i interpretowaniu danych za pomocą SQL lub PL/SQL
- Preferowana znajomość programów VA lub TRICARE albo doświadczenie w pracy z nimi
- Preferowane wcześniejsze doświadczenie w projektowaniu przepływów pracy i optymalizacji procesów biznesowych
- Umiejętność nauczenia się złożonego systemu przetwarzania
Benefity
- Program premiowy zależny od wyników firmy i/lub indywidualnych wyników pracy
- Ubezpieczenie medyczne
- Ubezpieczenie stomatologiczne
- Ubezpieczenie okulistyczne
- Plan oszczędności emerytalnych 401(k)
- Płatny czas wolny
- Dni świąteczne firmy
- Dni wolne na cele osobiste
- Płatny urlop rodzicielski
- Płatny urlop opiekuńczy
- Ubezpieczenie od krótkoterminowej niezdolności do pracy
- Ubezpieczenie od długoterminowej niezdolności do pracy
- Ubezpieczenie na życie
- Praca zdalna
- Wymagane jest wydzielone domowe miejsce pracy w celu ochrony informacji PHI i danych HIPAA
- Wymagania dotyczące usługi internetowej dla pracowników pracujących z domu