Humana היא חברת שירותי בריאות וביטוח בריאות המתמקדת בשיפור התוצאות הבריאותיות של יחידים, קהילות ושל מערכת הבריאות הרחבה. פעילותה כוללת תוכניות Medicare Advantage מסוג HMO, PPO ו-PFFS המשרתות אוכלוסיות כגון קשישים ואנשי צבא. Humana מדגישה גם סביבת עבודה מכילה המבוססת על תחושת שייכות, כבוד הדדי והזדמנויות לעובדים לתרום למשימתה המתמקדת בבריאות.
מומחה בכיר לשיפור תהליכים ב-Humana — עבודה מרחוק בארצות הברית
Humana מגייסת מומחה בכיר לשיפור תהליכים לשיפור איכות נתוני הספקים ותפעול התביעות בתפקיד מרחוק בארצות הברית. התפקיד כולל ניתוח תהליכים, דיווחי ביצועים, פתרון בעיות, מודרניזציה ותמיכה תפעולית.
תיאור
- בחינת נתוני ספקים ותהליכי תביעות לאיתור פערים, סיכונים, מגמות והזדמנויות לשיפור
- ניהול דחיות תביעה יומיות, תהליכי עבודה ובעיות תפעוליות הקשורות לתלות בנתוני ספקים
- המלצה על שיפורים ויישומם לחיזוק היעילות, הדיוק, האיכות והעקביות
- יצירת מדדים, דוחות וניתוחי גורמי שורש להערכת ביצועים ולהכוונת עבודת השיפור
- שיתוף פעולה עם צוותי תפעול, תהליכים ומוצרים בפתרון בעיות, בדיקות, אוטומציה ושדרוגי תהליכים
- תמיכה בבדיקות קבלת משתמשים, בהדרכה ובתקשורת הקשורות לשינויים בתהליכים ובמערכות
- שמירה על עדכניות בנוגע לדרישות VA CCN, מערכות ספקים ותפעול תביעות
- סיוע בשמירה על פיקוח תהליכי תואם ויעיל
- ביצוע משימות נוספות שיוקצו על ידי הממונה לתמיכה ביעדי החברה
- עבודה עם שותפים מתחומי התפעול, העסקי והטכנולוגיה על יוזמות מודרניזציה ושיפור מתמיד התומכות בדרישות TRICARE והממשלה
- נסיעה מדי פעם למשרדי Humana לצורך הדרכות או פגישות לפי הצורך
דרישות
- לפחות חמש שנות ניסיון בתפעול תביעות, נתוני ספקים, שיפור תהליכים או תפעול מערכות בריאות
- ניסיון ביצירת מדדים, דוחות וניתוחי ביצועים לשיפור תפעולי
- ניסיון בהערכת תהליכים עסקיים, בקביעת גורמי שורש ובהמלצה על שיפורים או ביישומם
- יכולת לעבוד באופן עצמאי, תשומת לב לפרטים ויכולת לתעדף את עומס העבודה
- יכולת גבוהה בתקשורת בכתב ובעל פה
- יכולת להציג ממצאים והמלצות לשותפים עסקיים ולמנהלים
- כישורים ארגוניים חזקים ויכולת לנהל סדרי עדיפויות מתחרים, לעמוד בלוחות זמנים ולעבוד באופן עצמאי
- שליטה במערכות עסקיות, בכלי דיווח וב-Microsoft Office, במיוחד Excel ו-PowerPoint
- שליטה בכלי הדיווח ולוחות המחוונים המשמשים את המחלקה
- תשומת לב גבוהה לפרטים וכישורי חשיבה ביקורתית
- יכולת לפרש נתונים, לזהות מגמות ולפתור בעיות תפעוליות מורכבות במידה בינונית
- נדרשת אזרחות אמריקאית
- יש לקבל אישור לסיווג ביטחוני ממשלתי באמצעות National Background Investigation Services (NBIS)
- אסור להתגורר כיום בפוארטו ריקו
- תואר ראשון — יתרון
- ידע נרחב או ניסיון בעבודה עם מערכי נתונים גדולים ומורכבים, כולל שאילתה ופרשנות של נתונים באמצעות SQL או PL/SQL
- ידע או ניסיון בתוכניות VA או TRICARE — יתרון
- ניסיון קודם בתכנון תהליכי עבודה ובאופטימיזציה של תהליכים עסקיים — יתרון
- יכולת ללמוד מערכת עיבוד מורכבת
הטבות
- תוכנית תמריצי בונוס הקשורה לביצועי החברה ו/או לביצועים אישיים
- כיסוי רפואי
- כיסוי טיפולי שיניים
- כיסוי ראייה
- תוכנית חיסכון פנסיוני 401(k)
- חופשה בתשלום
- חגים של החברה
- חגים אישיים
- חופשת הורות בתשלום
- חופשת טיפול בבן משפחה בתשלום
- כיסוי לנכות קצרת טווח
- כיסוי לנכות ארוכת טווח
- ביטוח חיים
- מתכונת עבודה מרחוק
- נדרשת סביבת עבודה ביתית ייעודית להגנה על מידע PHI ומידע HIPAA
- דרישות שירות אינטרנט לעובדים מהבית