Ang Humana ay isang kompanya ng pangangalagang pangkalusugan at seguro sa kalusugan na nakatuon sa pagpapabuti ng mga resulta sa kalusugan para sa mga indibidwal, komunidad, at mas malawak na sistema ng pangangalagang pangkalusugan. Kabilang sa mga gawain nito ang mga planong Medicare Advantage HMO, PPO, at PFFS para sa mga populasyon tulad ng mga nakatatanda at miyembro ng militar. Binibigyang-diin din ng Humana ang isang inklusibong lugar ng trabaho na nakasentro sa pakiramdam ng pagiging kabilang, paggalang sa isa’t isa, at mga pagkakataon para makapag-ambag ang mga empleyado sa misyong nakatuon sa kalusugan ng kompanya.
Senior na Propesyonal sa Pagpapahusay ng Proseso sa Humana — Remote sa U.S.
Naghahanap ang Humana ng senior na propesyonal sa pagpapahusay ng proseso upang mapabuti ang kalidad ng data ng provider at mga operasyon sa claims sa isang remote na posisyon sa U.S. Kabilang sa trabaho ang pagsusuri ng proseso, pag-uulat ng performance, paglutas ng isyu, modernisasyon, at suportang pang-operasyon.
Paglalarawan
- Suriin ang data ng provider at mga proseso ng claims para sa mga puwang, panganib, trend, at pagkakataon sa pagpapahusay
- Pamahalaan ang araw-araw na claim deferral, workflow, at mga isyung pang-operasyon na may kaugnayan sa mga dependency sa data ng provider
- Magrekomenda at magpatupad ng mga pagpapahusay na nagpapalakas sa efficiency, accuracy, quality, at consistency
- Gumawa ng mga metric, ulat, at root cause analysis upang suriin ang performance at gabayan ang mga gawain sa pagpapahusay
- Makipagtulungan sa mga team sa operations, process, at product para sa paglutas ng isyu, testing, automation, at pagpapahusay ng proseso
- Suportahan ang user acceptance testing, training, at komunikasyon kaugnay ng mga pagbabago sa proseso at system
- Manatiling napapanahon sa mga kinakailangan ng VA CCN, provider system, at claims operations
- Tumulong na mapanatili ang sumusunod sa mga kinakailangan at epektibong pangangasiwa ng proseso
- Kumpletuhin ang iba pang tungkuling itinalaga ng supervisor bilang suporta sa mga layunin ng kumpanya
- Makipagtulungan sa mga partner sa operations, business, at technology sa mga inisyatiba para sa modernisasyon at tuloy-tuloy na pagpapahusay na sumusuporta sa mga kinakailangan ng TRICARE at pamahalaan
- Paminsan-minsang bumiyahe sa mga opisina ng Humana para sa training o mga meeting kung kinakailangan
Mga Kinakailangan
- Hindi bababa sa limang taong karanasan sa claims operations, provider data, process improvement, o healthcare operations
- Karanasan sa paggawa ng mga metric, ulat, at pagsusuri ng performance para sa pagpapahusay ng operasyon
- Karanasan sa pagsusuri ng mga proseso ng negosyo, pagtukoy ng root cause, at pagrerekomenda o pagpapatupad ng mga pagpapahusay
- May kakayahang magtrabaho nang may sariling direksiyon, maingat sa detalye, at marunong magtakda ng prayoridad sa workload
- Malakas na kakayahan sa pasulat at pasalitang komunikasyon
- May kakayahang maglahad ng mga natuklasan at rekomendasyon sa mga business partner at lider
- Malakas na kasanayan sa organisasyon at kakayahang pamahalaan ang magkakasabay na prayoridad, tumupad sa mga deadline, at magtrabaho nang malaya
- Mahusay sa business system, reporting tool, at Microsoft Office, lalo na sa Excel at PowerPoint
- Mahusay sa mga reporting at dashboard tool na ginagamit ng departamento
- Malakas na atensiyon sa detalye at kasanayan sa kritikal na pag-iisip
- May kakayahang magbigay-kahulugan sa data, kumilala ng trend, at lumutas ng katamtamang kumplikadong isyung pang-operasyon
- Kinakailangan ang pagkamamamayan ng U.S.
- Dapat makakuha ng pag-apruba para sa government security clearance sa pamamagitan ng National Background Investigation Services (NBIS)
- Hindi dapat kasalukuyang nakatira sa Puerto Rico
- Mas gusto ang bachelor's degree
- Malawak na kaalaman o karanasan sa pagtatrabaho sa malalaki at kumplikadong dataset, kabilang ang pag-query at pagbibigay-kahulugan sa data gamit ang SQL o PL/SQL
- Mas gusto ang kaalaman o karanasan sa mga programang VA o TRICARE
- Mas gusto ang dating karanasan sa pagdidisenyo ng workflow at pag-optimize ng proseso ng negosyo
- May kakayahang matuto ng kumplikadong processing system
Mga Benepisyo
- Bonus incentive plan na nakabatay sa performance ng kumpanya at/o indibidwal
- Medical coverage
- Dental coverage
- Vision coverage
- 401(k) retirement savings plan
- Bayad na time off
- Mga holiday ng kumpanya
- Mga personal na holiday
- Bayad na parental leave
- Bayad na caregiver leave
- Short-term disability coverage
- Long-term disability coverage
- Life insurance
- Remote work arrangement
- Kinakailangan ang nakatalagang workspace sa bahay upang maprotektahan ang PHI at HIPAA information
- Mga kinakailangan sa internet service para sa mga empleyadong nagtatrabaho mula sa bahay