Humana är ett företag inom hälso- och sjukvård samt sjukförsäkring som fokuserar på att förbättra hälsoutfall för individer, samhällen och det övergripande hälso- och sjukvårdssystemet. Företagets verksamhet omfattar Medicare Advantage-planer av typerna HMO, PPO och PFFS för grupper som seniorer och militär personal. Humana betonar också en inkluderande arbetsplats som präglas av tillhörighet, ömsesidig respekt och möjligheter för medarbetare att bidra till företagets hälsorelaterade uppdrag.
Senior specialist inom processförbättring hos Humana – distansarbete i USA
Humana söker en senior specialist inom processförbättring för att förbättra kvaliteten på leverantörsdata och skadehanteringen i en distansroll i USA. Arbetet omfattar processanalys, resultatrapportering, problemlösning, modernisering och operativt stöd.
Beskrivning
- Granska leverantörsdata och skadeprocesser för att identifiera brister, risker, trender och förbättringsmöjligheter
- Hantera dagliga uppskjutna skadeärenden, arbetsflöden och operativa problem som rör beroenden till leverantörsdata
- Rekommendera och genomföra förbättringar som stärker effektivitet, noggrannhet, kvalitet och konsekvens
- Skapa mätetal, rapporter och rotorsaksanalyser för att utvärdera resultat och styra förbättringsarbetet
- Samarbeta med drift-, process- och produktteam kring problemlösning, tester, automatisering och processförbättringar
- Stödja användaracceptanstester, utbildning och kommunikation i samband med process- och systemförändringar
- Hålla sig uppdaterad om VA CCN-krav, leverantörssystem och skadehantering
- Bidra till att upprätthålla en efterlevnadssäkrad och effektiv processöversikt
- Utföra ytterligare arbetsuppgifter som tilldelas av chefen till stöd för företagets mål
- Arbeta med drift-, affärs- och teknikpartners i moderniserings- och kontinuerliga förbättringsinitiativ som stödjer TRICARE och myndighetskrav
- Resa till Humana-kontor vid behov för utbildning eller möten
Krav
- Minst fem års erfarenhet av skadehantering, leverantörsdata, processförbättring eller hälso- och sjukvårdsverksamhet
- Erfarenhet av att skapa mätetal, rapporter och resultatanalyser för operativa förbättringar
- Erfarenhet av att utvärdera affärsprocesser, fastställa rotorsaker och rekommendera eller genomföra förbättringar
- Självständig, noggrann och kapabel att prioritera arbetsbelastningen
- God skriftlig och muntlig kommunikationsförmåga
- Förmåga att presentera resultat och rekommendationer för affärspartners och ledare
- God organisatorisk förmåga med kapacitet att hantera konkurrerande prioriteringar, hålla deadlines och arbeta självständigt
- Goda kunskaper i affärssystem, rapporteringsverktyg och Microsoft Office, särskilt Excel och PowerPoint
- Goda kunskaper i de rapporterings- och instrumentpanelsverktyg som används av avdelningen
- Mycket god noggrannhet och analytisk förmåga
- Förmåga att tolka data, identifiera trender och lösa måttligt komplexa operativa problem
- Amerikanskt medborgarskap krävs
- Godkännande för statlig säkerhetsprövning genom National Background Investigation Services (NBIS) måste erhållas
- Får för närvarande inte vara bosatt i Puerto Rico
- Kandidatexamen är meriterande
- Goda kunskaper om eller erfarenhet av att arbeta med stora, komplexa datamängder, inklusive att fråga mot och tolka data med SQL eller PL/SQL
- Kunskap om eller erfarenhet av VA- eller TRICARE-program är meriterande
- Tidigare erfarenhet av arbetsflödesdesign och optimering av affärsprocesser är meriterande
- Förmåga att lära sig ett komplext bearbetningssystem
Förmåner
- Bonusprogram kopplat till företagets och/eller individens resultat
- Sjukförsäkring
- Tandvårdsförsäkring
- Synförsäkring
- Pensionssparplan enligt 401(k)
- Betald ledighet
- Företagets helgdagar
- Personliga lediga dagar
- Betald föräldraledighet
- Betald ledighet för vård av anhörig
- Korttidsinvaliditetsförsäkring
- Långtidsinvaliditetsförsäkring
- Livförsäkring
- Distansarbetsarrangemang
- Dedikerad arbetsplats i hemmet krävs för att skydda PHI- och HIPAA-information
- Krav på internettjänst för hemarbetande medarbetare