Humana è un’azienda specializzata nell’assistenza sanitaria e nelle assicurazioni sanitarie, impegnata a migliorare gli esiti di salute delle persone, delle comunità e del sistema sanitario nel suo complesso. Le sue attività includono piani Medicare Advantage HMO, PPO e PFFS destinati a popolazioni come gli anziani e i membri delle forze armate. Humana promuove inoltre un ambiente di lavoro inclusivo, basato sul senso di appartenenza, sul rispetto reciproco e sulle opportunità per i dipendenti di contribuire alla missione dell’azienda incentrata sulla salute.
Professionista senior del miglioramento dei processi presso Humana — lavoro da remoto negli Stati Uniti
Humana cerca un professionista senior del miglioramento dei processi per migliorare la qualità dei dati dei fornitori e le operazioni relative ai sinistri in un ruolo da remoto negli Stati Uniti. Il lavoro comprende analisi dei processi, report sulle prestazioni, risoluzione dei problemi, modernizzazione e supporto operativo.
Descrizione
- Esaminare i dati dei fornitori e i processi relativi ai sinistri per individuare lacune, rischi, tendenze e opportunità di miglioramento
- Gestire quotidianamente i rinvii dei sinistri, i flussi di lavoro e i problemi operativi che coinvolgono le dipendenze dai dati dei fornitori
- Raccomandare e implementare miglioramenti che rafforzino efficienza, accuratezza, qualità e coerenza
- Creare metriche, report e analisi delle cause principali per valutare le prestazioni e indirizzare il lavoro di miglioramento
- Collaborare con i team operativi, di processo e di prodotto per la risoluzione dei problemi, i test, l’automazione e i miglioramenti dei processi
- Supportare i test di accettazione degli utenti, la formazione e le comunicazioni relative alle modifiche dei processi e dei sistemi
- Mantenersi aggiornati sui requisiti VA CCN, sui sistemi dei fornitori e sulle operazioni relative ai sinistri
- Contribuire a mantenere una supervisione dei processi efficace e conforme
- Svolgere ulteriori mansioni assegnate dal supervisore a supporto degli obiettivi aziendali
- Collaborare con i partner operativi, aziendali e tecnologici alle iniziative di modernizzazione e miglioramento continuo a supporto di TRICARE e dei requisiti governativi
- Recarsi occasionalmente negli uffici Humana per formazione o riunioni, secondo necessità
Requisiti
- Almeno cinque anni di esperienza nelle operazioni relative ai sinistri, nei dati dei fornitori, nel miglioramento dei processi o nelle operazioni sanitarie
- Esperienza nella creazione di metriche, report e analisi delle prestazioni per il miglioramento operativo
- Esperienza nella valutazione dei processi aziendali, nell’individuazione delle cause principali e nella raccomandazione o implementazione di miglioramenti
- Persona autonoma e attenta ai dettagli, con capacità di stabilire le priorità del carico di lavoro
- Eccellenti capacità di comunicazione scritta e orale
- Capacità di presentare risultati e raccomandazioni ai partner aziendali e ai responsabili
- Forti capacità organizzative, con capacità di gestire priorità concorrenti, rispettare le scadenze e lavorare in autonomia
- Conoscenza dei sistemi aziendali, degli strumenti di reporting e di Microsoft Office, in particolare Excel e PowerPoint
- Conoscenza degli strumenti di reporting e delle dashboard utilizzati dal dipartimento
- Grande attenzione ai dettagli e capacità di pensiero critico
- Capacità di interpretare i dati, riconoscere le tendenze e risolvere problemi operativi di moderata complessità
- È richiesta la cittadinanza statunitense
- È necessario ottenere l’approvazione per un nulla osta di sicurezza governativo tramite i National Background Investigation Services (NBIS)
- Non deve risiedere attualmente a Porto Rico
- Laurea preferibile
- Solida conoscenza o esperienza nel lavoro con grandi insiemi di dati complessi, inclusa la consultazione e interpretazione dei dati con SQL o PL/SQL
- Conoscenza o esperienza con i programmi VA o TRICARE preferibile
- Esperienza precedente nella progettazione di flussi di lavoro e nell’ottimizzazione dei processi aziendali preferibile
- Capacità di apprendere un sistema di elaborazione complesso
Benefit
- Piano di incentivi con bonus legato alle prestazioni aziendali e/o individuali
- Copertura medica
- Copertura odontoiatrica
- Copertura oculistica
- Piano di risparmio previdenziale 401(k)
- Ferie retribuite
- Festività aziendali
- Giorni di ferie personali
- Congedo parentale retribuito
- Congedo retribuito per chi presta assistenza
- Copertura per invalidità a breve termine
- Copertura per invalidità a lungo termine
- Assicurazione sulla vita
- Modalità di lavoro da remoto
- È richiesto uno spazio di lavoro domestico dedicato per proteggere le informazioni PHI e HIPAA
- Requisiti del servizio Internet per i dipendenti che lavorano da casa