Humana — компанія у сфері охорони здоров’я та медичного страхування, зосереджена на покращенні результатів лікування для окремих людей, спільнот і системи охорони здоров’я загалом. Компанія пропонує плани Medicare Advantage HMO, PPO і PFFS, зокрема для людей похилого віку та військовослужбовців. Humana також наголошує на інклюзивному робочому середовищі, побудованому на відчутті приналежності, взаємній повазі та можливостях працівників робити внесок у реалізацію місії компанії, пов’язаної зі здоров’ям.
Старший фахівець із удосконалення процесів у Humana — віддалена робота у США
Humana шукає старшого фахівця із вдосконалення процесів для підвищення якості даних про постачальників медичних послуг і покращення операцій з обробки страхових вимог у віддаленому форматі в США. Робота охоплює аналіз процесів, підготовку звітності про результати, вирішення проблем, модернізацію та операційну підтримку.
Сполучені Штати78 400 $ – 107 800 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаОпераціїОпис
- Аналізувати дані про постачальників медичних послуг і процеси обробки страхових вимог, виявляючи прогалини, ризики, тенденції та можливості для покращення
- Керувати щоденними відкладеними страховими вимогами, робочими процесами й операційними проблемами, пов’язаними із залежностями від даних про постачальників
- Рекомендувати та впроваджувати покращення, що підвищують ефективність, точність, якість і послідовність процесів
- Створювати показники, звіти й аналіз першопричин для оцінювання результатів і визначення напрямів покращення
- Співпрацювати з операційними, процесними та продуктовими командами під час вирішення проблем, тестування, автоматизації та вдосконалення процесів
- Підтримувати приймальне тестування користувачами, навчання й комунікації, пов’язані зі змінами процесів і систем
- Стежити за актуальними вимогами VA CCN, системами постачальників і операціями з обробки страхових вимог
- Допомагати підтримувати відповідний вимогам та ефективний контроль процесів
- Виконувати додаткові обов’язки за дорученням керівника на підтримку цілей компанії
- Працювати з операційними, бізнес- і технологічними партнерами над ініціативами з модернізації та безперервного вдосконалення на підтримку вимог TRICARE і державних вимог
- Періодично їздити до офісів Humana для навчання або участі в зустрічах за потреби
Вимоги
- Щонайменше п’ять років досвіду в операціях з обробки страхових вимог, роботі з даними про постачальників, удосконаленні процесів або медичних операціях
- Досвід створення показників, звітів і аналізу результатів для покращення операційної діяльності
- Досвід оцінювання бізнес-процесів, визначення першопричин і рекомендації або впровадження покращень
- Самостійність, уважність до деталей і здатність розставляти пріоритети в роботі
- Відмінні навички письмової та усної комунікації
- Здатність представляти висновки й рекомендації бізнес-партнерам і керівникам
- Сильні організаторські навички, здатність керувати конкуруючими пріоритетами, дотримуватися строків і працювати самостійно
- Впевнене володіння бізнес-системами, інструментами підготовки звітності та Microsoft Office, особливо Excel і PowerPoint
- Впевнене володіння інструментами звітності й інформаційними панелями, які використовує відділ
- Уважність до деталей і розвинене критичне мислення
- Здатність інтерпретувати дані, розпізнавати тенденції та вирішувати операційні проблеми середньої складності
- Потрібне громадянство США
- Необхідно отримати схвалення на урядовий допуск до секретної інформації через National Background Investigation Services (NBIS)
- Не можна наразі проживати в Пуерто-Рико
- Бажаний ступінь бакалавра
- Глибокі знання або досвід роботи з великими складними наборами даних, зокрема виконання запитів та інтерпретація даних за допомогою SQL або PL/SQL
- Бажані знання програм VA або TRICARE чи досвід роботи з ними
- Бажаний попередній досвід проєктування робочих процесів і оптимізації бізнес-процесів
- Здатність опанувати складну систему обробки даних
Переваги
- Бонусна програма, пов’язана з результатами компанії та/або індивідуальними результатами
- Медичне страхування
- Стоматологічне страхування
- Страхування зору
- Пенсійний накопичувальний план 401(k)
- Оплачувана відпустка
- Святкові дні компанії
- Особисті святкові дні
- Оплачувана відпустка у зв’язку з народженням або усиновленням дитини
- Оплачувана відпустка для догляду за членом сім’ї
- Страхування на випадок короткострокової непрацездатності
- Страхування на випадок довгострокової непрацездатності
- Страхування життя
- Віддалений формат роботи
- Для захисту інформації PHI і даних HIPAA потрібне окреме домашнє робоче місце
- Вимоги до інтернет-послуги для працівників, які працюють з дому