
Humana este o companie de servicii medicale și asigurări de sănătate axată pe îmbunătățirea rezultatelor în materie de sănătate pentru persoane, comunități și sistemul de sănătate în ansamblu. Activitatea sa include planuri Medicare Advantage de tip HMO, PPO și PFFS, destinate unor categorii de populație precum persoanele vârstnice și membrii forțelor armate. Humana pune, de asemenea, accent pe un mediu de lucru incluziv, construit pe sentimentul de apartenență, respect reciproc și oportunități pentru angajați de a contribui la misiunea companiei axată pe sănătate.
Specialist senior în îmbunătățirea proceselor la Humana — Lucru la distanță în SUA
Humana angajează un specialist senior în îmbunătățirea proceselor pentru a îmbunătăți calitatea datelor furnizorilor și operațiunile privind cererile de despăgubire într-un rol la distanță în SUA. Activitatea include analiza proceselor, raportarea performanței, soluționarea problemelor, modernizarea și sprijinul operațional.
78.400 $ – 107.800 $ / an
RemoteNormă întreagăSeniorLimbă Obligatorie: englezăOperațiuniDescriere
- Examinarea datelor furnizorilor și a proceselor privind cererile de despăgubire pentru identificarea lacunelor, riscurilor, tendințelor și oportunităților de îmbunătățire
- Gestionarea amânărilor zilnice ale cererilor, a fluxurilor de lucru și a problemelor operaționale care implică dependențe de datele furnizorilor
- Recomandarea și implementarea îmbunătățirilor care consolidează eficiența, acuratețea, calitatea și consecvența
- Crearea de indicatori, rapoarte și analize ale cauzelor fundamentale pentru evaluarea performanței și orientarea activităților de îmbunătățire
- Colaborarea cu echipele de operațiuni, procese și produse pentru soluționarea problemelor, testare, automatizare și îmbunătățirea proceselor
- Sprijinirea testării de acceptanță de către utilizatori, a instruirii și a comunicărilor referitoare la schimbările de procese și sisteme
- Menținerea la zi cu cerințele VA CCN, sistemele furnizorilor și operațiunile privind cererile de despăgubire
- Sprijinirea menținerii unei supravegheri eficiente și conforme a proceselor
- Îndeplinirea altor sarcini atribuite de supervizor pentru susținerea obiectivelor companiei
- Colaborarea cu partenerii din operațiuni, business și tehnologie la inițiative de modernizare și îmbunătățire continuă care sprijină cerințele TRICARE și ale guvernului
- Deplasări ocazionale la birourile Humana pentru instruire sau întâlniri, după caz
Cerințe
- Cel puțin cinci ani de experiență în operațiuni privind cererile de despăgubire, datele furnizorilor, îmbunătățirea proceselor sau operațiuni medicale
- Experiență în crearea de indicatori, rapoarte și analize de performanță pentru îmbunătățirea operațională
- Experiență în evaluarea proceselor de business, determinarea cauzelor fundamentale și recomandarea sau implementarea îmbunătățirilor
- Persoană autodirijată, atentă la detalii și capabilă să își prioritizeze volumul de muncă
- Abilități puternice de comunicare scrisă și verbală
- Capacitatea de a prezenta constatări și recomandări partenerilor de business și liderilor
- Abilități organizatorice solide, cu capacitatea de a gestiona priorități concurente, de a respecta termenele și de a lucra independent
- Cunoașterea sistemelor de business, a instrumentelor de raportare și a Microsoft Office, în special Excel și PowerPoint
- Cunoașterea instrumentelor de raportare și a tablourilor de bord utilizate de departament
- Atenție deosebită la detalii și abilități de gândire critică
- Capacitatea de a interpreta date, de a recunoaște tendințe și de a soluționa probleme operaționale moderat de complexe
- Este necesară cetățenia SUA
- Este necesară obținerea aprobării pentru autorizarea de securitate guvernamentală prin National Background Investigation Services (NBIS)
- Nu trebuie să locuiască în prezent în Puerto Rico
- Diplomă de licență preferată
- Cunoștințe solide sau experiență de lucru cu seturi mari și complexe de date, inclusiv interogarea și interpretarea datelor cu SQL sau PL/SQL
- Cunoștințele sau experiența cu programele VA sau TRICARE constituie un avantaj
- Experiența anterioară în proiectarea fluxurilor de lucru și optimizarea proceselor de business constituie un avantaj
- Capacitatea de a învăța un sistem complex de procesare
Beneficii
- Plan de stimulente bonus legat de performanța companiei și/sau de performanța individuală
- Asigurare medicală
- Asigurare dentară
- Asigurare pentru vedere
- Plan de economii pentru pensie 401(k)
- Concediu plătit
- Sărbători legale ale companiei
- Zile libere personale
- Concediu parental plătit
- Concediu plătit pentru îngrijitor
- Acoperire pentru invaliditate pe termen scurt
- Acoperire pentru invaliditate pe termen lung
- Asigurare de viață
- Regim de lucru la distanță
- Este necesar un spațiu de lucru dedicat acasă pentru protejarea informațiilor PHI și HIPAA
- Cerințe privind serviciul de internet pentru angajații care lucrează de acasă