Cotiviti

5,001 – 10,000 ملازمین

H1B ویزا اسپانسر صحت کی دیکھ بھال لاجسٹکس مشاورت

Cotiviti صحت کی ٹیکنالوجی اور تجزیات کی ایک کمپنی ہے جو ہیلتھ پلانز، سرکاری اداروں اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ادائیگیوں کی درستگی، آپریشنل کارکردگی اور نگہداشت کے معیار کو بہتر بنانے میں مدد دیتی ہے۔ اس کے ڈیٹا پر مبنی حل خطرے کی ایڈجسٹمنٹ، ادائیگی کی پالیسی کے انتظام اور اراکین کی شمولیت میں معاونت کرتے ہیں۔ یہ حل صحت سے متعلق پیچیدہ معلومات کو ایسی بصیرتوں میں تبدیل کرتے ہیں جو صحت کے پورے نظام میں مالی اور طبی نتائج کو مضبوط بنا سکتی ہیں۔

کمپنی کی نوکریاں

سینئر اپیلز آڈیٹر – کوٹیویٹی (ریموٹ، امریکہ)

میڈیکیئر کلیمز، طبی ریکارڈ، کوڈنگ، طبی ضرورت اور فراہم کنندگان کی اپیلوں کا جائزہ لے کر کوٹیویٹی کے ریکوری فیصلوں کا دفاع کریں۔ ثبوت پر مبنی اپیل کے جوابات تیار کریں اور انتظامی قانون کے جج کی سماعت تک پہنچنے والے مقدمات میں معاونت کریں۔

2 ہفتے پہلے

ریاست ہائے متحدہ امریکہ

$47 – $57 / گھنٹہ

ریموٹ کل وقتی سینئر مطلوبہ زبان: انگریزی آڈیٹر

تفصیل

SNF، IRF، ہوم ہیلتھ، DME اور ہاسپِس کلیمز سے متعلق ریکوری فیصلوں اور اپیلوں کا دفاع کریں۔
اپیل شدہ آؤٹ پیشنٹ اور خصوصی کلیمز کا کوڈنگ کے اصولوں، کلائنٹ کے مخصوص قواعد اور اپیل کی رہنمائی کے مطابق جائزہ لیں۔
ابتدائی کلیمز، معاون ریکارڈ اور فراہم کنندگان کی جمع کرائی گئی اضافی معلومات کا جائزہ لیں۔
طبی ریکارڈ کی تشریح کریں اور فیصلے تک پہنچنے کے لیے کوڈنگ کے اصول، طبی ضرورت کے معیار اور اپیل کے ضوابط لاگو کریں۔
ہر فراہم کنندہ کے کلیم کے مطابق حقائق پر مبنی، مضبوط شواہد سے مؤید اور قواعدِ زبان کے مطابق درست جواب لکھیں۔
کوٹیویٹی کے انکوڈر اور آڈٹ ٹولز استعمال کریں اور اپیل کلیمز کمپنی کے نظام میں درست طور پر درج کریں۔
پیداوار، درستگی، معیار، کارکردگی اور سروس کی سطح سے متعلق توقعات پوری کریں۔
اپیل کے نتائج کی بنیاد پر ابتدائی آڈٹ ٹیموں اور QA کو تربیتی رائے دیں۔
اپیل کے تصورات، طریقۂ کار اور ٹیکنالوجی میں بہتری کی تجاویز دیں اور انہیں نافذ کریں۔
MAC کے فیصلوں، LCDs، NCDs اور MAC کے مخصوص بلنگ و دستاویزات کے قواعد سے متعلق تنازعات پر تحقیق کریں۔
تضادات یا خلا تلاش کرنے کے لیے MAC کی رہنمائی کا CMS کے دستورالعمل، ضوابط اور کوٹیویٹی کی پالیسی سے موازنہ کریں۔
نتائج، معاون ریکارڈ، اعلیٰ سطح پر بھیجے گئے معاملات اور MACs، ادائیگی کنندگان اور کلائنٹس کے ساتھ خط و کتابت منظم کریں۔
MAC کے فیصلوں اور رجحانات کی نگرانی کریں اور بار بار سامنے آنے والے مسائل سے قیادت کو آگاہ کریں۔
انتظامی قانون کے جج کے سامنے اپیل کے مرحلے تک پہنچنے والے مقدمات میں معاونت کریں۔
مقدمے کے خلاصے، طبی زمانی خاکے، مؤقف کے کاغذات، طبی ریکارڈ کے اقتباسات، پالیسی کے حوالے اور سماعت کے شواہد تیار کریں۔
مقدمے کی مضبوطیوں اور کمزوریوں کا اندازہ لگائیں، فراہم کنندہ کے ممکنہ دلائل پیشگی سمجھیں اور جوابی دلائل تیار کریں۔
تحقیق، حقائق کی تصدیق اور طبی یا کوڈنگ کے استدلال کے ذریعے قانونی، تعمیل اور سماعت کی ٹیموں کی معاونت کریں۔
سماعت سے پہلے کی گفتگو اور طبی و کوڈنگ مہارت فراہم کر کے سماعت کی تیاری میں مدد کریں۔
کاروباری ضرورت کے وقت QA آڈیٹر یا ابتدائی آڈیٹر کی ذمہ داریاں سنبھالیں۔
مقررہ خصوصی منصوبے اور دیگر فرائض مکمل کریں۔

تقاضے

نرسنگ میں ایسوسی ایٹ یا بیچلر ڈگری۔
فعال اور غیر محدود نرسنگ لائسنس۔
آؤٹ پیشنٹ کوڈنگ کی CCS، CCS-P یا CPC سند لازمی ہے اور ملازمت کے دوران اسے برقرار رکھنا ہوگا۔
کوڈنگ سند کے بغیر نرسوں پر غور کیا جا سکتا ہے اگر وہ امتحان دینے کے اہل ہوں، لیکن انہیں ملازمت کے پہلے چھ ماہ کے اندر سند حاصل کرنا ہوگی۔
صحت کی دیکھ بھال میں کم از کم پانچ سال کا متعلقہ تجربہ اور SNF، IRF، ہوم ہیلتھ، DME اور ہاسپِس کلیمز کے آڈٹ کا تجربہ۔
کوٹیویٹی کے کلینیکل ویلیڈیشن آڈیٹر کے طور پر دو سال کا تجربہ ترجیحی ہے۔
اپیلوں، آڈٹ کے فیصلوں کے دفاع اور فراہم کنندگان سے رابطے کا تجربہ۔
طبی کلیمز کی بلنگ اور ادائیگی کے نظام، فراہم کنندگان کے بلنگ قواعد، ادائیگی کنندگان کی ادائیگی کی پالیسیوں، طبی ضرورت کے معیار اور کوڈنگ کی اصطلاحات کا وسیع علم۔
سرکاری کوڈنگ رہنما اصولوں، Coding Clinic کے فیصلوں اور CMS و دیگر ضابطہ کار اداروں کی تعمیل سے متعلق رہنمائی اور لازمی تقاضوں کا ماہر علم۔
میڈیکیئر کوریج پالیسیوں، طبی ضرورت کی رہنمائی، اپیل کے ضوابط اور قابلِ اطلاق صنعتی معیارات کا عملی علم۔
Word، Access، Excel اور دیگر کاروباری ایپلی کیشنز استعمال کرنے میں مہارت۔
تحریری اور زبانی ابلاغ کی مضبوط صلاحیت۔
واضح، حقائق پر مبنی اور مضبوط شواہد سے مؤید جوابات اور خط و کتابت لکھنے کی صلاحیت۔
کارکردگی اور معیار بہتر بنانے کے لیے AI استعمال کرنے اور اس کے تمام مواد کی آزادانہ طور پر توثیق کرنے کی صلاحیت۔
آزادانہ اور باہمی تعاون سے کام کرنے کی صلاحیت۔
تیز رفتار انٹرنیٹ، کنکٹیویٹی اور دفتر کا انتظام فراہم کرنا اور برقرار رکھنا لازم ہے۔
مخصوص اور محفوظ کام کی جگہ فراہم کرنا لازم ہے۔
براعظمی امریکہ میں رہنا اور کام کرنا لازم ہے۔
عالمی ٹائم زونز میں کالز سمیت بین الاقوامی ادارے کے طریقۂ کار میں حصہ لینے کے لیے لچک اور آمادگی۔
معقول سہولت کے ساتھ یا اس کے بغیر فرائض انجام دینے کی صلاحیت۔

مراعات

اختیاری بونس کے لیے زیرِ غور آنے کا امکان۔
نان ایگزمپٹ ملازمین کو ہفتے میں 40 گھنٹے سے زائد کام پر، یا ریاستی قانون کے مطابق، اوورٹائم تنخواہ ملتی ہے۔
طبی بیمہ۔
دندان سازی کا بیمہ۔
بصارت کا بیمہ۔
معذوری کا بیمہ۔
زندگی کا بیمہ۔
401(k) بچت منصوبہ۔
تنخواہ کے ساتھ خاندانی رخصت۔
ہر سال نو تنخواہ کے ساتھ تعطیلات۔
عہدے اور ملازمت کی مدت کے لحاظ سے ہر سال 17–27 دن کی تنخواہ کے ساتھ چھٹی۔
گھر سے کام کرنے کا انتظام۔
ریموٹ کام کے لیے تیز رفتار انٹرنیٹ، کنکٹیویٹی اور دفتر کا انتظام درکار ہے، جو ملازم کو فراہم اور برقرار رکھنا ہوگا۔
مخصوص اور محفوظ کام کی جگہ۔

متعلقہ نوکریاں

H1B ویزا اسپانسر صحت کی دیکھ بھال لاجسٹکس مشاورت

ریاست ہائے متحدہ امریکہ

فلوریڈا

$66,000 – $106,000 / سال

ریموٹ کل وقتی سینئر ٹیم لیڈ مطلوبہ زبان: انگریزی آڈیٹر

Peraton کے صحت کی دیکھ بھال میں دھوکہ دہی اور بدسلوکی کے پروگراموں کے لیے لاگت کی رپورٹوں، کلیمز اور خطرے پر مبنی آڈٹ کریں۔ نتائج کا تجزیہ کریں اور میڈیکیڈ آڈٹ منصوبوں میں معاونت کریں۔

کھولیں

51 – 200 ملازمین

بھرتی صحت کا بیمہ صحت کی دیکھ بھال

ریاست ہائے متحدہ امریکہ

پنسلوانیا

$82,000 – $87,000 / سال

ریموٹ کل وقتی درمیانی سطح سینئر مطلوبہ زبان: انگریزی آڈیٹر

ڈیٹا سے تقویت یافتہ ویلیو بیسڈ ہیلتھ کیئر کمپنی Guidehealth کے لیے یوٹیلائزیشن مینجمنٹ اور کلینیکل کمپلائنس کا آڈٹ کریں۔ دستاویزات، ضابطوں کی پابندی اور تفویض کردہ خدمات کا جائزہ لیں۔

کھولیں

51 – 200 ملازمین

بھرتی صحت کا بیمہ صحت کی دیکھ بھال

ریاست ہائے متحدہ امریکہ

ٹیکساس

$82,000 – $87,000 / سال

ریموٹ کل وقتی درمیانی سطح سینئر مطلوبہ زبان: انگریزی آڈیٹر

Guidehealth کے ویلیو بیسڈ صحت کی دیکھ بھال کے آپریشنز میں استعمال کے انتظام، تفویض کردہ خدمات اور کلینیکل کمپلائنس کا آڈٹ کریں۔ یہ ریموٹ عہدہ ضابطہ جاتی تیاری اور کلینیکل معیار میں معاونت کرتا ہے۔

کھولیں

51 – 200 ملازمین

بیمہ صحت کی دیکھ بھال مشاورت

ریاست ہائے متحدہ امریکہ

ورجینیا

$55,000 – $75,000 / سال

ریموٹ کل وقتی درمیانی سطح سینئر مطلوبہ زبان: انگریزی آڈیٹر

انٹیگریٹی مینجمنٹ سروسز کے لیے میڈیکیڈ مینیجڈ کیئر منصوبوں اور فراہم کنندگان کا آڈٹ کریں؛ یہ حکومتی تعمیل اور پروگرام کی سالمیت پر کام کرنے والی فرم ہے۔ دھوکا دہی، وسائل کے ضیاع، بداستعمال اور غیر مجاز ادائیگیوں کی نشاندہی کریں۔

کھولیں

صحت کی دیکھ بھال قانونی مشاورت

ریاست ہائے متحدہ امریکہ

$49,447 – $94,737 / سال

ریموٹ کل وقتی درمیانی سطح سینئر مطلوبہ زبان: انگریزی آڈیٹر

بلیکراس بلیو شیلڈ آف ساؤتھ کیرولائنا کے لیے مالی، تعمیلی اور عملیاتی آڈٹ کرتا ہے، خاص توجہ میڈیکیئر لاگت کی رپورٹوں پر ہوتی ہے۔ کنٹرولز اور کاروباری خطرات کا جائزہ لیتا، اصلاحی اقدامات تجویز کرتا اور امریکہ بھر میں دور دراز آڈٹ میں معاونت کرتا ہے۔

کھولیں

دفاع مینوفیکچرنگ ہوابازی اور خلائی صنعت

ریاست ہائے متحدہ امریکہ

جنوبی ڈکوٹا

$107,500 – $204,500 / سال

ریموٹ کل وقتی سینئر ٹیم لیڈ مطلوبہ زبان: انگریزی آڈیٹر

RTX کے مقامات پر کوالٹی مینجمنٹ سسٹم آڈٹس کی قیادت کریں اور ایرو اسپیس معیارات اور ضابطہ جاتی تعمیل کا جائزہ لیں۔ اصلاحی اقدامات کا جائزہ لیں، آڈٹ کے خطرات کا اندازہ لگائیں، اور سرٹیفکیشن اور مسلسل بہتری میں معاونت کریں۔

کھولیں

سینئر اپیلز آڈیٹر – کوٹیویٹی (ریموٹ، امریکہ)

تفصیل

تقاضے

مراعات

متعلقہ نوکریاں

سینئر میڈیکیڈ آڈیٹر

رجسٹرڈ نرس کلینیکل کمپلائنس آڈیٹر

رجسٹرڈ نرس کلینیکل کمپلائنس آڈیٹر

میڈیکیڈ آڈیٹر

آڈیٹر II، میڈیکیئر لاگت کی رپورٹنگ

RTX کوالٹی سسٹمز کمپلائنس آڈٹ مینیجر