Integrity Management Services, Inc.
Integrity Management Services, Inc.

Integrity Management Services, Inc. (IntegrityM) خواتین کی ملکیت والی ایک مشاورتی کمپنی ہے جو سرکاری اداروں، صحت کی دیکھ بھال اور بیمہ فراہم کرنے والی تنظیموں، تجارتی کاروباری اداروں اور عوامی شعبے کے دیگر شراکت داروں کو خدمات فراہم کرتی ہے۔ اس کا کام نامناسب ادائیگیوں، دھوکا دہی، ضیاع اور بدعنوانی کو کم کرنے کے ساتھ ساتھ تعمیل، شفافیت اور پروگرام کی نگرانی کو مضبوط بنانے پر مرکوز ہے۔

یہ کمپنی ڈیٹا اینالیٹکس کو دھوکا دہی کی تحقیقات، آڈٹس، تعمیلی جائزوں، گرانٹس مینجمنٹ، عملے کی اضافی معاونت، اور کوڈنگ و طبی جائزوں کے ساتھ یکجا کرتی ہے۔ IntegrityM وفاقی اور ریاستی اداروں کے علاوہ ان نجی شعبے کی تنظیموں کی مدد کرتی ہے جنہیں پروگرام کی کارکردگی کی زیادہ واضح سمجھ، مضبوط کنٹرولز اور زیادہ باخبر عملیاتی فیصلوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

میڈیکیڈ آڈیٹر

انٹیگریٹی مینجمنٹ سروسز کے لیے میڈیکیڈ مینیجڈ کیئر منصوبوں اور فراہم کنندگان کا آڈٹ کریں؛ یہ حکومتی تعمیل اور پروگرام کی سالمیت پر کام کرنے والی فرم ہے۔ دھوکا دہی، وسائل کے ضیاع، بداستعمال اور غیر مجاز ادائیگیوں کی نشاندہی کریں۔

تفصیل

  • میڈیکیڈ مینیجڈ کیئر منصوبوں اور فراہم کنندگان کا آڈٹ کریں اور ممکنہ دھوکا دہی، ضیاع اور بداستعمال کی اطلاع دیں۔
  • غیر مجاز ادائیگیوں کی نشاندہی کرتے ہوئے نتائج دستاویزی شکل میں درج کریں اور اقدامات تجویز کریں۔
  • دستاویزی جائزوں اور موقع پر کام کے ذریعے مالی اور پروگرام کے آڈٹ کریں۔
  • کیس مینجمنٹ، ادائیگیوں کی موزونیت، پروگرام اور پالیسی کی تعمیل، بلنگ، کوڈنگ، طبی ریکارڈ اور شعبے کے رجحانات کا جائزہ لیں۔
  • معاہدے کی شرائط کے تحت مقرر کردہ آڈٹ منصوبوں اور طریقوں پر عمل کریں۔
  • ٹاسک آرڈر کی پالیسیوں اور طریقۂ کار کے مطابق کام کی ترجیحات طے کریں اور کام مختص کریں۔
  • فراہم کنندگان کی لاگت کی رپورٹوں سمیت مالی ریکارڈ اور گوشواروں کے اعدادوشمار جانچیں اور حساب لگائیں۔
  • میڈیکیڈ بلنگ اور ادائیگی کے غیر معمولی رجحانات کی نشاندہی کے لیے ڈیٹا مائننگ اور رجحان کا تجزیہ استعمال کریں۔
  • موقع پر آڈٹ میں شرکت کریں، طبی ریکارڈ حاصل کریں اور فراہم کنندگان کے ساتھ افتتاحی اور اختتامی اجلاسوں کی قیادت کریں۔
  • طبی ریکارڈ کی درخواستیں تیار کرکے جمع کرائیں اور زائد ادائیگی معطل کرنے کے فیصلے مرتب کریں۔
  • متعلقہ قوانین، ضوابط، پالیسیوں اور طریقۂ کار کی تشریح اور اطلاق کریں۔
  • جہاں لاگو ہو، آڈٹ میں GAGAS معیارات اپنائیں۔
  • غیر جانب دار رپورٹیں لکھیں اور نتائج رہنماؤں، بیرونی اداروں اور حکومتی شراکت داروں کے سامنے پیش کریں۔
  • غیر مجاز ادائیگیوں کا حساب لگائیں اور نتائج، سفارشات اور اصلاحی اقدامات جاری کریں۔
  • ضابطہ جاتی تعمیل، آڈٹ کے نتائج اور رقوم کی وصولی کے معاملے میں وفاقی و ریاستی اداروں اور فراہم کنندگان سے رابطہ رکھیں۔
  • بریفنگز اور پریزنٹیشنز میں حصہ لیں۔
  • دھوکا دہی کے کیس کی تیاری میں معیار برقرار رکھیں اور تحقیقاتی ٹولز، ڈیٹا بیس اور دستاویزات بروقت تازہ رکھیں۔
  • تحقیقاتی نتائج تیار کرکے درج کریں اور کیس فائل کی دستاویزات مرتب کریں۔

تقاضے

  • فنانس، اکاؤنٹنگ یا متعلقہ شعبے میں بیچلر ڈگری۔
  • فنانس، اکاؤنٹنگ یا آڈٹنگ میں پانچ سے سات سال کا متعلقہ تجربہ۔
  • اندرونی آڈٹ کی پالیسیوں اور عملی اصولوں کی درمیانی سطح کی سمجھ۔
  • میڈیکیئر، میڈیکیڈ اور دیگر حکومتی ادائیگی و نگرانی کے پروگراموں، مثلاً CMS، HRSA، OIG، DOE اور محکمہ تجارت، کے آڈٹ کا درمیانی سطح کا علم اور تجربہ۔
  • سرکاری اکاؤنٹنگ کے اصولوں اور معیارات، بشمول Generally Accepted Government Auditing Standards (GAGAS)، کے اطلاق کا علم اور تجربہ۔
  • تحقیقات کا تجربہ۔
  • ڈیٹا تجزیے کی مضبوط مہارتیں۔
  • طبی اصطلاحات اور ICD-9-CM، ICD-10-CM، HCPCS Level II اور CPT کوڈز کا علم؛ کوریج کے فیصلوں کے لیے میڈیکیڈ اور ٹھیکیدار کے رہنما خطوط استعمال کرنے کی صلاحیت۔
  • بلنگ اور کوڈنگ کی تعمیل کے لیے کلیمز کا جائزہ لینے، طبی جائزے کرنے اور/یا دھوکا دہی کے کیس تیار کرنے کا تجربہ۔
  • زبانی اور تحریری ابلاغ، باہمی تعلقات اور تنظیمی مہارتیں۔
  • پہل کرنے، خفیہ معلومات محفوظ رکھنے، آخری تاریخوں کی پابندی کرنے اور مل کر کام کرنے کی صلاحیت۔
  • کام کی سرگرمیوں کی بروقت رپورٹ دینے کی صلاحیت۔
  • اعلیٰ معیار کا کام فراہم کرنے کے لیے آزادانہ اور باہمی تعاون سے کام کرنے کی صلاحیت۔
  • متعدد کام سنبھالنے، ترجیحات طے کرنے اور آخری تاریخیں پوری کرنے کی صلاحیت۔
  • Microsoft Office، خصوصاً Word اور Excel، میں مہارت۔
  • IntegrityM کے مشن، وژن، اقدار اور عملی اصولوں سے وابستگی۔
  • ملازمت شروع ہونے کے بعد کی جانے والی پس منظر کی جانچ میں کامیاب ہونا ضروری ہے۔
  • دور سے کام کے لیے وائرڈ اور/یا وائرلیس انٹرنیٹ رسائی درکار ہے۔

مراعات

  • تعطیلات کی چھٹی
  • بیماری کی چھٹی
  • تنخواہ کے ساتھ تعطیلات
  • ہیلتھ انشورنس
  • ڈینٹل انشورنس
  • وژن انشورنس
  • قلیل مدتی اور طویل مدتی معذوری کی کوریج
  • لائف انشورنس
  • ملازمین کی معاونت کا منصوبہ
  • 401(k) ریٹائرمنٹ پلان
  • تعلیمی فوائد

متعلقہ نوکریاں

BlueCross BlueShield of South Carolina

آڈیٹر II، میڈیکیئر لاگت کی رپورٹنگ

BlueCross BlueShield of South Carolina

بلیکراس بلیو شیلڈ آف ساؤتھ کیرولائنا کے لیے مالی، تعمیلی اور عملیاتی آڈٹ کرتا ہے، خاص توجہ میڈیکیئر لاگت کی رپورٹوں پر ہوتی ہے۔ کنٹرولز اور کاروباری خطرات کا جائزہ لیتا، اصلاحی اقدامات تجویز کرتا اور امریکہ بھر میں دور دراز آڈٹ میں معاونت کرتا ہے۔

کھولیں
Cotiviti

سینئر اپیلز آڈیٹر – کوٹیویٹی (ریموٹ، امریکہ)

Cotiviti

میڈیکیئر کلیمز، طبی ریکارڈ، کوڈنگ، طبی ضرورت اور فراہم کنندگان کی اپیلوں کا جائزہ لے کر کوٹیویٹی کے ریکوری فیصلوں کا دفاع کریں۔ ثبوت پر مبنی اپیل کے جوابات تیار کریں اور انتظامی قانون کے جج کی سماعت تک پہنچنے والے مقدمات میں معاونت کریں۔

کھولیں
Brown & Brown Insurance

ریموٹ ایگریگیٹ کلیمز آڈیٹر

Brown & Brown Insurance

براؤن اینڈ براؤن کے صارفین کے لیے ایگریگیٹ اسٹاپ لاس کلیمز، معاہدے کی اہلیت، فنڈنگ اور اٹیچمنٹ پوائنٹس کا جائزہ لیں۔ اس ریموٹ عہدے میں آڈٹ رپورٹس تیار کریں اور تیسرے فریق کے منتظمین کی اپیلوں کا جواب دیں۔

کھولیں
e4health

لیڈ آؤٹ پیشنٹ سہولت اور پروفیشنل فیس کوڈنگ آڈیٹر

e4health
501 – 1,000 ملازمین
قانونیلاجسٹکسمشاورت

e4health کے لیے سہولت کے آؤٹ پیشنٹ اور پروفیشنل فیس کوڈنگ آڈٹس کی قیادت کریں؛ یہ ادارہ صحت کی دیکھ بھال کے ورک فلو حل فراہم کرتا ہے۔ مریضوں کے ریکارڈ کا جائزہ لیں، کوڈنگ کے معیار کی نگرانی کریں اور کوڈنگ کنسلٹنٹس کو تربیت دیں۔

کھولیں
FUJIFILM Corporation

سینئر اکاؤنٹنٹ اور آڈیٹر

FUJIFILM Corporation

FUJIFILM کے شمالی امریکہ کے آڈٹس، بجٹ سازی اور مالی رپورٹنگ میں معاونت کریں۔ مفاہمتی حسابات، جرنل اندراجات، پیش گوئیاں اور مرکزی کمپنی کے لیے رپورٹیں تیار کریں۔

کھولیں