Integrity Management Services, Inc.

51 – 200 Сотрудники

Integrity Management Services, Inc. (IntegrityM) — консалтинговая компания, принадлежащая женщинам и работающая с государственными учреждениями, организациями здравоохранения и страхования, коммерческими предприятиями и другими партнёрами государственного сектора. Компания помогает сокращать ненадлежащие выплаты, мошенничество, расточительство и злоупотребления, одновременно повышая уровень соответствия требованиям, прозрачности и контроля за программами.

Компания сочетает анализ данных с расследованиями мошенничества, аудитами, проверками соответствия требованиям, управлением грантами, предоставлением временного персонала, а также проверкой кодирования и медицинской документации. IntegrityM сотрудничает с федеральными и региональными органами власти, а также с организациями частного сектора, которым необходимы более точные сведения об эффективности программ, более надёжные механизмы контроля и более обоснованные операционные решения.

Вакансии компании

Аудитор программ Medicaid

Проводите аудит планов управляемого медицинского обслуживания Medicaid и поставщиков услуг в Integrity Management Services — компании, специализирующейся на соблюдении государственных требований и защите целостности программ. Выявляйте мошенничество, растрату, злоупотребления и неправомерные выплаты.

5 дней назад

Соединенные Штаты

Виргиния

55 000 $ – 75 000 $ / год

Удалённо Полная занятость Средний уровень Старший специалист Требуемый Язык: английский Аудитор

Описание

Проводите аудит планов управляемого медицинского обслуживания Medicaid и поставщиков услуг, сообщая о возможном мошенничестве, растрате и злоупотреблениях.
Документируйте выводы и рекомендуйте меры, выявляя неправомерные выплаты.
Проводите финансовые аудиты и аудиты программ с помощью кабинетных проверок и работы на местах.
Проверяйте ведение случаев, обоснованность выплат, соблюдение программных требований и политик, выставление счетов, кодирование, медицинские записи и отраслевые тенденции.
Следуйте планам и методам аудита, установленным требованиями контракта.
Расставляйте приоритеты и распределяйте работу в соответствии с политиками и процедурами заданий.
Проверяйте и рассчитывайте показатели по финансовым документам и отчетности, включая отчеты поставщиков о расходах.
Используйте интеллектуальный анализ данных и анализ тенденций для выявления необычных закономерностей выставления счетов и выплат Medicaid.
Участвуйте в выездных аудитах, запрашивайте медицинские записи и проводите начальные и заключительные встречи с поставщиками услуг.
Готовьте и направляйте запросы медицинских записей и заключения о приостановке выплат из-за переплат.
Толкуйте и применяйте соответствующие законы, нормативные акты, политики и процедуры.
При необходимости применяйте к аудитам стандарты GAGAS.
Готовьте объективные отчеты и представляйте выводы руководителям, внешним ведомствам и государственным партнерам.
Рассчитывайте неправомерные выплаты и формулируйте выводы, рекомендации и корректирующие меры.
Взаимодействуйте с федеральными и региональными ведомствами и поставщиками услуг по вопросам соблюдения нормативных требований, результатов аудита и возврата средств.
Участвуйте в брифингах и презентациях.
Поддерживайте стандарты качества при подготовке дел о мошенничестве и своевременно обновляйте инструменты расследования, базы данных и документы.
Формируйте и фиксируйте результаты расследований, собирайте документацию по материалам дела.

Требования

Степень бакалавра в области финансов, бухгалтерского учета или смежной области.
От пяти до семи лет соответствующего опыта в финансах, бухгалтерском учете или аудите.
Средний уровень понимания политик внутреннего аудита и принципов операционной деятельности.
Средний уровень знаний и опыта проведения аудита Medicare, Medicaid и других государственных программ выплат и надзора, таких как CMS, HRSA, OIG, DOE и Министерство торговли.
Знание государственных принципов и стандартов бухгалтерского учета и опыт их применения, включая Общепринятые стандарты государственного аудита (GAGAS).
Опыт проведения расследований.
Высокие навыки анализа данных.
Знание медицинской терминологии и кодов ICD-9-CM, ICD-10-CM, HCPCS уровня II и CPT; умение использовать руководства Medicaid и подрядчиков для принятия решений о покрытии.
Опыт проверки заявок на соответствие требованиям к выставлению счетов и кодированию, проведения медицинских проверок и/или подготовки дел о мошенничестве.
Высокие навыки устной и письменной коммуникации, межличностного взаимодействия и организации работы.
Умение проявлять инициативу, защищать конфиденциальную информацию, соблюдать сроки и работать в команде.
Умение своевременно отчитываться о выполненной работе.
Умение самостоятельно и совместно с коллегами выполнять работу высокого качества.
Умение вести несколько заданий одновременно, расставлять приоритеты и соблюдать сроки.
Уверенное владение Microsoft Office, особенно Word и Excel.
Приверженность миссии, видению, ценностям и принципам работы IntegrityM.
Необходимо пройти проверку биографических данных после приема на работу.
Для удаленной работы требуется доступ к проводному и/или беспроводному интернету.

Преимущества

Отпуск
Оплачиваемый отпуск по болезни
Оплачиваемые праздничные дни
Медицинское страхование
Стоматологическое страхование
Страхование зрения
Страхование на случай краткосрочной и долгосрочной нетрудоспособности
Страхование жизни
Программа помощи сотрудникам
Пенсионный план 401(k)
Образовательные льготы

Похожие вакансии

Здравоохранение Консалтинг Юриспруденция

49 447 $ – 94 737 $ / год

Удалённо Полная занятость Средний уровень Старший специалист Требуемый Язык: английский Аудитор

Проводит финансовые, комплаенс- и операционные аудиты для BlueCross Blue Shield of South Carolina, уделяя особое внимание отчетам о расходах Medicare. Оценивает средства контроля и бизнес-риски, рекомендует корректирующие меры и участвует в удаленных аудитах по всей территории США.

Открыть

5 001 – 10 000 Сотрудники

Спонсор визы H1B Здравоохранение Консалтинг Логистика

Соединенные Штаты

47 $ – 57 $ / час

Удалённо Полная занятость Старший специалист Требуемый Язык: английский Аудитор

Защищайте решения Cotiviti о взыскании средств, проверяя требования Medicare, клинические записи, кодирование, медицинскую необходимость и апелляции поставщиков услуг. Готовьте обоснованные доказательствами ответы и поддерживайте дела, переданные на рассмотрение судьи по административным делам.

Открыть

Страхование Финансы

Соединенные Штаты

85 000 $ – 90 000 $ / год

Удалённо Полная занятость Средний уровень Старший специалист Требуемый Язык: английский Аудитор

Проверяйте совокупные требования по договорам stop-loss, условия участия, финансирование и точки прикрепления для клиентов Brown & Brown. Готовьте аудиторские отчёты и рассматривайте апелляции сторонних администраторов в удалённом формате.

Открыть

501 – 1 000 Сотрудники

Консалтинг Логистика Юриспруденция

Соединенные Штаты Удалённо Полная занятость Старший специалист Требуемый Язык: английский Аудитор

Руководите аудитами кодирования амбулаторной помощи в медучреждениях и профессиональных услуг в e4health, поставщике решений для рабочих процессов в здравоохранении. Проверяйте медицинские карты, контролируйте качество кодирования и обучайте консультантов по кодированию.

Открыть

Здравоохранение Производство Электроника

Соединенные Штаты

76 915 $ – 100 255 $ / год

Удалённо Полная занятость Старший специалист Требуемый Язык: английский Аудитор

Участвуйте в аудиторских проверках, бюджетировании и финансовой отчетности FUJIFILM в Северной Америке. Готовьте сверки, бухгалтерские проводки, прогнозы и отчеты для материнской компании.

Открыть

Аудитор программ Medicaid

Описание

Требования

Преимущества

Похожие вакансии

Аудитор II по отчетности о расходах Medicare

Старший аудитор апелляций — Cotiviti (удалённо, США)

Аудитор совокупных страховых требований — удалённо

Ведущий аудитор кодирования амбулаторной помощи и профессиональных услуг

Старший бухгалтер и аудитор