Integrity Management Services, Inc.

51 – 200 الموظفون

شركة Integrity Management Services, Inc. (IntegrityM) هي شركة استشارات مملوكة لنساء، تقدم خدماتها للوكالات الحكومية، ومنظمات الرعاية الصحية والتأمين، والمؤسسات التجارية، وغيرها من الشركاء في القطاع العام. يركز عملها على الحد من المدفوعات غير السليمة والاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام، مع تعزيز الامتثال والشفافية والرقابة على البرامج.

تجمع الشركة بين تحليلات البيانات والتحقيقات في قضايا الاحتيال، وعمليات التدقيق، ومراجعات الامتثال، وإدارة المنح، وتوفير الموظفين، ومراجعات الترميز والمراجعات الطبية. وتدعم IntegrityM الوكالات الفيدرالية والتابعة للولايات، إلى جانب مؤسسات القطاع الخاص التي تحتاج إلى رؤية أوضح لأداء البرامج، وضوابط أقوى، وقرارات تشغيلية أكثر استنارة.

وظائف الشركة

مدقق برنامج ميديكيد

تدقيق خطط الرعاية المُدارة ومقدمي الخدمات ضمن برنامج ميديكيد لصالح شركة Integrity Management Services، وهي شركة متخصصة في الامتثال الحكومي ونزاهة البرامج. كشف الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام والمدفوعات غير الصحيحة.

قبل 5 أيام

الولايات المتحدة

فرجينيا

‏55,000 US$ – ‏75,000 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية مدقق

الوصف

تدقيق خطط الرعاية المُدارة ومقدمي الخدمات ضمن برنامج ميديكيد، والإبلاغ عن حالات الاحتيال والهدر وإساءة الاستخدام المحتملة.
توثيق النتائج والتوصية بالإجراءات مع تحديد المدفوعات غير الصحيحة.
إجراء عمليات تدقيق مالية وبرامجية من خلال مراجعات مكتبية وزيارات ميدانية.
مراجعة إدارة الحالات، ومدى ملاءمة المدفوعات، والامتثال للبرامج والسياسات، والفوترة، والترميز، والسجلات الطبية، واتجاهات القطاع.
اتباع خطط وأساليب التدقيق المحددة في متطلبات العقود.
تحديد أولويات العمل وتوزيعه وفق سياسات وإجراءات أوامر المهام.
فحص الأرقام وحسابها استنادًا إلى السجلات والبيانات المالية، بما فيها تقارير تكاليف مقدمي الخدمات.
استخدام تنقيب البيانات وتحليل الاتجاهات لتحديد الأنماط غير المعتادة في فوترة ميديكيد ومدفوعاته.
حضور عمليات التدقيق الميدانية، والحصول على السجلات الطبية، وإدارة الاجتماعات الافتتاحية والختامية مع مقدمي الخدمات.
إعداد طلبات السجلات الطبية وتقديمها، وإعداد قرارات تعليق المدفوعات الزائدة.
تفسير القوانين واللوائح والسياسات والإجراءات ذات الصلة وتطبيقها.
تطبيق معايير GAGAS على عمليات التدقيق حيثما ينطبق ذلك.
إعداد تقارير موضوعية وعرض النتائج على القيادات والجهات الخارجية والشركاء الحكوميين.
حساب المدفوعات غير الصحيحة وإصدار النتائج والتوصيات والإجراءات التصحيحية.
التواصل والتنسيق مع الجهات الاتحادية والولائية ومقدمي الخدمات بشأن الامتثال التنظيمي ونتائج التدقيق واسترداد المدفوعات.
المشاركة في الإحاطات والعروض التقديمية.
الحفاظ على معايير الجودة في إعداد ملفات قضايا الاحتيال، وتحديث أدوات التحقيق وقواعد البيانات والوثائق في الوقت المحدد.
إعداد نتائج التحقيق وتسجيلها وتجميع وثائق ملفات القضايا.

المتطلبات

درجة البكالوريوس في التمويل أو المحاسبة أو مجال ذي صلة.
خبرة ذات صلة من خمس إلى سبع سنوات في التمويل أو المحاسبة أو التدقيق.
فهم متوسط لسياسات التدقيق الداخلي ومبادئه التشغيلية.
معرفة وخبرة بمستوى متوسط في تدقيق ميديكير وميديكيد وبرامج الدفع والرقابة الحكومية الأخرى، مثل CMS وHRSA وOIG وDOE ووزارة التجارة.
معرفة وخبرة في تطبيق مبادئ ومعايير المحاسبة الحكومية، بما فيها معايير التدقيق الحكومية المقبولة عمومًا (GAGAS).
خبرة في التحقيقات.
مهارات قوية في تحليل البيانات.
معرفة بالمصطلحات الطبية ورموز ICD-9-CM وICD-10-CM وHCPCS Level II وCPT؛ والقدرة على استخدام إرشادات ميديكيد والمقاولين لاتخاذ قرارات التغطية.
خبرة في مراجعة المطالبات للتحقق من الامتثال للفوترة والترميز، وإجراء المراجعات الطبية، و/أو إعداد ملفات قضايا الاحتيال.
مهارات قوية في التواصل الشفهي والكتابي، والتعامل مع الآخرين، والتنظيم.
القدرة على المبادرة وحماية المعلومات السرية والالتزام بالمواعيد النهائية والعمل بروح الفريق.
القدرة على الإبلاغ عن أنشطة العمل دون تأخير.
القدرة على إنجاز عمل عالي الجودة باستقلالية وبالتعاون مع الآخرين.
القدرة على إدارة مهام متعددة وتحديد الأولويات والالتزام بالمواعيد النهائية.
إتقان Microsoft Office، وخاصة Word وExcel.
الالتزام برسالة IntegrityM ورؤيتها وقيمها ومبادئها التشغيلية.
اجتياز فحص الخلفية بعد التوظيف.
يتطلب العمل عن بُعد توفر اتصال إنترنت سلكي و/أو لاسلكي.

المزايا

إجازة سنوية
إجازة مرضية
عطلات مدفوعة الأجر
تأمين صحي
تأمين أسنان
تأمين نظر
تغطية للعجز قصير وطويل الأمد
تأمين على الحياة
برنامج مساعدة الموظفين
خطة تقاعد 401(k)
مزايا تعليمية

وظائف ذات صلة

الاستشارات الرعاية الصحية قانوني

‏49,447 US$ – ‏94,737 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية مدقق

يجري عمليات تدقيق مالية وامتثالية وتشغيلية لصالح بلوكروس بلوشيلد في ساوث كارولاينا، مع التركيز على تقارير تكاليف ميديكير. يقيّم الضوابط ومخاطر الأعمال، ويوصي بإجراءات تصحيحية، ويدعم عمليات التدقيق عن بُعد في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

فتح

5,001 – 10,000 الموظفون

جهة راعية لتأشيرة H1B الاستشارات الخدمات اللوجستية الرعاية الصحية

الولايات المتحدة

‏47 US$ – ‏57 US$ / ساعة

عن بُعد دوام كامل خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية مدقق

الدفاع عن قرارات الاسترداد لدى كوتيفيتي عبر مراجعة مطالبات Medicare والسجلات السريرية والترميز والضرورة الطبية واستئنافات مقدمي الخدمات. إعداد ردود على الاستئنافات تستند إلى الأدلة ودعم القضايا التي تصل إلى جلسات قاضي القانون الإداري.

فتح

التأمين التمويل

الولايات المتحدة

‏85,000 US$ – ‏90,000 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل متوسط خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية مدقق

مراجعة مطالبات وقف الخسائر الإجمالية، وأهلية العقود، والتمويل، ونقاط التعلّق لعملاء براون آند براون. إعداد تقارير التدقيق ومعالجة طعون مسؤولي الإدارة من جهات خارجية في وظيفة عن بُعد.

فتح

501 – 1,000 الموظفون

الاستشارات الخدمات اللوجستية قانوني

الولايات المتحدة عن بُعد دوام كامل خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية مدقق

قيادة عمليات تدقيق ترميز خدمات العيادات الخارجية في المرافق والأتعاب المهنية لدى e4health، مزود حلول سير العمل في الرعاية الصحية. مراجعة السجلات ومتابعة جودة الترميز وتدريب مستشاري الترميز.

فتح

الإلكترونيات التصنيع الرعاية الصحية

الولايات المتحدة

‏76,915 US$ – ‏100,255 US$ / سنة

عن بُعد دوام كامل خبير اللغة المطلوبة: الإنجليزية مدقق

دعم عمليات التدقيق وإعداد الميزانيات والتقارير المالية لشركة فوجي فيلم في أمريكا الشمالية. إعداد التسويات والقيود اليومية والتوقعات والتقارير للشركة الأم.

فتح

مدقق برنامج ميديكيد

الوصف

المتطلبات

المزايا

وظائف ذات صلة

مدقق حسابات II، تقارير تكاليف ميديكير

مدقق أول للاستئنافات – كوتيفيتي (عن بُعد، الولايات المتحدة)

مدقق مطالبات التجميع عن بُعد

مدقق رئيسي لترميز مرافق العيادات الخارجية والأتعاب المهنية

محاسب ومراجع حسابات أول